Стаття опублікована за згодою babetko.sk Несумісність означає різницю або невідповідність, абревіатура Rh позначає резус-фактор - антиген, виявлений на еритроцитах. Зокрема, під цією назвою ми маємо на увазі стан, коли еритроцити матері

матері

24. жовтня 2004 р. О 19:12 Primar.sme.sk

Стаття була опублікована за згодою babetko.sk

Несумісність означає різноманітність або розбіжність, абревіатура Rh позначає резус-фактор - антиген, що міститься на еритроцитах. Зокрема, під цією назвою ми маємо на увазі стан, коли в еритроцитах матері немає цього антигену на поверхні (вони резус-негативні), у батька дитини і, можливо, також у дитини цей антиген на поверхні еритроцитів (вони резус позитивні).

Оскільки організм матері не розпізнає цей антиген, імунна система розпізнає його як щось чужорідне і, зустрічаючись, починає виробляти проти нього антитіла. Ми називаємо це явище ізоімунізацією, антитіла можуть проникати через плаценту до плоду, особливо пошкоджуючи його еритроцити, проти яких вони були створені. Потім це захворювання називають гемолітичною хворобою новонародженого/гемоліз = розпад еритроцитів/і відповідно до ступеня гемолізу ми також визнаємо ступінь тяжкості цього захворювання та окремі клінічні картини.

Слід підкреслити, що між резус-позитивними клітинами плода крові та резус-негативною кров’ю матері не буває легкої зустрічі. Кровообіг плода і матері суворо розділений. Зустрічі резус-негативної материнської крові та резус-позитивних еритроцитів можуть відбуватися кількома способами. Наприклад, якщо така жінка коли-небудь отримувала неправильне переливання крові під час вагітності шляхом трансплацентарного пасажу кількох клітин плода крові, під час різних інвазивних процедур під час вагітності, таких як напр. амніоцентез, при проблемному народженні плаценти, коли її потрібно видалити під наркозом хірургічним шляхом тощо.

Імунізація може також відбуватися, наприклад, після аборту, при позаматкової вагітності. Імунізація - вироблення антитіл проти резус-позитивних клітин крові - в цьому випадку не почне діяти до наступної вагітності. Ці антитіла можуть проникати через плацентарний бар’єр для плода, зв’язуватися з його клітинами крові, а потім розщеплюватися в печінці та селезінці плода. Плід страждає анемією, анемією, через що його органи недостатньо забезпечуються киснем. Розпалися еритроцити виробляють велику кількість білірубіну - барвника, який новонароджений не може переробити сам після народження, цей барвник токсичний, накопичується в мозку дитини і пошкоджує його. Зовні вона проявляється як яскраво виражена жовтяниця - жовтяниця, яка виникає через кілька годин після народження.

Таким чином, це клінічна картина гемолітичної хвороби новонародженого, яка сьогодні практично не зустрічається у практичному житті. Сьогодні система догляду за резус-негативними матерями розроблена і добре зарекомендувала себе на практиці. Кожна резус-негативна майбутня мати тричі перевіряється під час вагітності під час вагітності на наявність можливих антитіл. Що стосується першої вагітності, і, звичайно, ми припускаємо, що вона ніколи не отримувала неправильне переливання крові, у неї немає анти-Rh-антитіл у крові (ці антитіла в літературі також називають antiD). Після пологів проводиться обстеження групи крові її дитини, і, як наслідок, матері роблять ін’єкцію - Rhega, яка складається з антитіл, завдання яких полягає у захопленні резус-позитивних клітин крові плода і таким чином запобігання їх імунізації. Існує кілька критеріїв введення Rhega, головним з яких є те, що у дитини резус-фактор позитивний. Rhega дається протягом 72 годин після пологів. На думку гематологів, Rhega слід давати профілактично будь-якій резус-негативній матері на 29 тижні вагітності. Rhega також слід вводити резус-негативному пацієнту після згаданих процедур, таких як напр. амніоцентез. Крім того, після викидня, після аборту, після позаматкової вагітності. Завжди добре проконсультуватися з гематологом щодо введення антитіл Rhega - antiD.

Пов’язані статті:
• Несумісність резус-фактора (Morbus haemolyticus fetalis sive neonatorum)
• Групи крові
• Спадщина групи крові
• Склад крові
• Функція крові
• Хвороби крові
• Менструальні кровотечі, аномалії менструальних кровотеч