виявленні

Що таке лімфатичний вузол ?

Лімфатична система головним чином бере участь у боротьбі з інфекціями. Наші тіла, як і судини, об’єднані в лімфатичну систему, в якій циркулює прозора рідина, лімфа. Уздовж лімфатичних вузлів є схожі на дитину органи та лімфатичні вузли, вони знаходяться групами у більшій кількості на певних частинах тіла (шия, пахви, пах). Їх робота полягає у запобіганні поширенню запального процесу, тому вони можуть набрякати при багатьох захворюваннях.

Коли лімфатичний вузол аномально великий?

Це також може бути функцією частини тіла та віку, але загалом можна сказати, що якщо їх перетин (менший діаметр) перевищує 1 см, це можна вважати ненормальним. Однак для лімфатичних вузлів нижче підборіддя цей обмежений розмір поперечного перерізу становить 1,5 см.

Коли обстежувати лімфатичний вузол за допомогою УЗД ?

Крихітні лімфатичні вузли з поперечним перерізом 1-1,5 см або менше не варто досліджувати. Якщо ваш лікар на дотик не впевнений, що це лімфатичний вузол, це точно варто уточнити за допомогою УЗД. Лімфатичні вузли дуже активні в ранньому дитинстві, тому у випадку вірусних та бактеріальних інфекцій, особливо в області голови та шиї, часто можна відчути більші. Вони можуть зберігатися протягом тривалого часу після зараження. Якщо, з іншого боку, ми виявимо, що відчуваємо більші чи більші лімфатичні вузли за відсутності відомого запального захворювання, це безумовно варто обстежити. Є ландшафти тіла, де пальпуються лімфатичні вузли, такі як область над ключицею, дуже рідкісні у здорових людей. Розташовані там лімфатичні вузли вимагають обережності, тому ми схильні досліджувати їх.

Що може дослідити УЗД ?

Ви можете вказати точний розмір і кількість лімфатичних вузлів. Ви можете заявити, чи є їх структура та жилки нормальними. Лімфатичні вузли, як правило, ростуть лише тому, що в районі їх постачання є якесь запалення або інфекція, тобто вони “виконують свою роботу”. Це коли ми говоримо про реактивне збільшення лімфовузлів. Коли запалення поширюється на лімфатичний вузол, його структура змінюється, контур розмивається, а у важких випадках з’являються зріджені, гнійні ділянки. У його середовищі м’які тканини також будуть водянистими і набряклими. Зазвичай про це вже підозрює лікар, оскільки це пов’язано з сильним болем і почервонінням.

Якщо збільшення лімфатичного вузла викликане рідкісним збудником, який викликає сильне запалення (наприклад, хвороба котячих подряпин, туберкульоз тощо), це, як правило, супроводжується особливою патологією структури, яку можна виявити за допомогою ультразвуку. Також можуть бути ознаки злоякісної пухлини лімфи.

Що таке абдомінальний лімфаденіт ?

З гострими скаргами - лихоманка, Який номер, діарея, біль - асоційоване збільшення лімфатичних вузлів живота. Його значення надається тим фактом, що на основі його симптомів його можна сплутати із запаленням апендикса апендикса,при апендициті". Оскільки внизу черевної порожнини, де також розташована сліпа кишка, найбільша кількість лімфатичних вузлів у правій нижній частині живота, біль найсильніший при обох захворюваннях. Багато збудників можуть викликати запалення черевних лімфатичних вузлів. Зазвичай уражається і навколишній кишечник, їх село товщі, жилкується. Абдомінальний лімфаденіт є «діагнозом виключення», тобто його важко довести на підставі відсутності інших захворювань, що виникають (наприклад, апендициту). Звичайно, черевні лімфатичні вузли також є у здорових людей, і вони також реагують на інфекції сусідніх органів, особливо кишкового тракту.

Сьогодні черевні лімфатичні вузли також добре видно за допомогою ультразвукового обладнання з високою роздільною здатністю. Часто виявляється, що лімфатичні вузли живота нормального розміру або дещо збільшені, як описано за допомогою УЗД, вважаються запаленими. Однак черевні лімфатичні вузли подібних розмірів можна спостерігати у абсолютно здорових дітей. Щоб це пояснити, ми провели дослідження в ультразвукових лабораторіях дитячої лікарні Хайм Паля, щоб оцінити важливість виявлення черевних лімфатичних вузлів та міру, на якій на цій основі може бути поставлений діагноз абдомінального лімфаденіту.

26.02.2016 та 01.06.2016р. 300 дітей було обстежено на наявність виявлених черевних лімфатичних вузлів та кількості та розміру.

Ми взяли до уваги, з якого боку вони з’явилися всередині живота, а також наскільки жилкували. П’ять лікарів обстежили на 3 апаратах. Дослідження були підведені в таблиці. Пацієнтів випадковим чином відбирали з 3 груп:

1. Термінові пацієнти з гострими скаргами на живіт (82 пацієнти),
2. Виписані пацієнти з хронічними скаргами на живіт (90 пацієнтів),
3. діти без скарг на черевну порожнину (у зв'язку з незначним нещасним випадком, проблемами з іншими частинами тіла, пацієнтами, які можуть прийти на скринінг, 128 пацієнтів).

У дослідження було включено 142 хлопчика та 158 дівчат.

За віком вони коливались від 2 місяців 3 дні до 18 років 3 дні.
Збільшені лімфатичні вузли живота були виявлені загалом у 169 пацієнтів, тобто не у 131 пацієнта.
Лімфатичні вузли були виявлені у 67,08% пацієнтів з гострими скаргами, 55,56% у групі хронічних хворих та 50% дітей без скарг. У всіх трьох групах ті, у кого лише кілька лімфатичних вузлів, і ті, у кого пухлини живота виявили найбільше лімфатичних вузлів з поперечним перерізом менше 5 мм. Розміри від 8 до 10 мм мали місце у 14 випадках, з яких 8 (57,14%) походили з гострої групи.

Якщо ми подивимося на місце розташування, у дітей з гострими скаргами більше лімфатичних вузлів з правого боку, тоді як у хронічних випадках, в яких немає скарг, ми виявили більше в області навколо пупка.
Іншим важливим зауваженням є те, що збільшення судинних, тобто кривавих лімфатичних вузлів було виявлено у 23 випадках, з яких 13 (56,52%) належали до гострої групи.

З 82 пацієнтів з гострими скаргами 7 дітей мали апендицит, у 3 з них не було знайдено жодних великих лімфатичних вузлів, решта 4 пацієнти мали, ймовірно, реактивні лімфатичні вузли і намагалися підтримувати наявне запалення. Вірусне, бактеріальне кишкове запалення було виявлено у 28 випадках, з них лімфатичні вузли були виявлені у 25 дітей, і їх лімфатичні вузли, ймовірно, були опухлими реактивно. У 31 випадку причина скарг не була виявлена, з них 18 пацієнтів мали більші черевні лімфатичні вузли. Вони можуть бути серед 18 пацієнтів з абдомінальним лімфаденітом.