, Доктор медичних наук,

  • Школа медицини Девіда Геффена при UCLA

розлади

Еозинофіли - це тип білих кров’яних клітин, які відіграють важливу роль у реакції організму на алергічні реакції, астму та зараження паразитами. Ці клітини є частиною імунної системи і допомагають захищатися від певних паразитів, але вони також беруть участь у запальному процесі, пов’язаному з алергічними розладами.

Іноді еозинофіли викликають запалення певних органів і призводять до симптомів.

Еозинофіли зазвичай становлять менше 7% циркулюючих клітин крові (100–500 еозинофілів на мікролітр крові [0,1–0,5 × 10 9 на літр]).

Низька кількість еозинофілів

Низька кількість еозинофілів у крові (еозинопенія) може спостерігатися при синдромі Кушинга, при зараженні крові (септицемія) та при лікуванні кортикостероїдами. Однак низька кількість еозинофілів зазвичай не викликає проблем, оскільки інші частини імунної системи адекватно компенсують цю зміну.

Низький рівень еозинофілів зазвичай виявляється випадково при загальному аналізі крові, зробленому з інших причин.

Лікування причини відновлює нормальну кількість еозинофілів.

Підвищена кількість еозинофілів

найпоширеніші причини великої кількості еозинофілів (так звані еозинофілія або гіпереозинофілія)

Паразитарні інфекції

Певні типи раку

Алергічні розлади, такі як чутливість до наркотиків та речовин, астма, алергічний риніт та атопічний дерматит, часто збільшують кількість еозинофілів. Багато паразитів, особливо ті, що вражають тканини, викликають еозинофілію. Рак, що викликає еозинофілію, включає лімфому Ходжкіна, лейкемію та деякі мієлопроліферативні новоутворення.

Якщо кількість еозинофілів лише незначно висока, у постраждалих людей, як правило, відсутні симптоми, тоді як їх велика кількість у крові зазвичай виявляється лише тоді, коли з інших причин проводиться загальний аналіз крові. Однак іноді, особливо коли висота дуже помітна, підвищена кількість еозинофілів запалює тканини і спричинює пошкодження органів. Найбільше страждають серце, легені, шкіра та нервова система, але будь-який орган може бути пошкоджений.

Симптоми пов’язані з ураженим органом. Наприклад, у людей може бути висип при ураженні шкіри, хрипи та задишка при ураженні легенів, задишка та втома (симптоми серцевої недостатності) при ураженні серця або біль у горлі та шлунку при страждає стравохід або шлунок. Отже, еозинофільні розлади діагностуються відповідно до місця, де рівень еозинофілів здається підвищеним:

Еозинофільна (серцева) кардіоміопатія

Еозинофільний гастрит (шлунок)

Еозинофільний ентерит (тонкий кишечник)

Еозинофільний коліт (товста кишка)

Часто тести проводяться спочатку і лікуються найпоширеніші причини симптомів у постраждалих людей. Наприклад, аналізи на інфекцію та антибіотики можуть бути зроблені, навіть якщо ознак інфекції не виявлено. У цих випадках, оскільки у постраждалих людей все ще залишаються симптоми після лікування, лікарі зазвичай беруть зразок тканини для дослідження (біопсії), який спостерігає, що в ураженому органі з’являються еозинофіли.

Лікування цих розладів часто включає пероральні кортикостероїди.

Гіпереозинофільний синдром

Гіпереозинофільний синдром - рідкісне захворювання, при якому кількість еозинофілів збільшується до більш ніж 1500 клітин на мікролітр крові (більше 1,5 × 10 9 на літр) протягом більше 6 місяців без очевидної причини. Деякі люди мають дуже рідкісні хромосомні розлади.

Він може з’явитися в будь-якому віці, але частіше зустрічається у чоловіків старше 50 років. Підвищена кількість еозинофілів може пошкодити серце, легені, печінку, шкіру та нервову систему. Наприклад, серце може запалитися внаслідок ускладнення, званого ендокардитом Леффлера, яке призводить до утворення тромбів, серцевої недостатності, інфаркту міокарда або порушення роботи серцевих клапанів.

Симптомами є втрата ваги, лихоманка, нічна пітливість, втома, кашель, біль у грудях, запалення, біль у шлунку, висип, біль, слабкість, сплутаність свідомості та кома. Деякі додаткові симптоми цього синдрому залежать від того, які органи пошкоджені.

Цей синдром підозрюється у людей з цими симптомами, і повторні аналізи крові показують, що кількість еозинофілів постійно перевищує норму. Діагноз підтверджується визначенням того, що причиною еозинофілії є не паразитарна інфекція, алергічна реакція або інший діагностований розлад, а також коли еозинофіли видно в органах при біопсії.

Без лікування, як правило, більше 80% людей з цим синдромом помирають менш ніж за 2 роки, але при лікуванні більше 80% виживають. Травма серця є основною причиною смерті. Іноді лікування не є необхідним, і люди потребують лише пильного моніторингу протягом 3-6 місяців, але більшість потрібно лікувати преднізолоном, гідроксисечовиною або хіміотерапевтичними препаратами.

Деякі люди з гіпереозинофільним синдромом мають порушення в гені, який регулює ріст клітин. Цей тип гіпереозинофілії може реагувати на лікування іматинібом, препаратом, що використовується для лікування раку. Якщо лікування цими препаратами не є успішним, можуть застосовуватися інші препарати, які можна поєднувати з процедурою видалення еозинофілів з крові (лейкаферез).