Ендометріоз - це хвороба, яка вражає жінок дітородного віку; підраховано, що від 1 до 8% жінок мають певний тип ендометріозу, а у жінок з безпліддям 15 - 70% можуть мати імплантати ендометріозу. Ви можете прочитати чудову інформацію про ендометріоз в клініці ендометріозу.

глибокого

Дослідження ендометріозу слід проводити якомога обширніше та детальніше, щоб досягти остаточного та ефективного лікування ендометріозу, особливо для глибоких імплантатів.

Розширений трансвагінальний протокол з підготовкою кишечника (TVUS + BP) виявився найбільш ефективним інструментом для характеристики глибоких інфільтративних імплантатів ендометріозу. Ці імплантати можна знайти в товстій кишці в різних її сегментах, переважно в сигмовидної кишці, прямій кишці та сліпій кишці. Імплантати також можна знайти в сечоводах, сечовому міхурі, матково-крижових зв'язках, ретроцервікальному просторі, ректовагінальній ділянці, ректовагінальній перегородці, очному дні піхви і навіть в дистальній частині клубової кишки.

Протокол TVUS + BP дозволяє рентгенологу детально оцінити кожну з цих структур та детально охарактеризувати імплантати глибокого інфільтративного ендометріозу; Ця характеристика дозволяє гінекологу, який спеціалізується на лапароскопічній хірургії, видалити ці імплантати і остаточно усунути біль та покращити якість життя пацієнта.

Підготовка кишечника є важливою для детальної візуалізації всіх структур, описаних вище. Для підготовки кишечника ми пропонуємо одну з наступних схем:

1- Візьміть 5 мг таблетки пікосульфату натрію (Anara, Dulcolax) за 24 години до дослідження та прийміть ще одну таблетку за 8 годин до дослідження. За годину до дослідження застосуйте фосфатну та цитратну натрієву клізму будь-якої комерційної марки (фосфоенема Fleet або будь-яка загальна). За день до дослідження та того самого дня дослідження слід вживати дієту з низьким вмістом залишків (посилання на сайт NIH або посилання на документ PDF). Якщо у пацієнта сильно болить таз, за ​​1 годину до дослідження можна ввести знеболюючий засіб (кеторолак 10 мг перорально), навіть якщо вона дуже занепокоєна, вона може приймати анксиолітик за 1 годину до дослідження.

2- Візьміть вміст флакона Fleet Fosfosoda (відповідно до інструкцій виробника) за 24 години до дослідження та прийміть вміст флакона більш ніж за 8 годин до дослідження. За годину до дослідження застосуйте фосфатну та цитратну натрієву клізму будь-якої комерційної марки (фосфоенема Fleet або будь-яка загальна). За день до дослідження та того самого дня дослідження слід вживати дієту з низьким вмістом залишків (посилання на сайт NIH або посилання на документ PDF). Якщо у пацієнта сильно болить таз, за ​​1 годину до дослідження можна ввести знеболюючий засіб (кеторолак 10 мг перорально), навіть якщо вона дуже занепокоєна, вона може приймати анксиолітик за 1 годину до дослідження.

Підготовка кишечника дуже важлива, оскільки якщо в кишечнику є значна кількість стільця і ​​газів, обстеження може не дати очікуваних результатів.

Чого очікувати від дослідження?

Трансвагінальне дослідження проводиться за допомогою високочастотного ендокавітарного датчика; розміщення трансдуктора у піхву може бути дещо незручним, особливо якщо є імплантати, що викликають біль, однак це не так дискомфортно, як розміщення вагінального дзеркала з який береться Пап.

50 пікселів гелю поміщають у піхву для полегшення візуалізації імплантатів у піхву.

Час дослідження довший за звичайне УЗД, при якому досліджуються тільки матка та яєчники, дослідження може зайняти від 45 хвилин до години.

Під час обстеження будуть зроблені ультразвукові зображення матки, яєчників, прямої кишки, сигмовидних залоз, сечоводів, сечового міхура, матково-крижових зв’язок, ретроцервікального простору, ректовагінальної ділянки, очного дна піхви та ректовагінальної перегородки. Трансвагінальне дослідження доповнюється трансабдомінальним дослідженням дистальної частини клубової кишки, сліпої кишки, апендикса та нирок.

В кінці дослідження видається письмовий звіт з докладним описом результатів, цей звіт можна зібрати наступного робочого дня.