Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Місія гастроентерології та гепатології полягає у висвітленні широкого кола тем, пов’язаних з гастроентерологією та гепатологією, включаючи найновіші досягнення у патології травного тракту, запальних захворюваннях кишечника, печінки, підшлункової залози та жовчних шляхів, будучи незамінним інструментом для гастроентерологів, гепатологи, хірурги, терапевти та лікарі загальної практики, пропонуючи вичерпні огляди та оновлення на спеціальні теми.

На додаток до ретельно відібраних рукописів із систематичним зовнішнім науковим оглядом, які публікуються в розділах дослідження (наукові статті, наукові листи, редакційні статті та листи до редактора), журнал також публікує клінічні рекомендації та консенсусні документи основних товариств. . Це офіційний журнал Іспанської асоціації гастроентерології (AEG), Іспанської асоціації з вивчення печінки (AEEH) та Іспанської робочої групи з питань хвороби Крона та виразкового коліту (GETECCU). Публікація включена в Medline/Pubmed, в Індексі наукових цитат розширено, а в SCOPUS.

Індексується у:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

розчинено

Рис. 1. Езофагогастродуоденоскопія перед лікуванням. Порожнина шлунка з множинними дефектами наповнення через безоар. Дивертикули дванадцятипалої кишки також спостерігаються з проходженням контрасту до тонкої кишки.

Рис. 2. Езофагогастродуоденоскопія після лікування. Зникнення дефектів наповнення, що спостерігалися в попередньому дослідженні.

72-річний пацієнт з піроропластикою в анамнезі внаслідок пілоричної пептичної обструкції в 1996 році та повторною операцією з гастроеюностомією через постійність обструктивних симптомів. Пацієнт консультувався з приводу болю в епігастрії, раннього насичення та втрати ваги на 8 кг протягом 4 місяців. Була проведена діагностична гастроскопія, яка показала фітобезоар та рясний напівтвердий матеріал; рот анастомозу і товста кишка були патентними. Ендоскопічна екстракція не проводилася, і пацієнту було наказано приймати по 1 л кока-коли ® щодня протягом 15 днів. Після лікування пацієнт протікав безсимптомно і нормально переносив прийом. Ендоскопічний контроль виявив мало напівтвердих залишків у очному дні. Було призначено підтримуюче лікування 33 мкл Coca-Cola ® та метоклопраміду.

Метою лікування є видалення безоару та запобігання його повторному утворенню. В даний час лікування є емпіричним, оскільки не було досліджень, які безпосередньо порівнювали б різні варіанти, які включають модифікацію дієти, прокінетичні препарати, промивання шлунка, розчинення ферментів, ендоскопічне лікування та хірургічне видалення. Рідка дієта протягом днів або тижнів, як правило, не є ефективною окремо. Прокінетика може бути ефективною, особливо в поєднанні з іншими методами лікування та як профілактика рецидивів після усунення стану 1,5,6 .

Описано кілька ендоскопічних методів лікування, які дали хороші результати: фрагментація безоару з зрошенням 7, щипці для біопсії 8, петлі поліпектомії 9, ендоскопічний скальпель 10, електрогідравлічна літотрипсія 11,12, відсмоктування через ендоскопи з аспіраційним каналом великого калібру 13 та навіть Nd: YAG-лазер 14 і подальше вилучення фрагментів щипцями, ручками або кошиками. Однак, як правило, це тривалі процедури, які вимагають багаторазового введення, тому доцільним є використання трубки для зменшення ризику аспірації та перфорації.

Коли консервативні підходи неефективні, як правило, це часто трапляється у випадку трихобезоару, 15 хірургічне видалення слід проводити за допомогою звичайної або лапароскопічної гастротомії 16 .

Консервативний варіант полягає у розчиненні безоару промиванням шлунка (сольовий розчин, ананасовий сік 17) або препаратів ферментативної дії. Серед препаратів з ферментативною дією N-ацетилцистеїн 18,19, що вводяться у розчині через назогастральний зонд, папаїн у таблетках та целюлаза 20,21, що вводяться у таблетках або у розчині через назогастральний зонд. Побічні ефекти не задокументовані при застосуванні N-ацетилцистеїну або целюлази, однак перфорація стравоходу, виразка шлунка та гіпернатріємія повідомляються при застосуванні папаїну 20 .

На закінчення, Coca-Cola ® може бути ефективною, безпечною, простою та дешевою альтернативою в консервативному лікуванні фітобезоаром, хоча для встановлення настанов щодо дії необхідні контрольовані дослідження.