Ожиріння - глобальна проблема розвинених країн світу. Це збільшує ризик багатьох захворювань, таких як серцево-судинні захворювання, діабет, подагра, хвороби жовчі, шлунковий рефлюкс тощо.
Збільшення ваги найчастіше визначається за допомогою індексу маси тіла, або ІМТ. (Це орієнтир, який ділить вагу тіла на квадрат вашого зросту.)
Вага тіла ідеальна від 18,5 до 24,9 ІМТ, від 25 до 29,9 ми маємо зайву вагу, а старше 30 ми говоримо про ожиріння. Однак ІМТ також може бути неточним, оскільки людина з видатними м’язами (наприклад, спортсмен) може мати надмірну вагу, але цей надлишок спричинений не жиром, а м’язами, що не є фактором ризику. З цієї причини, під час дієтичного консультування, я визначаю відношення м’язової до жирової маси на додаток до маси тіла за допомогою приладу для вимірювання складу тіла, щоб неправильно діагностувати.
Ожиріння часто пов’язане з надмірним споживанням їжі у більшості людей. Однак за надмірною вагою можуть бути різні причини, що означає, що не всі ожирілі люди їдять багато.!
Загальні причини:
- гормональні (інсулінорезистентність, щитовидна залоза, кортизол, лептин),
- генетика (епігенетика, Пратер-Віллі),
- надмірний стрес (вищий рівень кортизолу),
- дитяча травма, пов’язана з прийомом їжі (стрес, прийоми їжі),
- ліки (седативні, антидепресанти, стероїди, ліки, що використовуються для лікування певного діабету тощо),
- надмірне споживання калорій,
- неадекватний харчовий склад,
- малорухливий спосіб життя
- сполуки, що руйнують гормони (рослинні спреї, пластмаси, хімічні речовини, що порушують функціонування гормонів).
Цікаво, що наслідки під час вагітності (наприклад, діабет вагітних у матері, більша вага тіла батьків тощо), а також несприятлива дієта протягом перших 1000 днів після народження впливають на нашу подальшу вагу.
У випадку ожиріння дорослих нам потрібно розрізняти дитячу версію та версію для дорослих, оскільки дитячі версії є більш небезпечними та, можливо, складнішими для лікування. Існує також різниця між розташуванням жирової тканини (черевної порожнини/стегна та підшкірного жиру/органу). Жир на органах (наприклад, на печінці) є більш небезпечним, оскільки спричиняє більше метаболічних ускладнень (резистентність до інсуліну, діабет, підвищений рівень ліпідів у крові тощо), тоді як менше підшкірний.
Положення жирової тканини в останньому напрямку не можна судити з одного погляду, лише за допомогою приладу для вимірювання складу тіла, який також виконує такий тест.
Цікаво, що навіть у осіб нормальної ваги жирова тканина може бути розташована на вищих органах, що також є джерелом ризику! У таких випадках мета терапії є зміною складу тіла.
У разі надмірної ваги (25-29,9 ІМТ), згідно з професійними думками, дієтичної терапії цілком достатньо.
Однак у разі ожиріння з підвищеним ризиком (ІМТ понад 30) рекомендується доповнювати дієтичну терапію поведінковою терапією (психологія) або ліками.
У більш важких випадках можуть знадобитися навіть хірургічні рішення.
Всім відомі багато модні дієти з журналів, знайомих та Інтернету. Ви можете схуднути за допомогою багатьох дієт, але ми вважаємо успішною втрату ваги, яку пацієнт зберігає через 1 рік. Навпаки, модні дієти, як правило, невдалі, оскільки після швидкого успіху спостерігається швидке ожиріння через ефект йо-йо.
Під час дієтичної роботи я вимірюю склад тіла, оцінюю поточні харчові звички, проблеми та варіанти реалізації. Під час індивідуального консультування ми обговорюємо, які зміни варто застосувати на практиці. За допомогою регулярного спостереження я підтримую пацієнта у зміні способу життя та подоланні труднощів. Важливо, щоб нова дієта не викликала мучительного почуття голоду, не викликала порушень обміну речовин, а також була безпечною та прихильною в довгостроковій перспективі, вона збалансовано містить усі необхідні поживні речовини., що потрібно організації.