лікаря

Ожиріння визнається фактором ризику розвитку хронічних захворювань і часто супроводжується такими захворюваннями, як діабет, остеоартроз, серцево-судинні захворювання та депресія. Таким чином, ожиріння - це стан, який зазвичай асоціюється з більшим набором проблем зі здоров’ям. Як і у всіх випадках мультиморбідності, догляд та догляд за людиною матимуть користь від скоординованої та постійної допомоги, яку пропонує міждисциплінарна команда первинної медичної допомоги.

Зі зростанням кількості дорослих, які живуть із ожирінням та супутніми хронічними захворюваннями, зростає попит на системи охорони здоров’я у первинній медичній допомозі та, зокрема, на сімейних лікарів, для виявлення та лікування цього захворювання як хронічного захворювання. Термін, що використовується для опису сімейного лікаря, різниться на міжнародному рівні та включає терапевта та сімейного лікаря. Термін "лікар первинної медичної допомоги", який походить із США, включає педіатрів, акушерів та лікарів-терапевтів. Різні професіонали вносять різні переваги та обмеження в будь-яке втручання, і важливо, щоб сімейні лікарі розуміли, які навички вони пропонують у рамках контролю ожиріння.

Стовпи первинної медичної допомоги - це перша точка входу в систему охорони здоров’я, постійне здавання, особистість і цілеспрямована допомога - добре встановлені. Інші рівні системи охорони здоров’я можуть забезпечити деякі, але не всі, з чотирьох опор. Кожна з цих концепцій повинна бути присутнім в управлінні пацієнтом, щоб отримати всі переваги первинної медичної допомоги.

Найпоширенішою роллю сімейного лікаря у всіх видах статей був діагноз ожиріння. Діагноз базувався на ІМТ пацієнта, а вимірювання окружності талії проводили рідко. Сімейні лікарі часто не брали участі в інтервенційних дослідженнях, крім діагностики, і в сучасних практичних документах, включаючи аудити та опитування, зазначалося про відсутність визнання та лікування ожиріння сімейними лікарями.

Статті з огляду та висновків, як правило, повідомляють, що сімейний лікар повинен брати участь у всіх етапах лікування, починаючи від діагностики, консультування з питань харчування та фізичної активності та постійного моніторингу. Загалом сімейний лікар регулярно залучався до діагностики ожиріння та був джерелом довідки в інтервенційних дослідженнях. Недостатнє визнання та лікування ожиріння часто спостерігалося в обсерваційних дослідженнях сучасної практики. Важко було визначити основи практики первинної медичної допомоги в описі заходів для лікування ожиріння у дорослих.

З точки зору конкретної ролі лікаря загальної практики, рекомендації були різними і варіювались від не згадування лікаря загальної практики, до лікаря загальної практики, який брав участь у всіх стадіях лікування, від діагностики та порад щодо харчування та фізичної активності, до інтенсивного та довготривалого лікування. -вгору. Не дивно, що рекомендації, написані організаціями сімейної медицини, описували більш важливу роль сімейного лікаря.

Цей огляд синтезує сучасну літературу про роль сімейного лікаря у лікуванні ожиріння на первинному рівні. Цей вичерпний набір статей забезпечує дослідження ресурсом для подальших досліджень, наприклад, систематичних оглядів та метааналізів, заснованих на різних аспектах управління первинною медичною допомогою при ожирінні дорослих.

Настанови - це документи, які розробляються, щоб допомогти клініцистам визначитися з напрямком дій за певних клінічних обставин та часто визначити стандарт надання допомоги. Структури ожиріння, які були виявлені в цьому огляді, мали різні рекомендації щодо ролі сімейного лікаря. У деяких юрисдикціях, включаючи Австралію, національні рекомендації часто не рекомендують, щоб конкретна професія відповідала за якесь завдання, якщо тільки завдання не обмежується виключно сферою діяльності однієї професії. На відміну від них, у Нідерландах, де центральна роль сімейних лікарів прописана в системі охорони здоров’я, сімейні лікарі, швидше за все, відіграватимуть ключову роль у всіх рекомендаціях. Роль керівних принципів та їх розробка різниться залежно від країни та систем охорони здоров’я, і важливість ролі сімейного лікаря у посібнику може відображати силу первинної медичної допомоги у конкретній системі охорони здоров’я. Отже, настанови не завжди можуть бути остаточним джерелом для визначення клінічного обсягу та відповідальності конкретних професійних груп, таких як сімейні лікарі, з питань ожиріння.

опублікував

Проф. Люсія Герреро Ромеро Міжнародний інститут фізичних вправ та наук про здоров'я 19 лютого 2018 р