поведінки

Більшість людей, що харчуються запоями, не страждають харчовими розладами. Ось чому мені здається особливо актуальним розмежувати, що таке розлад харчової поведінки, а що проблема харчової поведінки.

«Я прокидаюся вранці, думаючи про все, що я буду їсти протягом дня. Я закінчую снідати і вже рахую, скільки годин залишилось їсти знову. Бувають дні, коли я не можу дочекатися приходу обіду і не можу перестати клювати (кілька печива, шматочок фуєту ...), і тоді мені стає дуже погано "

Це відгук людини, яка не мають розладу харчування (детально див. нижче в розділі харчових розладів), але існує проблема з харчуванням. Незважаючи на те, що не відповідає критеріям, щоб вважати, що він "страждає" на розлад, ця людина відчуває дискомфорт через свої стосунки з їжею. І для цього він заслуговує на нашу повну увагу.

Харчова проблема

Ми говоримо про харчову проблему, коли поведінка під час прийому їжі не означає фізичної шкоди або не загрожує якості життя людини, але суб'єкт справді переживає прийом їжі або стосунки з їжею як проблему.

проблеми з харчуванням, Переважна більшість виявляється в "майже ефекті", тобто, вони не відповідають всім необхідним критеріям, щоб вважатися розладом харчування, але дуже близькі. Коротше кажучи, це труднощі щодо їжі, важкі для діагностики.

Багато людей, які перебувають у цьому спектрі, відчувають, що, можливо, вони недостатньо засмучені і що вони просто мають труднощі, з якими вони "звикають" жити разом.

Ось чому багато випадків не звертаються за допомогою до професіоналів, а багато хто звертається за допомогою до дієтологів-дієтологів, які в багатьох випадках не мають достатньо інструментів, щоб допомогти їм.

Навіть попри те, що людина, яка приходить на консультацію не мають розладу харчування, важливо, щоб ми визначили, що саме Ваші труднощі, пов’язані з харчуванням. Як тільки ця проблема буде виявлена, ми зможемо поінформувати людину, дати їй зрозуміти, що те, що з ними відбувається, є важливим. І тому отримання допомоги спеціалізованого психолога разом з дієтологом-дієтологом, в більшості випадків, було б найбільш зручним.

Як визначити, чи є у людини проблемна поведінка чи ні?

Кожна людина - це світ, і тому важливо поважати біоіндивідуальність кожного предмета, оскільки дієтичні та калорійні потреби абсолютно різні. Ось чому наша оцінка повинна базуватися не тільки на споживанні кілокалорій, але також, ми повинні враховувати відчуття/емоції, пов’язані з їжею.

Наприклад, якщо 23-річний хлопець, який займається великою фізичною активністю, має на сніданок 5 тостів какао-крему, і він йому підходить, це не буде проблемною поведінкою. Якщо, навпаки, інша людина, яка ледве виконує фізичні навантаження, їсть той самий сніданок, почувається погано (відчуває себе роздутим) і також відчуває провину за це, це буде проблемною поведінкою.

Іншим прикладом може бути дівчина, яка з’їдає три унції шоколаду після обіду, насолоджуючись ним, спокійно, не викликаючи жодних негативних наслідків. Натомість, дівчина, яка з’їдає три унції шоколаду після обіду, ховаючись від своїх колег в офісі, бо їй соромно за їжу. Також ця дівчина проводить увесь день, думаючи про те, наскільки погано їла ці унції шоколаду, і шкодує про це. Це буде проблемною поведінкою.

Коротше кажучи, коли це спричиняє негативні наслідки (як фізичні, так і психологічні) у людини, ми говоримо про проблемну поведінку. Таким чином, важливо, щоб людина могла визначити свою дисфункціональну поведінку (що викликає у неї дискомфорт), незважаючи на відсутність диференційованого діагнозу.

Порушення харчування та порушення харчування

До розділу "Порушення харчування та споживання їжі" DSM-V включено:

  1. Піка
  2. Розлад румінації
  3. Уникнення/обмеження розладу надходження їжі
  4. Анорексія та нервова булімія
  5. Розлад харчової поведінки
  6. Інші зазначені або неуточнені розлади харчової поведінки

Враховуючи величезний обсяг, який вимагав пояснення різних розладів, наданих DSM-V, ми зупинимось на нервовій булімії та анорексії та розладі харчової поведінки.

Булімія нервова

Для встановлення діагнозу нервової булімії необхідно вказати три елементи, а четвертий виключити.

ДО- Людина повинна часті запої.

  1. Проковтування в певний період, a явно більша кількість їжі які більшість людей поглинали б у подібний період за подібних обставин.
  2. Сенсація відсутність контролю про те, що проковтнуто під час епізоду.

B- Людина повинна практикувати одну або кілька екстремальні методи контролю ваги. Сюди входять блювота, що викликається самостійно, зловживання проносними або діуретиками, надмірні фізичні навантаження або екстремальні дієти або голодування.

C.- Переїдання та неадекватна компенсаторна поведінка трапляються в середньому не рідше одного разу на тиждень протягом трьох місяців.

D- Людина повинна судити про себе принципово або виключно з точки зору своєї здатності контролювати свою вагу та фігуру. Вони показують a надмірна турбота про свою фігуру та вагу які виходять за рамки відчуття вгодованості або незадоволення своїм зовнішнім виглядом.

І- Людина не мають нервової анорексії. Це означає, що людина не може мати дуже низьку вагу.

Нервова анорексія

Щоб зробити висновок, що хтось страждає цим розладом харчової поведінки, необхідно виконати наступні умови:

ДО- Людина повинна мати значно менша вага, ніж відповідає в результаті власних зусиль. Обмеження споживання енергії стосовно потреб. Значно нижча вага визначається як вага, що менше нормального мінімуму, або у дітей та підлітків менше очікуваного мінімуму.

B- Людина повинна показати докази завищення важливості ваги та фігури. Люди з нервовою анорексією бояться набрати вагу. Постійна поведінка, яка заважає набору ваги, навіть при значно нижчій вазі.

C.- Зміна способу сприйняття власної ваги o побудова тіла на основі самооцінки або постійного невизнання тяжкості нинішньої низької маси тіла.

Розлад переїдання

ДО- Розлад переїдання характеризується появою епізодів запою, що визначаються двома основними характеристиками:

  1. Прийом надмірної кількості їжі за короткий час і
  2. Втрата контролю над цим прийомом.

B- Епізоди запою є зв’язані з трьома або більше з наступних подій:

  1. Харчування набагато швидше, ніж зазвичай.
  2. Їжте, поки не відчуєте неприємно ситості.
  3. Вживання великої кількості їжі, коли ви фізично не голодні.
  4. Харчуватися поодинці через збентеження, яке відчуває кількість, що вживається.
  5. Тоді почувайтеся некомфортно перед собою, пригнічені або дуже соромні.

C.- Внутрішній дискомфорт щодо запою.

D- Перепоїдання трапляється в середньому не рідше 2 разів на тиждень протягом останніх 6 місяців.

І- Випивка не пов’язана з наявністю поведінки компенсаторної поведінки (характерна для нервової булімії).

Що робити людям з труднощами харчування?

Не можна забувати, що найпоширенішим є те, що люди, які страждають харчуванням, виявляють інші труднощі, пов’язані з настроєм, самооцінкою, напористістю, соціальними відносинами, перфекціонізмом ...

Тому ми говоримо не лише про погані стосунки з їжею, але існують набагато складніші рамки, за які вони повинні нести відповідальність.

Важливо, щоб люди, які страждають харчуванням, могли звернутися за порадою до кваліфікованого фахівця. Найкращим варіантом може бути робота з багатопрофільною командою (психолог та дієтолог-дієтолог). Однак важливо оцінювати кожен випадок.

Уникайте програм схуднення, які заохочують сувору дієту або забороняють будь-який вид їжі, дуже важливо працювати з такими типами труднощів.