Клінічні особливості
Ротавірусна хвороба характеризується блювотою та водянистою діареєю протягом 3 - 8 днів. Також це часто супроводжується лихоманкою та болями в животі. Інші симптоми включають втрату апетиту та зневоднення.
Симптоми зневоднення включають:
- менше сечовипускання,
- сухість у роті та горлі,
- відчуття запаморочення при стоянні,
- плакати без сліз або мало, і
- незвична сонливість або роздратування.
Інкубаційний період ротавірусної хвороби становить приблизно 2 дні.
Діти можуть хворіти на ротавірус не один раз, оскільки ні вакцина, ні природно заражена інфекція не забезпечують повного імунітету проти майбутніх інфекцій. Діти часто мають більш важкі симптоми, коли вони вперше хворіють на ротавірус.
Вірус
Коли ротавіруси розглядаються під електронним мікроскопом, можна побачити їх характерну форму колеса. Назва ротавірус походить від латинського слова "rota", що означає колесо. Ротавіруси є вірусами без оболонки з двома капсидами. Геном складається з 11 сегментів дволанцюжкової РНК, які кодують шість структурних і п’ять неструктурних білків. Вірус стабільний у зовнішньому середовищі. Переглянути фотографії (англійською мовою) .
Епідеміологічна характеристика
Основний спосіб передачі - фекально-оральний шлях, як правило, через прямий контакт між людьми. Оскільки вірус стабільний у навколишньому середовищі, передача може також відбуватися через потрапляння в організм зараженої їжі або води та контакту із зараженими поверхнями або предметами. У Сполучених Штатах та інших країнах з помірним кліматом ця хвороба має сезонний характер взимку та навесні, а щорічні епідемії - як правило, у період з грудня по червень. Найвищі показники захворюваності спостерігаються серед немовлят та маленьких дітей, і більшість дітей заражаються до 5 років. Дорослі також можуть заразитися, хоча захворювання, як правило, протікає легше.
Діагностика
Діагноз можна поставити шляхом швидкого виявлення ротавірусного антигену у зразку стільця. Штами можна додатково охарактеризувати імуноферментним аналізом або ланцюговою реакцією зворотної транскриптази-полімерази, але це зазвичай не роблять.
Лікування
У людей зі здоровою імунною системою ротавірусна хвороба проходить самостійно і триває лише кілька днів. Лікування неспецифічне, в основному складається з пероральної регідратаційної терапії для запобігання зневоднення. До запровадження ротавірусної вакцини в США приблизно 1 із 70 дітей перехворіли ротавірусною інфекцією, яка вимагала госпіталізації для внутрішньовенних рідин до їх п'ятого дня народження.
Вакцинація
Дві ротавірусні вакцини, які були схвалені в США для використання у немовлят, були протестовані у великих клінічних випробуваннях і продемонстрували свою безпеку та ефективність. Приблизно протягом першого року життя дитини ротавірусна вакцина забезпечувала 85-98% захисту від важкої ротавірусної хвороби та госпіталізації та 74-87% захисту від ротавірусної хвороби будь-якого типу.
CDC рекомендує звичайну вакцинацію немовлят однією з двох доступних вакцин:
- Вакцина RotaTeq® (RV5), затверджена в 2006 році, вводиться у 3 дози у віці 2, 4 та 6 місяців.
- Вакцина Rotarix® (RV1), затверджена в 2008 році, вводиться у 2 дози у віці 2 та 4 місяців.
Ці вакцини відрізняються за способом їх приготування та кількістю доз, але обидві застосовуються перорально.