Стаття медичного експерта

Кишковий ієрсиніоз - гостре інфекційне захворювання групи Antrim pozoonoses з симптомами інтоксикації і в першу чергу ураженнями шлунково-кишкового тракту, печінки, суглобів, виключно інших органів.

дітей

A04.6 Ентерит, спричинений Yersinia enterocolitica.

Y. Enterocolitica широко поширений у природі. Заражені тварини служать здоровими носіями. Штами, виділені від свиней, корів, собак, котів та синантропних гризунів за біохімічними та серологічними властивостями подібні до штамів, виділених від людини. Збудники хвороб особливо поширені у мишей, подібних до гризунів, великої рогатої худоби, свиней, собак, котів, які звільняються від молочних продуктів, морозива.

Джерелом інфекції можуть бути люди і тварини, хворі або носій. Зараження людини відбувається переважно через заражену їжу, а також через контакт. Причинний фактор передається від людини до людини через руки, посуд, предмети догляду. Також можливий аерогенний шлях зараження.

Спалахи захворювань, пов’язаних з одним джерелом харчування, траплялися в дитячих організованих групах. Вони стосуються спалахів сім’ї та внутрішньо міністерства, коли пацієнт, швидше за все, є джерелом інфекції в гострий період або після одужання. Інтервал між окремими захворюваннями під час таких спалахів становить від декількох днів до 3 тижнів.

Захворювання реєструються впродовж року, але з жовтня по травень спостерігається значне збільшення захворюваності (спалахи захворювання), пік якого спостерігається в листопаді та зменшення в липні-серпні. Ієрсиніоз страждає в основному у дітей у віці від 3 до 5 років.

Відповідно до переважання в клінічній картині захворювання будь-якого симптому або синдрому для усунення шлунково-кишково-абдомінального (псевдоаппендікулярну або синдром, права поперекова область, гепатит), септичної, загальної форми, вузлуватої еритеми.

Причини кишкового (внутрішньокишкового) ієрсиніозу

Збудником ієрсиніозу кишечника є короткий грамнегативний стрижень, рухливий при +4 до -28 ° C, фіксований при 37 ° C. Необов'язково аеробний, не капсульований, не утворює спор. Він не вимогливий до живильного середовища, добре розвивається при низьких температурах. За біохімічними властивостями вони є штамами Y. Enterocolitica розділений на п’ять біоварів. У людини частіше зустрічаються біовари III і IV, рідше - II. Більше 30 сироваток виявлено для О-антигену. У деяких районах повідомляється про переважання окремих сероварів. Мікроорганізм має антигенний зв’язок із сальмонелою, а штами серовар 09 - з бруцелою.

Симптоми кишкового (внутрішньокишкового) ієрсиніозу

При шлунково-кишковій формі клінічні прояви подібні до кишкових інфекцій іншої етіології. Захворювання часто починається гостро, з підвищення температури тіла до 38-39 ° С, симптомами інтоксикації є: втома, слабкість, втрата апетиту, головний біль, запаморочення, часто нудота, багаторазова блювота, біль у животі. Діарея - постійний симптом захворювання. Стілець - 2-3 рази до 15 разів на день. Шлам зріджується, часто змішується зі слизом та овочами, іноді кров’ю. У копрограмі відзначається слиз, поліморфноядерні лейкоцити, виділені еритроцити, порушена ферментативна функція кишечника. У периферичній крові легкий лейкоцитоз зі зсувом лейкоцитарного малюнка вліво, збільшення ШОЕ.

Діагностика кишкового (внутрішньокишкового) ієрсиніозу

З клінічних ознак найбільше значення мають пошкодження кишечника (діарея), що супроводжується появою у пацієнта поліморфних висипань переважно на руках, ногах, навколо суглобів, збільшення печінки, селезінки, суглобів, вузликових уражень та інших характерних симптомів хвороба (довготривала лихоманка, зміни нирок, серця, периферії, крові тощо).

Лікування кишкового (внутрішньокишкового) ієрсиніозу

З етіотропних методів лікування кращими є лівосторонній сукцинат сукцинату натрію та цефалоспорини III. A IV. Покоління.

При среднетяжелых і важких формах, крім антибіотикотерапії, застосовується симптоматична терапія, що включає дезінтоксикацію (реамберин 1,5% розчин), регідратацію, антигістамінні препарати, вітаміни, дієта.

Профілактика кишкового (внутрішньокишкового) ієрсиніозу

Так само. Як і при кишкових інфекціях з іншою етіологією. Не менш важливими є ті профілактичні заходи, які проводяться при псевдотуберкульозі.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]