Глікозильований гемоглобін - параметр, який відображає стан контролю діабету за місяці до аналізу. Його визначення дозволяє отримати об’єктивні дані, які за допомогою однієї цифри повідомляють нам про середню глікемію за попередні 3 місяці. Коли вимірюється фракція A1c і використовується так званий "стандарт DCCT", метод, що використовується більшістю лабораторій, нормальний діапазон становить 4-6%. Останнім часом також пропонується еквівалентна середня глікемія. Наприклад, A1c 7%, який часто вважають метою, яку потрібно досягти, буде означати середній рівень глюкози в крові 154 мг/дл, тоді як 6%, верхня межа норми, дорівнює 126 мг/дл . Кожна точка A1c дорівнює 28-29 мг/дл. Хоча це правда, що у певних пацієнтів не існує однакової кореляції і що певний рівень глікованого гемоглобіну може бути еквівалентом вищої або нижчої середньої глікемії, навіть у цих випадках це все ще є корисним показником, оскільки моніторинг еволюції глікозильованого покаже нам, чи покращується пацієнт чи погіршується стан.
Фото надано Laboratorios Leti. Квотестова система HbA1c
На додаток до моніторингу метаболічного контролю, останнім часом з'являється можливість використання глікованого гемоглобіну для діагностики. Очевидно, що ідеального діагностичного тесту не існує, і частково саме тому багато людей не знають про наявність у них діабету. Тест на перевантаження глюкозою, який в даний час є «золотим стандартом» для діагностики, є дещо незручним у виконанні, оскільки пацієнт повинен взяти 75 грам глюкози після першого забору крові та почекати 2 години для взяття другої проби. З цієї причини можливість використання глікованого гемоглобіну для діагностики обговорюється вже досить давно. У дискусії вартість тесту не була невідомою, і що у багатьох країнах вони не мають можливості виміряти його.
Після важких дискусій основні наукові товариства, включаючи Іспанське товариство ендокринології та харчування, визнали використання визначення A1c альтернативним методом діагностики діабету, зручним і який можна проводити, навіть не переходячи на голодування. Точка вибору, обрана для діагностики діабету, 6,5%, можливо, може перетворитися на випадок недіагностики діабету, що небезпечно, оскільки може відкласти вжиття заходів для уникнення розвитку ускладнень. Щоб уникнути цієї проблеми, стратегія започаткування інтенсивних заходів із захисту серцево-судинної системи для тих, хто має A1c, становить від 5,7 до 6,4%. У будь-якому випадку A1c не може замінити глюкозу в крові для діагностики діабету 1 типу, у педіатрії та вагітності. Слід зазначити, що це було б корисно для 80-90% решти випадків.
Щоб полегшити ситуацію, багато центрів мають пристрої, які дозволяють знати значення A1c за кілька хвилин, після отримання з кінчика пальця зразка капілярної крові, такого як зразок, який використовується більшістю людей з діабетом для самостійного контролю рівня глюкози.