Опубліковано: 03.11.2016
Редаговано:

операцій

Існують деякі ускладнення, які можуть виникнути під час або після операції на щитовидній залозі:

Пошкодження гортанного нерва: періодичні гортанні нерви проходять дуже близько до щитовидної залози. Існує ризик отримати травму під час операції; Це відбувається приблизно у 1 з 250 операцій на щитовидці. Пошкодження, як правило, є тимчасовим і може спричинити зміни голосу, такі як: хриплий голос, втома голосу та зменшення діапазону голосу. Зазвичай постійні зміни трапляються рідко, і голос нормалізується протягом декількох тижнів. Щоб зменшити ризик пошкодження нервів під час операції, застосовується Система моніторингу цілісності нервів. Система моніторингу дозволяє контролювати роботу нервів і підтверджувати, що вони не пошкоджені.

Якщо відбувається зміна функції нерва, система моніторингу видає візуальні та слухові підказки, щоб попередити хірурга та персонал операційної. Використання систем контролю цілісності нервів допомагає зменшити ризик пошкодження нервів під час хірургічного втручання та покращує безпеку та спокій пацієнтів та хірургів.

Загальні ускладнення хірургічного втручання: існує ризик кровотечі після операції, а також деякі ризики, пов'язані з анестезією та можливим зараженням хірургічної рани. Заміна гормону щитовидної залози, ймовірно, буде необхідна до кінця вашого життя. Операція на щитовидній залозі контролює гіпертиреоз у 90% людей. Однак у 10% випадків видаляється недостатня кількість тканини щитовидної залози і стан відтворюється. У цих випадках може знадобитися повторна хірургічна операція.

Що таке хірургія щитовидної залози?

Традиційна хірургія щитовидної залози - відносно коротка операція, яка вимагає перебування в лікарні лише одну-дві ночі.

Перед операцією

Якщо у пацієнта гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза), йому може знадобитися приймати ліки, що контролюють рівень його гормонів, за кілька тижнів до операції. Хірургічне втручання безпечніше, якщо рівень гормонів щитовидної залози є нормальним на момент операції. У деяких випадках пацієнту також призначають такі препарати, як люголь, які зменшують васкуляризацію залози, щоб полегшити втручання та зменшити ризик кровотечі.

Будуть зроблені аналізи крові, рентген грудної клітки та електрокардіограма (ЕКГ), щоб переконатися, що загальні умови для операції є адекватними. У деяких лікарнях вони періодично проводять тест голосових зв’язок перед операцією, щоб перевірити, чи працюють вони належним чином.

Пацієнт залишається голодувати після обіду напередодні операції.

У випадках, коли є підозра або впевненість у тому, що ураження щитовидної залози є злоякісним, хірург видалить лімфатичні вузли поблизу щитовидної залози. У цьому випадку масштаб операції не буде відомий заздалегідь.

Під час операції

Загальна неускладнена тиреоїдектомія зазвичай займає близько 2 годин і проводиться під місцевою анестезією.

Після операції

Пацієнта переводять у зону одужання, де медперсонал буде спостерігати за ним до повного пробудження. Хірург може залишити в зоні рани дренажі, які служать для евакуації зайвої рідини та крові, а також служать попередженням про небажану кровотечу. Ці пробірки будуть вилучені того ж дня або наступного дня, залежно від обсягу операції та швидкості відновлення.

Шия і горло будуть боліти і жорсткі протягом декількох днів. Ліки від болю будуть вводити, поки пацієнт перебуває в лікарні. Біль полегшиться і зникне за кілька днів.

Можуть з’явитися зміни в голосі, які можуть відбутися, якщо під час операції будь-яким чином пошкоджені нерви гортані. Ці зміни повинні тривати лише кілька днів. Використання системи моніторингу цілісності нервів допомагає зменшити ризик пошкодження нервів під час операції.

Доступ до малоінвазивної хірургії щитовидної залози

Малоінвазивна хірургія щитовидної залози - це коротка операція, яка може вимагати або не вимагати від пацієнта ночівлі в лікарні. Техніка та можливі ускладнення медичного характеру однакові. Принципова відмінність полягає в тому, що це робиться набагато меншим розрізом, коли ушкодження щитовидної залози мало, і таким чином відновлення пацієнта відбувається набагато швидше.

Життя після операції на щитовидці

Після операції на щитовидній залозі пацієнту знадобиться деякий час, щоб повністю відновитись. Однак приблизно через 15 днів ви можете повернутися до звичної діяльності.

Відновлення після операції

Відновлення буде залежати від обсягу та типу проведеної операції. Потрібно більше часу, щоб відновитись після традиційної відкритої хірургії, ніж від малоінвазивної процедури.

Після операції у вас можуть спостерігатися голосові зміни, такі як осиплість голосу, утруднення мовлення вголос, втома голосу та зміна тону. Ці зміни обумовлені пошкодженням гортанних нервів під час операції. Це може тривати кілька днів або кілька тижнів, але рідко буває постійним. Використання системи моніторингу цілісності нервів допомагає зменшити ризик пошкодження нервів під час операції.

Рівень кальцію в крові може бути нижче норми через тимчасові пошкодження васкуляризації паращитовидних залоз під час операції. Ця проблема, як правило, тимчасова і лікується препаратами кальцію протягом декількох днів або тижнів. Ознаками, що вказують на низький рівень кальцію, є оніміння і поколювання в губах, руках і підошвах, поколювання шкіри, м’язові судоми і спазми, сильний головний біль, тривога і депресія.

У наступні дні після операції необхідно буде ретельно очищати рану водою з милом та щодня міняти пов’язки, що її покривають. Навколо рубця може бути синці або невеликі набряки, що є нормальним явищем. Однак, якщо набряк значний, до хірурга потрібно буде негайно звернутися, оскільки це може бути ознакою інфекції або кровотечі. Рубець може поступово рожевіти і твердіти. Загартовування зазвичай найбільше приблизно через три тижні після операції, а потім зменшується протягом наступних двох-трьох місяців. Може бути корисно нанести невелику кількість зволожуючого крему без запаху навколо рани, оскільки це допомагає пом’якшити шкіру та запобігти сухості під час загоєння.

Щоб відновитись до роботи та інших повсякденних справ, знадобиться принаймні тиждень-два. Протягом 2 тижнів після операції не можна піднімати важкі предмети, щоб уникнути навантаження на шию.

Поки шия тверда і болить, їжте м’яку їжу, яка легко ковтається. Важливо їсти повільно і багато пити під час і після їжі, пом’якшувати їжу і уникати закупорки. Суміш твердої їжі може допомогти.

Відвідування лікаря або хірурга здійснюватимуться кілька разів після операції для перевірки гормонального рівня, рівня кальцію та правильного розвитку рани.

Людям, у яких проведена тотальна тиреоїдектомія, і більшості тих, хто має субтотальну тиреоїдектомію, до кінця свого життя потрібно приймати замісні препарати (тироксин). З цим замінником гормонів щитовидної залози зазвичай спостерігається втома, депресія, труднощі з концентрацією уваги, проблеми з пам’яттю, надмірне або незрозуміле збільшення ваги, сухість шкіри, огрубіння або свербіж шкіри, сухість волосся, випадання волосся, відчуття холоду (особливо в ногах і руках ), затримка стільця, судоми м’язів, біль у суглобах, збільшення менструального циклу, зменшення статевого потягу та частіші менструації. Таблетки з гормонами невеликі і їх легко приймати. Лікар періодично перевірятиме рівень гормонів і коригуватиме дозу тироксину, поки вона не буде правильною.