Існує кілька ризиків, пов’язаних з епідуральними ін’єкціями, і хоча всі вони відносно рідкісні, варто обговорити кожен із професіоналом, який проведе процедуру, щоб визначити частоту або поширеність у вашій практиці.

стероїдів

Можливі ризики ін’єкцій епідуральних стероїдів

Як і у випадку з усіма інвазивними медичними процедурами, існують потенційні ризики, пов’язані з ін’єкціями поперекового епідурального стероїду. На додаток до тимчасового оніміння кишечника та сечового міхура, найпоширенішими потенційними ризиками та ускладненнями є:

  • Інфекція. Серйозні інфекції трапляються рідко, зустрічаються при 0,1% до 0,01% ін'єкцій.
  • Дюральна пункція ("мокра прокол"). Дюральна пункція відбувається при 0,5% ін’єкцій. Це може спричинити головний біль після проколу (також звану головним болем у поперековій пункції), яка зазвичай покращується протягом декількох днів. Хоча нечасто для зняття болю від головного болю може знадобитися пластир крові. Кров’яний пластир - це проста і швидка процедура, яка передбачає отримання невеликої кількості крові з вени на руці пацієнта та негайне введення її в епідуральний простір, щоб вона могла згортатися навколо дурального мішка та зупиняти витік.
  • Кровотеча. Кровотеча є рідкісним ускладненням і частіше зустрічається у пацієнтів з основними порушеннями кровотечі.
  • Пошкодження нервів. Хоча це трапляється дуже рідко, пошкодження нерва може статися внаслідок прямої травми голки, зараження або кровотечі.

Можливі побічні ефекти ін’єкції поперекового епідурального стероїду

Окрім ризику ін’єкції, існують також можливі побічні ефекти самого стероїдного препарату. Вони, як правило, рідкісні, і їх поширеність набагато нижча, ніж побічні ефекти пероральних стероїдів. Однак повідомлені побічні ефекти ін’єкцій епідуральних стероїдів включають:

  • Локалізоване посилення болю
  • Головні болі, не пов’язані з поставою, що зникають протягом 24 годин
  • Рум'яна на обличчі
  • Тривога
  • Безсоння
  • Лихоманка в ніч ін’єкції
  • Високий рівень цукру в крові
  • Перехідне зниження імунітету через пригнічувальну дію стероїдів
  • Виразки шлунку
  • Важкий артрит кульшового суглоба (аваскулярний некроз)
  • водоспади

Коли повідомляти про епідуральні побічні ефекти лікарю

Хоча лікарі матимуть різні підходи до спостереження за пацієнтом, залежно від їх практики та клінічної ситуації пацієнта, але деякі умови, які завжди вимагають звернення до лікаря після ін’єкції епідурального стероїду:

  • У вас сидить головний біль сидячи або стоячи, що покращується після лежання, що може свідчити про дуральну пункцію
  • Майте лихоманку 101 ° F або вище протягом більше 24 годин, що може сигналізувати про наявність інфекції
  • Втрата функції або відчуття в ногах або руках
  • Втрата контролю над кишечником або сечовим міхуром (тобто, нездатність виробляти або затримувати сечу або стілець) після місцевої анестезії та тимчасового оніміння.
  • Сильний біль, який неможливо контролювати за допомогою безрецептурних знеболювальних засобів або інших заходів, що застосовувались у минулому

Усі ці симптоми мають нетиповий ефект, тому їх повинен негайно оцінити та лікувати фахівець.

Загалом, ін’єкції епідуральних стероїдів є корисним нехірургічним засобом низького ризику при болях у попереку та ішіасі (корінцевий біль), спричинених запаленням. Консервативний аналіз результатів пацієнтів свідчить про те, що принаймні 50% пацієнтів відчуватимуть полегшення болю, хоча точний ступінь полегшення болю, який відчувається, залежить від ряду факторів. Через відносну безпеку та ефективність ін’єкції епідуральних стероїдів є невід’ємною частиною нехірургічного лікування попереку та корінцевого болю.

  • Більше інформації про інші методи лікування ішіасу: лікування ішіасу