РОТАВІРУСОВА ДІАРЕЯ
ПОНЯТТЯ
ЩО ТАКЕ РОТАВІРУС?
Це вірус, який належить до сімейства Reoviridae роду rotavirus. Вони є вірусами, генетичним матеріалом яких є РНК. Описано до семи груп з них, які позначаються від A до G, будучи A найбільш частими.
Люди є єдиними господарями, де живуть ці віруси, вони не були описані в інших тварин.
ЧИ ТИПНО БУДЬ-ЯКИЙ ПЛОЩ В БЕТОНІ ПЛАНЕТИ?
Ні. Цей вірус розповсюджений у всьому світі і зустрічається як у розвинутих, так і в країнах, що розвиваються.
ХТО ВРАЖЕН?
Ротавірус є найпоширенішою причиною інфекційної діареї в дитячому віці, хоча нею можуть страждати і дорослі.
Зазвичай це трапляється у дітей у віці від шести місяців до двох років життя, дуже рідко трапляючись у новонароджених, можливо, через імунітет, що передається при грудному вигодовуванні, хоча цей момент спірний, оскільки існують суперечливі дані про те, чи захищає він спеціально від ротавірусу, хоча інші його численні переваги незаперечні. Через два роки життя тяжкість та епізоди гастроентериту від цієї причини зменшуються через імунітет, який діти набувають при повторних інфекціях.
СПОСІБ ПЕРЕДАВАННЯ
ЯК ПЕРЕДАЄТЬСЯ?
Найчастіше передача цього вірусу відбувається фекально-оральним шляхом, через контакт людина-людина. Інший менш поширений механізм передачі - через їжу, коли існує контакт між залишками калу та харчовим ланцюгом.
Ці віруси можуть довго виживати на поверхнях посуду або їжі, якщо їх не очистити та не підготувати належним чином, саме тому він вважається дуже заразним вірусом.
ЧИ БІЛЬШЕ ЧАСТИЙ В БУДЬ-ЯКИЙ ЧАС РОКУ?
Здається, ротавірус має сезонний характер, частіший у холодні місяці року в країнах із помірним кліматом, таким як наш.
ЧИ РОТАВІРУС ВИБУДАЄ ДІАРЕЮ?
Поява епідемій, як це може бути у випадку вірусу грипу, з ротавірусом є дуже рідкісним явищем. Спалахи діареї були описані в дуже конкретних умовах, таких як клініки, дитячі садки, резиденції та школи, де причиною їх є недостатня гігієна рук.
ЯК ПРАЦЮЄ ВІРУС?
Вірус потрапляє в організм через рот, всередину, досягаючи тонкої кишки, де заражає клітини, що його складають (ентероцити), руйнуючи його і виробляючи токсин, який інактивує кишкові дисахаридази, які є ферментами, що втручаються в перетравлення поживних речовин, перетворюючи їх на дрібні частинки, щоб вони могли проходити в кров.
Таким чином, коли ротавірус пошкоджує організм, відбувається зменшення ворсинок тонкої кишки, тому менше поверхні для всмоктування води, електролітів та поживних речовин, а також блокування частини процесу травлення, що спричиняє діарею .
СКІЛЬКИ ТРИВАЄТЬСЯ ІНКУБАЦІЯ?
Середній період між контактом з вірусом і появою симптомів - це те, що називають інкубацією. У випадку з ротавірусом середнє значення становить близько трьох днів, хоча період може коливатися від одного до чотирьох днів.
СКІЛЬКО ХВОРИЙ МОЖЕ ПЕРЕДАТИ ІНФЕКЦІЮ?
Хворий пацієнт може передати хворобу в гострій фазі інфекції, від початку діареї, і поки вірус проливається через стілець, період, який зазвичай становить близько восьми днів.
СИМПТОМ
ЯКІ СИМПТОМИ?
Після інкубаційного періоду пацієнт, в більшості випадків дитина, починає з блювотою та лихоманкою, яка триває близько двох-трьох днів. Пізніше з’являється рясна водяниста діарея, яка зазвичай не супроводжується виведенням крові або слизу. Ця діарея може тривати приблизно чотири-п’ять днів.
Клінічно дуже важко відрізнити картину, отриману ротавірусом, від інших вірусних агентів, хоча зазвичай вважають, що блювота частіше і триваліша при ротавірусі.
ДЛЯ ЯКИХ СИМПТОМІВ ПОВИНЕН БАЧИТИ ЛІКАРЯ?
Враховуючи інтенсивність та тривалість характеристик блювоти та діареї, може бути важко підтримувати адекватну гідратацію пацієнта. Тому нам слід звернутися до лікаря, коли ми бачимо ознаки зневоднення.
Симптоми, про які ми повинні знати:
-
Якщо є неможливість пити рідину протягом декількох годин. Висока температура У немовлят, коли спостерігається зменшення напруги у криничках (отвори, які існують між кістками черепа), оцінюючи їх «заглибленими». «Впалі» очі цінують. Коли у дитини немає сліз, коли вона плаче. Сухість слизової. Блювота кров’ю Якщо в калі з’являється кров. Якщо маленькі діти не мочаться (змочують пелюшку) через п’ять-шість годин. Якщо у маленьких дітей вони мало реактивні, мляві або зі слабким криком.
ЛІКУВАННЯ
АНТИБІОТИКИ КОРИСНІ?
Як і при інших вірусних інфекціях, антибіотики застосовувати не слід. Що стосується противірусних препаратів, вони також не здаються корисними.
ЯКЕ ЛІКУВАННЯ?
Лікування є допоміжними заходами, тобто гарантуванням належного зволоження пацієнта для компенсації втрат травлення. Цей пункт буде розглянуто загальним чином у цій главі в іншому розділі.
ЯКЩО Я ВЖЕ ПІДТИГАВ ІНФЕКЦІЄЮ РОТАВІРУСОМ, Я ЗАХИСТОВАНИЙ?
Було помічено, що, переносячи інфекцію, ми набуваємо імунітет проти неї, захищаючись. Але ми повинні пам’ятати, що існують різні штами або різновиди ротавірусу, тому наш захист буде максимальним для того, хто схожий на той, який ми страждаємо. Таким чином, якщо, наприклад, ми подорожуємо в інший район, де є інші штами, наш рівень захисту буде нижчим.
Ми завжди повинні пам’ятати, що ми повинні підтримувати належну гігієну рук і правильно поводитися з їжею.
ЧИ Є ВАКЦИНА ПРОТ РОТАВІРУСА?
Так, існує вакцина, яка вводиться перорально і складається з живих ослаблених вірусів (Rotateq® та Rotarix®). Він необов’язково включений до графіків щеплень.
ЯК ПОПЕРЕДЖИТИ ІНФЕКЦІЮ РОТАВІРУСОМ?
Як зазначалося раніше, передача відбувається фекальним шляхом перорально. З цієї причини ми повинні наполягати на правильній гігієні рук, миючи їх кожного разу, коли йдемо у ванну.
Коли нам доводиться доглядати за хворим на ротавірусну інфекцію, ми повинні продовжувати належне чищення рук, належне чищення предметів, які могли бути забруднені, належним чином викидати пелюшки або залишки калу, уникаючи контакту з іншими елементами.