ДІАРЕЯ ПОДОРОЖНИКА

  • ПОНЯТТЯ
  • Фактори
  • ПРИЧИНА
  • СПОСІБ ПЕРЕДАВАННЯ
  • СИМПТОМ
  • ДІАГНОСТИКА
  • ЛІКУВАННЯ

ПОНЯТТЯ

ЩО ЦЕ?

Діарея мандрівників, яку також називають "діареєю туриста" або "кишковим грипом", є найпоширенішою проблемою здоров'я під час поїздок до країн з менш гігієнічно-санітарними умовами. Близько 40% мандрівників відчувають діарею під час або незабаром після поїздки в тропіки. Найчастіше діарея не є серйозною проблемою, оскільки організм звикає до змін у мікроорганізмах та навколишньому середовищі, але вони можуть спричинити зміни в маршруті подорожі та в 30% випадків потребувати утримання в ліжку. 2-3 дні.

мандрівників

Фактори

ЯКІ ФАКТОРИ ВПЛИВУ?

    Місце походження: мандрівники з розвинених країн частіше страждають діареєю мандрівників. Пункт призначення: чим бідніший, тим вища частота діареї у мандрівників; Таким чином, пунктами призначення з найбільшим ризиком є ​​Африка, Південно-Східна Азія, Центральна та Південна Америка; і в меншій мірі Карибського басейну та Східної Європи. Тривалість перебування: більший ризик, чим довша тривалість поїздки Тип поїздки: пляжний туризм у туристичному комплексі має меншу частоту, ніж організований груповий тур, а пригодницький туризм пов'язаний з найвищими показниками захворюваності. Обраний тип готелю: відповідно до гігієнічних умов закладу, а також вибору типу та місця, де готують їжу. Сезон року: частіше в літні місяці в субтропічних країнах. Характеристика мандрівників: діти, молоді люди у віці від 15 до 30 років та люди похилого віку, вагітні жінки, імунодепресанти (діабетики, ВІЛ), запальні захворювання кишечника, люди, які проходять лікування антацидами або шлункові операції (шлунково-кишковий тракт), частіше страждають нею.

ПРИЧИНА

ЩО ПРИЧИНА ДІАРЕЇ ПОДОРОЖНИКІВ?

Це відбувається через зараження бактерією, вірусом або паразитом. Причинних мікроорганізмів багато, і вони, ймовірно, відрізняються в різних країнах. Серед них і за частотою є: кишкова паличка, шигела, сальмонела, кампілобактер, ротавірус та лямблія лямблія. Діарея мандрівників може виникати в будь-якій точці світу. Наприклад, в Іспанії влітку часті захворювання на сальмонелу, стафілокок або кампілобактер.

СПОСІБ ПЕРЕДАВАННЯ

ЯК ПЕРЕДАЄТЬСЯ ДІАРЕЯ ПОДОРОЖНИКА?

Інфекція потрапляє всередину через споживання їжі або напоїв, забруднених мікроорганізмами, минуле або зіпсоване харчування та/або поглинання токсичних речовин. Продукти з найвищим ризиком - це ті, що купуються на вулиці у вуличних торговців, а найбезпечнішими є ті, що готуємо ми самі. До харчових продуктів із високим ризиком належать: молюски, молюски, немиті або очищені фрукти, салати, майонез та продукти, що містять його, молоко та його похідні, солодкі десерти, сири та ковбаси. З іншого боку, серед найбезпечніших продуктів є: хліб та похідні продукти, ті, що подають дуже гарячим, добре приготовленим м’ясом та рибою, фрукти з цілою шкіркою, очищеними чи вимитими самостійно, варені овочі, свіжозварені макарони без яєць.

ЯКІ МАРШРУТИ ПЕРЕДАЧИ?

1) Передача від калу до кисті, а потім до рота:

Наприклад, людина, яка йде в туалет, а після прибирання не миє руки. Якщо ця людина потисне руку іншому, мікроорганізми можуть передатися їй. Коли ця друга людина прикладе руку до рота (наприклад, під час їжі), не вмившись, вона може заразитися. Інший механізм - обмін предметами (монети або рушники, наприклад), до яких торкалися. Це типовий спосіб отримати дизентерію шигел. Профілактика полягає в частому митті рук, особливо перед їжею.

2) Проникнення мікроорганізмів з калом до їжі або напоїв:

Це відбувається через відсутність гігієни людей, які обробляють їжу, миючи її забрудненою водою або використовуючи людські екскременти як добриво тощо. Профілактика полягає у правильній обробці їжі (варінні). Пам’ятайте, що кубики льоду також можуть бути забруднені.

3) Токсини (токсичні речовини), що виробляються деякими мікроорганізмами:

Наприклад, ботулотоксин, який можна знайти в деяких консервованих продуктах, або той, який виробляється золотистим стафілококом або Bacillus cereus (останній іноді багаторазово нагріває та охолоджує страви, приготовані з рисом). Деякі з цих токсинів дуже стійкі до нагрівання, і їх важко вивести з їжі при варінні

СИМПТОМ

ЯКІ СИМПТОМИ?

Симптоми починаються на другий-третій день перебування та у понад 90% випадків протягом перших 2 тижнів. Це визначається як поява чотирьох або більше рідкого стільця за 24 години, або трьох і більше за 8-годинний період, якщо супроводжується принаймні одним із наступних симптомів: нудота, блювота, спазми в животі або біль, лихоманка, невідкладність або біль при дефекації. Більшість з них матимуть менше 6 випорожнень на день, але 20% - до 20 випорожнень.

Невеликий відсоток мандрівників відчуватиме криваву діарею (дизентерію), яка може супроводжуватися гарячкою, ознобом, рясним потовиділенням та сильною слабкістю, спричиненою інвазивними інфекціями стінок кишечника, такими як шигельоз, черевний тиф або кампілобактер. Лихоманка та кров або слиз у калі є критеріями тяжкості.

Від 1 до 3% подорожуючих страждають на хронічну діарею, яка триває більше 1 місяця (під час поїздки та після неї) і складається з виділення рідкого стільця, що у багатьох випадках з перервами супроводжується певною втратою ваги, метеоризмом, слабкістю, а іноді і низьким -гресивна лихоманка, і це, як правило, пов’язано з паразитами, такими як амеба або лямблія лямблій, хоча в деяких випадках мікробіологічні дослідження є негативними.

ДІАГНОСТИКА

ЯК МОЖЕ ПОПЕРЕДЖИТИ ПІДНОШКУ ПОДОРОЖНИКУ?

    Завжди пийте напої у пляшках та закриті напої. Не пийте воду з-під крана (переконайтесь, що пляшку раніше не відкривали та не наповнювали) і не використовуйте воду з-під крана для виготовлення льоду, який згодом споживатимете, чищення зубів чи миття їжі. Не ковтайте воду під час купання або душу. Часто мийте руки, використовуючи мило. Це особливо важливо перед тим, як їсти або класти щось у рот, під час роботи з їжею, відвідування ванни тощо. Щоб їх висушити, використовуйте чистий рушник або просто повітря. Мокрі руки можуть становити ризик зараження. Якщо ви виїдете на дачу, можете привезти мило. Уникайте салатів та сирих овочів. Очистіть фрукти самостійно. Уникайте кубиків льоду в напоях. Уникайте сирої або недостатньо прожареної їжі, яка залишалася без охолодження на кілька годин, або недостатньо прожареної їжі, а також їжі, придбаної у вуличних торговців та в деяких ресторанах з поганою гігієною. Уникайте морозива, заварного крему, пудингу, кремів та непастеризованих похідних молочних продуктів. Стерилізація - найбезпечніший засіб отримання питної води: кип’ятіння протягом 10 хвилин (у великих районах цей час потрібно збільшити) та попереднє фільтрування (фарфоровий фільтр), якщо це було хмарно Дезінфекція досягається звичайним відбілювачем (3 краплі відбілювача 12º на літр води), продуктами, що виділяють хлор (одна таблетка на літр води), а також солями срібла або йоду (10 крапель настоянки йоду на літр води). Портативне обладнання, що поєднує фільтр та дезінфікуючий засіб (йодована смола), є хорошим варіантом для мандрівників НЕ ЗАБУВАЙТЕ: «Зварити, зварити, очистити від шкірки, а то залишити»

ЧИ МОЖЕ БЕЗПЕЧАТИ АНТИБІОТИК?

Профілактика антибіотиками Це не призначено як профілактику діареї через побічні ефекти антибіотика, підвищення стійкості бактерій та той факт, що це може призвести до помилкової безпеки (не охоплюватиме віруси, паразити чи деякі бактерії), змушуючи забути про гігієнічні правила. Це може бути оцінено у разі коротких поїздок та у людей, що перебувають у групі ризику (діабет, імунодефіцити, такі як пухлини, трансплантація органів, ВІЛ, запальні захворювання кишечника або лікування антацидами), завжди вказані лікарем.

ЛІКУВАННЯ

ЧИ Є ЩЕ ВАКЦИНА?

Не існує загальних вакцин проти мікробів, які викликають найчастіший пронос у мандрівників. Є вакцини проти

Гепатит А:

Запалення печінки, спричинене вірусом гепатиту А, який поширюється від людини до людини або водою або їжею, забрудненою каловими речовинами. Загалом, запалення проходить за кілька тижнів, і вірус виводиться з організму.

Пов’язані посилання:

ЩО РОБИТИ У СТРАДІ ПІДТРИМЛЕНОГО ДІАРРЕЇ?

Більшість діареї проходить за кілька днів за допомогою дієтичного лікування.

Регідратація та дієта: Найголовніше - не зневоднюватися. Як тільки починається діарея, слід збільшити споживання рідини. Якщо діарея триває понад 24 години, підготуйте і випийте пероральні пакетики для регідратації (1 пакетик на 1 літр води) і їжте нормально, спочатку уникаючи молочних продуктів і віддаючи перевагу таким продуктам, як варений рис, очищені фрукти, тости, супи та печиво солоне. Якщо у вас немає пакетиків для регідратації для перорального прийому, ви можете зробити регідратацію саморобним препаратом, приготованим з 1 літром води, в який додано 6 рівних чайних ложок цукру і 1 рівну чайну ложку солі. Рекомендується, щоб кількість рідини, яку слід вживати, було: у дітей до 2 років 1/4-1/2 склянки (50-100 мл) після кожного стільця, у дітей 2-10 років 1/2-1 склянки (100 -200 мл) після кожного спорожнення кишечника та підліткам та дорослим без обмежень.

Протидіарейні засоби: Лоперамід можна використовувати на додаток до регідратації для поліпшення симптомів, оскільки він зменшує моторику. Їх не слід вводити дітям віком до 2 років, а також у випадку кривавої діареї або якщо супроводжується високою температурою. Доза становить 2 таблетки (4 мг), а потім 1 таблетка (2 мг) після кожного діарейного стільця, не перевищуючи 8 таблеток на день.

Антибіотики: Для правильного використання антибіотиків проконсультуйтеся з лікарем. Найефективнішими є флоурохінолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин). Його також можна використовувати

Рифаксимін:

Хронічно застосовується антибіотик у пацієнтів з печінковою енцефалопатією.

Пов’язані посилання:

КОЛИ ПОВИНЕН БАЧИТИ ЛІКАРЯ?

Вам слід звернутися до лікаря у випадках:

    Постійна висока температура, нудота, блювота та біль у животі. Тривалість діареї більше п'яти днів після дієтичного лікування. Кров і слиз у калі. Ознаки зневоднення: сухість шкіри та рота, сильна спрага, дуже темна сеча та незначна кількість, відсутність сліз у дитини, яка плаче. Якщо після поїздки воно не зникає, необхідно звернутися до спеціалізованої служби.