ротульська

РОТУЛЬСЬКА ХОНДРОМАЛАЦІЯ. ВПРАВИ ПРОФІЛАКТИКИ ТА РЕАБІЛІТАЦІЇ

РОТУЛЬСЬКА ХОНДРОМАЛАЦІЯ. ВПРАВИ ПРОФІЛАКТИКИ ТА РЕАБІЛІТАЦІЇ

У нижній кінцівці колінний суглоб має дещо більший відсоток травм (24%), порівняно з гомілковостопним (22-23%) та стегновим (12%); значною мірою завдяки тому, що в таких видах спорту, які найбільш практикуються в Іспанії, таких як футбол, баскетбол або легка атлетика, коліна, як правило, є другим найбільш пораненим суглобом. В інших випадках, таких як волейбол, у деяких випадках відсоток може зрости до 58% [1].

Значною мірою це тому, що коліно - найбільший синовіальний суглоб в організмі людини і, у свою чергу, його можна розділити на два суглоби, які діють спільно та скоординовано: (а) стегново-великогомілкової суглоб та (б) надколінно-стегновий суглоб (рис. 1) [2].

Фігура 1: Анатомія коліна.

Коли під час силових тренувань у більшості людей з’являється біль у коліні, досить часто отримують нечіткий діагноз від лікаря „синдром пателлофеморальної болю”. На жаль, це термін, який охоплює кілька можливостей. Використання такого неоднозначного терміну лише призводить до плутанини.

Вже в 1998 році чотири лідери в галузі спортивної медицини та реабілітації (Кевін Уілк, Джордж Девіс, Боб Менджин та Террі Малоун) об'єдналися для розробки більш детальної класифікації пателлофеморального синдрому або генералізованого болю в коліні [3].

Розділяючи різні причини болю в коліні на спеціальні категорії, це дозволяє краще зрозуміти, як усунути проблему:

• Синдром компресії надколінка та стегнової кістки (хондромаляція надколінка).

• Тендинопатія надколінка та/або чотириголового сухожилля.

• Синдром клубово-великогомілкової кістки (стегно - колінний суглоб).

Звичайно, існують і інші причини болю в коліні, але переважну більшість проблем у силових тренуваннях можна простежити за цими чотирма діагнозами, якими ми детально розглядаємо. Розриви зв’язок, розтягнення зв’язок, знос меніска або інші патології безпосередньо не пояснюються.

ПАТЕЛОФЕМОРАЛЬНИЙ СИНДРОМ КОМПРЕСІЇ. РОТУЛЬСЬКА ХОНДОМАЛАЦІЯ

Якщо у вас взагалі є біль навколо наколінника (наколінника) або безпосередньо під ним, Ви, мабуть, маєте справу з однією з двох проблем: проблема стиснення надколінка або біомеханічна дисфункція. Цей біль, як правило, збільшується в інтенсивності, чим більше піднімається вага в присіданні [4]. Наприклад, присідання 50 кг може спричинити біль 1 із 10, тоді як присідання 100 кг може збільшити біль до 5 із 10.

Коли коліна рухається, надколінок рухається в невеликий отвір на стегновій кістці, який називається підколінковою канавкою або міжкондилярною борозною. У міру того, як коліно згинає і стягує тканини (скорочення м’язів і затягування фасцій), що оточують суглоб, надколінок залишається в стабільному положенні. Якщо надколінок не може слідувати і рухатися належним чином у межах цієї борозенки, може статися травма (Рисунок 2).

Малюнок 2: Положення надколінка над стегновою кісткою.

Наприклад, коли тканини навколо колін жорсткі або використовуються дуже часто, надколінок натирається про жолобок стегнової кістки. Цей тип компресії може призвести до зміщення надколінка та його нахилу в одну сторону (створюючи нерівномірний тиск на дно кістки). Коли це трапляється, ви можете творити біль під колінною чашечкою де є надмірний тиск між двома кістками (стегнова кістка і надколінок) або на медіальній або медіальній стороні, де тканини розтягнуті (рис.3).

Малюнок 3: Знос поверхонь надколінка і стегнової кістки при хондромаляції або синдромі компресії надколінка та стегнової кістки.

ПРОПОЗИЦІЯ ВПРАВ ДЛЯ РОТУЛЬСЬКОЇ ХОНДРОМАЛАЦІЇ

Їх можна робити щодня сеансами по 20-30 хвилин, вибираючи 3-4 вправи; 2-3 серії за вправу, підтримуючи розтяжку протягом 6-10 секунд, якщо такі є, і, якщо ні, виконуючи 10-20 повторень за вправу, не відчуваючи підвищеного стану [5-7].


Бібліографія та посилання

1. Bahr, R., & Engebretsen, L. (Eds.). (2009). Профілактика спортивних травм. Уайлі-Блеквелл.

2. Капанджі, І. А. (2012). Суглобова фізіологія. Том 2. Нижня кінцівка (Нова презентація). Мадрид. Медично-панамериканський Вид.

3. Уілк, К. Е., Девіс, Дж. Дж., Мангін, Р. Е., і Малоун, Т. Р. (1998). Пателлофеморальні розлади: система класифікації та клінічні рекомендації щодо неопераційної реабілітації. Журнал ортопедичної та спортивної фізичної терапії, 28 (5), 307-322.

4. Горшіг, А., Сонтана, К., і Нефф, Т. (2016). Біблія присідань: Остаточний посібник з оволодіння присіданнями та пошуку своєї справжньої сили. ТОВ «Університет присідань».

5. Крослі, К. М., ван Мідделкооп, М., Каллаган, М. Дж., Коллінз, Н. Дж., Ратлефф, М. С., та Бартон, К. Дж. (2016). 2016 Консенсусна заява про біль у пателлофеморальній частині від 4-го Міжнародного реколекційного дослідження пателлофеморального болю, Манчестер. Частина 2: рекомендовані фізичні втручання (фізичні вправи, тейпінг, підтяжка, ортези для стоп та комбіновані втручання). Br J Sports Med, 50 (14), 844-852.

6. Хайнтєс, Е. М., Бергер, М., Біерма-Зейнстра, С. М., Бернсен, Р. М., Верхаар, Дж. А., & Коес, Б. В. (2003). ЛФК при синдромі пателлофеморального болю. Кокранівська база даних систематичних оглядів, (4).

7. Witvrouw, E., Lysens, R., Bellemans, J., Peers, K., & Vanderstraeten, G. (2000). Відкриті проти закритих кінетичних ланцюгових вправ при пателлофеморальному болі. Американський журнал спортивної медицини, 28 (5), 687-694.