Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

розлад

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Слідкуй за нами на:

Ніколи в історії людства публічність, медіа та соціальний тиск не були настільки величезними, як зараз, у спробі встановити худорлявість як ідеал краси, здоров'я та статусу. Але той, хто дотримується цього гасла до письма, ризикує заплатити високу ціну з точки зору фізичного та психічного здоров’я. Автори цієї роботи підходять до зростаючої проблеми розладів харчування з різноманітної точки зору охорони здоров’я.

Повідомлення, яке отримують від суспільства підлітки, особистість, самосприйняття та самооцінка яких «будується», полягає в тому, що лише будучи худими, вони будуть привабливими та конкурентоспроможними. Надзвичайна худорлявість і краса, очевидно, необхідні для того, щоб людина була успішною, прийнятою та успішною в нашому суспільстві.

Жіночі та підліткові журнали демонструють сильний рекламний тиск на користь схуднення, заохочуючи до схуднення до фізичної привабливості, естетично мотивовані та демонструючи лінійні жіночі моделі з кількома вигинами.

Обмежувальні дієти, контроль ваги, турбота про фігуру, бажання бути худорлявою, страх набрати вагу - це звична практика та настрої серед загальної популяції, глибоко вкорінені в нашій культурі.

РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ

Порушення харчування (ЕД), включаючи анорексію та нервову булімію, є психологічними розладами, що тягнуть за собою серйозні відхилення в поведінці при харчуванні.

Зовнішні симптоми є зміною харчової поведінки, хоча походження пояснюється психологічною зміною (велике особисте невдоволення, страх дорослішання, самовимагання, спотворені уявлення про вагу).

Культ тіла і естетичний канон майже скелетної худорлявості, неможливий майже для всіх людей, оскільки скелет неможливо зменшити, змушує нелюдські жертви. Для багатьох підлітків немає самооцінки без худорлявості; схуднення стало символом успіху, а товстіння означає невдачу.

Також вражаючим і гідним аналізу є збільшення кількості хлопчиків, які страждають від такого типу харчової поведінки, хоча ще більш вражаючим і тривожним є, якщо це можливо, вік, у якому і дівчата, і хлопці починають страждати цим типом розладу, який у багатьох випадках вони починаються в дитинстві.

Тому не дивно, що в підлітковому віці, час більшої чутливості і потребує прийняття групою та задоволення оточення рівних, особливо дівчат, постійно сидять на дієті. І ще більш ймовірно, що це станеться таким чином, якщо батьки, крім інших еталонних цифр, не підтримують їх на цьому етапі змін, щоб зрозуміти і оцінити нормальний розвиток свого тіла, зміцнюючи їх самооцінку та прищеплюючи інші особисті цінності в них. які можуть не відображатися в дзеркалі, але які збільшують і збагачують людей.

Нервова анорексія - це харчовий та психологічний розлад одночасно. Цей стан виходить за межі контролю ваги: ​​пацієнт починає дієту для схуднення, поки це не стане символом сили та контролю. Таким чином, людина досягає межі голоду, щоб відчути контроль над власним тілом. Ця одержимість схожа на залежність від будь-якого виду наркотиків або речовин.

НАВАТИ, ХОЧЕ ОРГАНІЧНІ ПРИЧИНИ АНОРЕКСІЇ ЩО ІДЕНТИФІКОВАНІ, Є ВКАЗАННЯ, ЩО ЧАСТИНА ДИСФУНКЦІЇ ПОХОДЖИТЬ В ГІПОТАЛАМУСІ, ДЕ РЕГУЛЮЮТЬ МЕТАБОЛІЧНІ ПРОЦЕСИ

ХАРАКТЕРИСТИКИ ТА ЕВОЛЮЦІЯ

Причини нервової анорексії різноманітні і важко оцінити, але всі вони, як індивідуальні, так і сімейні, соціальні та культурні, повинні бути враховані.

Деякі експерти вважають, що ця хвороба походить від високих вимог сім'ї та суспільства: руйнівний цикл починається з тиску, який людина відчуває стрункою та привабливою. Отже, проблема зосереджується на низькій самооцінці.

У деяких типах дисфункціональних сімей члени стають настільки взаємозалежними, що не можуть досягти своєї ідентичності як окремі істоти. Частина цієї дисфункції перетворюється на страх дорослішання з боку дітей, які починають дієти, щоб запобігти розвитку їхніх тіл.

Хоча органічні причини ще не встановлені, є вказівки на те, що частина дисфункції бере початок у гіпоталамусі, де регулюються обмінні процеси.

Нервова анорексія - це важкий для діагностики розлад, оскільки пацієнт приховує та заперечує свою хворобу. Рідко анорексичний людина звертається за допомогою, оскільки саме зниження ваги не сприймається як проблема. Поточний діагноз ставиться лише тоді, коли з’являються інші медичні ускладнення, такі як аменорея або шлункові проблеми, і ґрунтується на чотирьох основних критеріях:

? Відмова особи підтримувати масу тіла близько до ідеалу відповідно до їх зросту та віку.

? Страх набрати вагу, навіть якщо вага менше норми.

? Спотворене самосприйняття: людина не визнає втрати ваги.

? Висока ймовірність аменореї у жінок, що менструюють.

Усі підходи до лікування поділяються на дві фази: перша полягає у відновленні ваги за допомогою медично контрольованого зворотного зв’язку. Фізичне відновлення приносить із собою поліпшення деяких психологічних аспектів, таких як сприйняття образу тіла або одержимість вагою.

Як тільки фітнес покращиться, лікування зосереджується на думках, почуттях та поведінці, які є неадаптивними. Йдеться про підвищення самооцінки та стимулювання нових способів вираження почуттів та оцінки себе, узгодження людини з її тілом та її потребами.

В крайньому випадку пацієнт повинен бути госпіталізований.

Булімія - це розлад харчової поведінки, при якому пацієнт відчуває ненормальне і сильне відчуття голоду. Характеризується моментами, коли постраждала людина їсть примусово, за нею слідують почуття провини та дискомфорту, які іноді змушують її зригувати, приймати проносні засоби та/або зловживати фізичними вправами для протидії надмірному споживанню.

У ці періоди переїдання люди з булімією відчувають себе неконтрольованими, охопленими почуттям сорому за свою поведінку. Після цих моментів вони дають обіцянку не повторювати свою поведінку та уникати їжі, знову опиняючись у запої та перезапускаючи цикл.

ХАРАКТЕРИСТИКИ ТА ЕВОЛЮЦІЯ

Булімія характеризується циклами сп’яніння, які виконуються таємно, і негайно слідують за продувкою.

Випивка - це епізоди швидкого споживання їжі у великих кількостях за короткий проміжок часу, що супроводжується відчуттям відсутності контролю.

Очищення - це компенсаторна поведінка для позбавлення від їжі та калорій, споживаних через блювоту, проносні засоби, надмірні фізичні навантаження, голодування.

Процес гестації булімії починається тоді, коли спостерігається певна ступінь невдоволення самим організмом. Особа вважається надмірною вагою. Він починає дотримуватися дієти і, бачачи, що зображення в дзеркалі не змінюється, посилює обмежувальний режим, поки не досягне булімічної практики.

Причинами цієї проблеми є досвід соціального неприйняття чи невдачі, який пояснюється вагою та порадами друзів. Усвідомлення того, що в нашій культурі худорлявість вважається вимогою до успіху, призводить до бажання схуднути і розпочати жорсткі дієти, яких не можна дотримуватися, і змусити пацієнта відчувати не тільки невдачу, але й голод. Дієти порушуються з випивкою і почуттям провини за спожиті калорії, а можливість набору ваги призводить до блювоти.

Розлад може проявлятися в будь-якому віці і повторюватися в різні моменти життя, як правило, викликаний травматичними або негативними життєвими подіями: розлука з сім’єю для продовження навчання поза сімейним ядром, розлучення або розлука з партнером, втрата коханої людини.

Незважаючи на те, що заперечення та секретність ускладнюють діагностику булімії, існує кілька основних елементів для виявлення цієї хвороби:

? Часті епізоди зловживання їжею. У цьому випадку пацієнт зазвичай їсть більше їжі кожні дві години, ніж хотілося б будь-якій нормальній людині.

? Відчуття відсутності контролю під час цього епізоду, або його відсутність, відчуття того, що ви не можете уникнути бажання їсти.

? Окрім переїдання, існує невідповідна компенсаторна поведінка, щоб уникнути набору ваги. Ця поведінка перетворюється на самозванну блювоту, зловживання проносними, діуретиками та клізмами або надмірні фізичні вправи.

? Як переїдання, так і компенсаційний прийом повинні відбуватися принаймні двічі на тиждень протягом трьох місяців.

? На поведінку впливає образ тіла.

БУЛІМІЧНІ ПАЦІЄНТИ РОЗМІНЮЮТЬ РІЗНІ МЕДИЧНІ ТА ПСИХОЛОГІЧНІ УСКЛАДНЕННЯ, ЯКІ ЗВИЧАЙНО ЗВЕРНІМИ, ЯКЩО ОТРИМАЮТЬ ІНДИВІДУАЛІЗОВАНЕ МУЛЬТИДИСЦИПЛІНАРНЕ ЛІКУВАННЯ

У хворих із булімією виникають різноманітні медичні та психологічні ускладнення, які зазвичай вважаються оборотними шляхом мультидисциплінарного лікування. Основна мета лікування спрямована на фізичні та психологічні потреби пацієнта. Кінцева мета полягає в тому, щоб людина прийняла себе і вела емоційно здорове і збалансоване життя.

Під час лікування більшість людей, які страждають цим розладом, значно покращуються і позбавляються від нього. Основними елементами програми лікування булімії є:

? Медична освіта та підтримка.

? Планування здорового способу життя.

? Усунення запою та циклу продувки.

? Терапія, спрямована на зміцнення самооцінки та вирішення проблем, що становлять особисту цінність.

Для повного одужання пацієнт із булімією повинен:

? Активно брати участь у плані лікування.

? За потреби виконайте стаціонарну програму.

? Функціонують самостійно у повсякденній діяльності.

? Регулярно відвідувати індивідуальну, групову та/або сімейну психотерапію.

? Регулярно відвідуйте лікаря-терапевта, щоб захистити своє фізичне здоров’я.

? Продемонструйте ефективні навички подолання.

? Навчіться просити допомоги, коли це потрібно.

? Будьте чесними зі своїм терапевтом та лікарем-терапевтом. Не приховуйте інформацію.

Основні ознаки та симптоми нервової анорексії та булімії відображені в таблиці 1. Їх небажані та небезпечні наслідки узагальнені в таблиці 2.

ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЗИВ ТЦА

Проблема цих розладів настільки різноманітна та багатофакторна, що вимагає уваги та дій, що включають клінічні, сімейні, а також культурні, соціальні та, особливо, освітні аспекти.

Серед факторів ризику розвитку харчових розладів ми виділимо такі, що мають соціокультурний характер. Правильне розмежування між ними дозволяє краще зрозуміти можливі причини. Соціальний макроконтекст визначається елементами, які загалом плутають між собою і які ми визначаємо як: соціальні вимоги, дружба та сексуальні стосунки, реклама, інформація та мода. Ці елементи необхідні для адаптації до моделі поведінки, яка присутня в суспільстві, і, отже, вони здатні генерувати певні установки і поведінку, в деяких випадках і, коли для цього є благодатний ґрунт, схильні до розладів харчової поведінки.

Соціальні фактори не впливають на нас самі по собі та на всіх людей однаково, а через індивідуальний контекст. Контексти формуються, перш за все, через особисті (фізичні та психологічні) та сімейні аспекти, і залежно від того, яким є це приватне середовище, суб'єкти формуватимуть те чи інше ставлення до суспільства та у своєму житті.

Професійні вимоги впливають на бажання бути стрункими і можуть стати поштовхом до низької самооцінки. Зовнішня присутність важлива, і в деяких оголошеннях про роботу вона робиться чіткою ("потрібна хороша присутність").

Тонке тіло є символом тріумфу, і рівняння "струнка жінка дорівнює успішній жінці" дехто приймає як незаперечну істину. У протилежному розумінні ожиріння є символом нехтування, недбалості та неробства, слабкого духу боротьби чи вдосконалення та необережності. Ці еквіваленти гіпотетично передаються на робоче місце, хоча співвідношення не є реальним, оскільки професійна працездатність та об’єм тіла не повинні бути пов’язані між собою.

Іншим аспектом, який пов’язує розлади харчової поведінки та соціальні вимоги, є включення жінок у світ праці. У цьому відношенні слід зазначити, що відсутність особи, відповідальної за час їжі, полегшила багатьом підліткам, які почали займатися дієтою, уникнути сімейного контролю і в кінцевому підсумку перетворення нерегулярного харчування на серйозне захворювання.

СЕРЕДОВИЩЕ ДРУЖБИ І ВІДНОСИН

У підлітковому віці, поряд із фізичним та статевим розвитком, відбувається відхід від сімейної залежності, а натомість позасімейні стосунки набувають ваги та значення, які формуються під знаком нестабільності та коливань.

Молоді люди більше не ототожнюються з сім’єю, як із групою однолітків, потребуючи їхнього схвалення. Їх захоплюють смаки, бажання та способи дії та одягу групи друзів.

Молоді люди, як правило, наслідують і порівнюють зі своїми однолітками, і фізичний образ є ключовим елементом порівняння. У підлітка з низькою самооцінкою це може спричинити рішення про дієту, ворота до розладів харчування.

Як тільки розлад укорінюється, і особливо у випадку анорексії, характерним є зміна ставлення пацієнтів щодо їхніх стосунків з іншими. Виникають труднощі, що дозволяють встановити поверхневі стосунки, а життєва сила у спілкуванні з друзями зменшується з прогресуванням хвороби. Контакти з членами сім'ї зменшуються, часто через уникнення.

У контексті друзів та стосунків з приналежною групою стосунки з людьми іншої статі відіграють важливу роль у підлітковому віці. Ці стосунки позначені, насамперед, бажанням догодити. Таким чином, у нашому суспільстві існує велика плутанина між чоловічим та жіночим ідеалом краси. Для жінок бути красивою - це бути стрункою, не економлячи на втраті ваги. Однак реальність така, що чоловіки, загалом, не люблять, щоб жінки були надмірно "худими", оскільки з точки зору чуттєвості, надзвичайна худорлявість не є привабливою. Ідеал жінки для чоловіка проходить більше через пропорційне тіло. Гармонія, мабуть, важливіша з чоловічої точки зору, ніж худорлявість.

У багатьох людей з ЕД потреба здаватися бажаною для іншої статі лежить в основі захворювання. Згодом патологічний стан змушує забути про початкову мету, і пацієнт, в більшості випадків, більше не думає про те, щоб когось сподобатись, а про те, щоб виконати власну волю, яка повинна бути тонкою.

Мода, як використання та тенденції, що відбуваються сезонно, є частиною нашого соціокультурного контексту. Загальнозрозуміла мода визначає багато з нашої поведінки: вона диктує, де зустрітися, що пити чи їсти, як повинен виглядати наш будинок, в які напрямки ми можемо подорожувати, яку стрижку ми повинні запитати у перукаря або як нам одягатися. Мода поширює свої моделі, вирізаючи все, що залишилось. Одяг, здається, розроблений та зроблений з малюнком для тонких тіл.

У БАГАТО ЛЮДЕЙ, ЩО ВРАЖАЮТЬСЯ РОЗЛАДАМИ ПОЇДИ, ПОТРЕБА ПОЯВИТИСЯ БАЖАЮЧОЇ ДЛЯ ІНШОГО ПОЛУ

ЗМІ

У епоху спілкування ЗМІ роблять нас співучасниками, хочемо ми того чи ні, інформації будь-якого роду. Інтимність як поняття на сьогодні надзвичайно відрізняється від того, чим жили наші предки лише кілька десятиліть тому, коли повсякденна діяльність не була постійно перешкоджана проникненню електронних листів, SMS, RSS, телевізорів, радіо тощо.

У галузі боротьби із злочинами ЗМІ звинувачують у тому, що вони є соціально прийнятими генераторами та двигунами особистого незадоволення. Постійне бомбардування повідомлень, які вони проектують, в кінцевому підсумку проникає, навіть струмочком, у багато мізків, що спричиняє ризик для психічного та соматичного здоров'я.

Поки що, здається, є лише негативні аргументи щодо поганого впливу засобів масової інформації на загальне середовище та на населення з порушеннями харчування.

Аделантадо Г. Посібник для вихователя та вихователя з профілактики порушень харчової поведінки. Барселона: Генералітат Каталонії; 2001 рік.

Банет е. освіта для здоров'я, харчування. Барселона: GRAO; 2004. Кастилія М.Л. Дієтологічна рада з первинної медичної допомоги. Севілья: Міністерство охорони здоров’я Хунти де Андалусія; 2005 рік.

Кастільо М, Леон М. Освіта в галузі охорони здоров’я у сфері харчування та харчування. Хаен: Алкала. Асоціація безперервної освіти в галузі медичних наук та освіти; 2002 рік.

Gandarillas A, лютий C. Опитування щодо поширеності розладів харчування у підлітків шкільного віку в Мадридській громаді. Мадрид: Мадридська громада. Міністерство охорони здоров'я. Головне управління охорони здоров’я; 2000 рік.

Гордон Р. Анорексія та булімія. Барселона: Аріель; 1994 рік.

Guillemot A. Laxenaire M. Anorexia nervosa and bulimia. Барселона: Массон; 1994 рік.

Мігальон П, Гальвес Б. Анорексія та булімія. Мадрид: Інститут жінок, Міністерство охорони здоров'я та споживання; 1997 рік.

Моранде Г. Протокол розладів харчової поведінки. Мадрид: Національний інститут охорони здоров’я. Генеральний секретар; 1995. Райч Р. Анорексія та булімія. Мадрид: Піраміда; 1997 рік.

Ріобо П. Їжте все, але тільки не добре. Мадрид: лібертаріанські видання; 1999 рік.

Ріверо М. Освітня кампанія з питань харчових звичок у школах. Барселона: Генеральна рада офіційних асоціацій фармацевтів; 1999 рік.

Рубіо Б. Розлади харчової поведінки. Мурсія: Асоціація на захист нервової анорексії; 1999 рік.

Полюс В.Й. Розлади харчування. Барселона: Массон; 1997 рік.