ризикова

Будь то сам фрукт чи сік, багато людей люблять гірку солодкість грейпфрута. Однак цей тип цитрусових у поєднанні з деякими активними інгредієнтами лікарських засобів може становити серйозний ризик для здоров'я, оскільки він може змінити дію певних діючих речовин. Тому не завадить усвідомлювати, на що слід звертати увагу, приймаючи ліки.

Деякі компоненти грейпфрута пригнічують ізофермент CYP3A4 так званої ферментної системи цитохрому P450, який бере участь у метаболізмі багатьох препаратів. В результаті активні речовини, в яких цей ізофермент відіграє роль у розкладанні, залишаються в організмі занадто довго, а їх побічні ефекти та токсичність збільшуються.

Давайте розглянемо приклад!

Вживання 2дл грейпфрутового соку протягом трьох днів поспіль призведе до концентрації знижуючого холестерин агенту симвастатину втричі вище, ніж заплановано під час коригування препарату. Цей вищий рівень збільшує ризик пошкодження печінки, розпаду м’язів, що в підсумку призводить до ниркової недостатності.

Крім того, інгредієнти грейпфрута блокують певні білки, які беруть участь у доставці молекул ліків. Це небезпека, оскільки, на відміну від вищезазначеного, ефект даного препарату може бути значно зменшений.

Давайте розглянемо приклад цього!

У випадку бета-адреноблокаторів, що використовуються для контролю серцевого ритму або зниження артеріального тиску, грейпфрут - це майже зменшення ефекту.

Неважко зрозуміти, що вживання грейпфрута може спричинити серйозні проблеми, оскільки діюча речовина, яка надто швидко розкладається, може призвести до того, що препарат стане занадто слабким. Однак, якщо діюча речовина розщеплюється повільніше, ніж зазвичай, і залишається в організмі протягом більш тривалого періоду часу, кількість активної речовини може досягати небезпечних концентрацій в організмі.

Активність ізоферменту CYP3A4, який бере участь у метаболізмі, може знизитися майже наполовину на 4 години після вживання грейпфрута, і ефект може тривати до 3 днів. Цей ефект може варіюватися в залежності від індивіда, залежно від різних метаболічних характеристик індивіда та генетичних варіантів ферменту. В результаті, на жаль, недостатньо почекати кілька годин між прийомом препарату та споживанням грейпфрута.

Ризик лікарських взаємодій полягає не лише у свіжому грейпфруті, але в основному в усіх продуктах з грейпфрута, включаючи свіжовичавлені або придбані соки. Що стосується екстрактів насіння, історія є більш тонкою. Це пов’язано з тим, що на печінкові ферменти впливають певні речовини типу кумарину, які містяться в м’якоті та шкірі, але не в ядрі.

Грейпфрут також має подібний ефект:

  • Гіркий апельсин, який по-латинськи називають Citrus aurantium, - цитрусовий плід роду Цитрусові. Вважається, що це гібрид помело та мандарина. Також використовуються його квіти, листя, недозрілі плоди, шкірка та ефірна олія. Цвіт апельсина є одним із інгредієнтів заспокійливих чайних сумішей, але він також є ароматизатором у рослинних препаратах. Шкірку рідко використовують для приготування чаю, набагато частіше роблять з неї настоянку (наприклад, Tinctura amara), яку використовують для лікування анорексії та розладу травлення. Лікеро-горілчана промисловість також використовує апельсиновий цвіт, апельсинову шкірку, недозрілі плоди та апельсинове листя для виготовлення аперитивів, вермутів, солодких та злегка гірких лікерів.
  • Помело, Citrus grandis, родом з Південно-Східної Азії та Малайзії. З товстої оболонки також роблять варення. У китайській кухні шкірка помело використовується як спеція або в зацукрованому вигляді.

Існує взаємодія між таблетками, що містять естроген, і грейпфрутом. Однак контрацептивний ефект не послаблюється. Високе споживання грейпфрута під час прийому протизаплідних таблеток призводить до високого рівня естрогену, що збільшує ризик можливих побічних ефектів, наприклад утворення тромбів. Той самий ризик стосується жінок, які приймають естрогенвмісні ліки від менопаузи.

Щоб бути в повній безпеці, найкраще запитати у лікаря або фармацевта, чи можна приймати грейпфрут разом із ліками.

Ми зібрали кілька прикладів активних речовин, що посилюють їх дію при споживанні грейпфрута:

Засоби, що знижують рівень холестерину:

  • Симвастатин
  • Аторвастатин
  • Правастатин

Блокатори кальцієвих каналів:

  • Амлодипін
  • Фелодипін
  • Галопаміл
  • Ісрадіпін
  • Лацидипін
  • Лерканідипін
  • Манідипін
  • Нікардіпін
  • Ніфедипін
  • Німодипін
  • Нізолдіпін
  • Нітрендипін
  • Нілвадіпін
  • Верапаміл

Імунодепресанти:

  • Циклоспорин
  • Еверолімус
  • Сіролімус
  • Такролімус

Глюкокортикоїди:

Заспокійливі засоби:

Седативні засоби:

  • Мідазолам
  • Тріазолам

Снодійне:

Протиалергічні засоби:

  • Фексофенадин
  • Терфенадин

Черв'ячні драйвери:

Протиепілептичні засоби:

Ліки від аритмії:

  • Аміодарон
  • Дронедарон

Засоби проти нетримання сечі:

Ліки від захворювань нирок:

Знеболюючі засоби:

Препарати від стенокардії:

  • Івабрадин
  • Ранолазин

Агенти еректильної дисфункції:

  • Силденафіл
  • Тадалафіл
  • Варденафіл

Протипухлинні засоби:

  • Акситиніб
  • Бексаротен
  • Крізотініб
  • Лапатиніб
  • Нілотиніб
  • Пазопаніб
  • Сунітиніб

Активні речовини, які мають слабший ефект при вживанні грейпфрута:

Ліки від високого кров'яного тиску:

  • Аліскірен
  • Біластін

Протипухлинні засоби:

  • Циклофосфамід
  • Іфосфамід