Попросіть побачення

чому

Вулиця Вільярроель, 170
08036 Барселона

Вільярроель, 170
08036 Барселона

Блог доктора Сергі Састре

3 листопада 2015 року

Вивих гомілковостопного суглоба Що це і чому іноді потрібно час, щоб зажити, або нам доводиться закінчувати операцію?

У професійному спорті ми бачимо спортсменів, які страждають розтягнення щиколотки і що через кілька тижнів вони грають без проблем. З іншого боку, ми бачимо спортсменів, яким доводиться йти під ніж вилікувати розтягнення щиколотки і бути неактивним протягом місяців. Подивимось що таке розтягнення, тому що іноді потрібен час, щоб зажити, зберігається біль у гомілковостопному суглобі або страшний «погано зажив розтягнення щиколотки » і коли працювати ...

Що таке розтягнення щиколотки?

Те, що ми зазвичай знаємо як «розтягнення щиколотки " є травма бічної бічної зв’язки цього суглоба. Ці зв’язки стопи Вони мають 3 пучки: один передній, один середній і один задній. Всі вони походять від кінчика малогомілкової кістки.

розтягнення щиколотки Це відбувається, коли суглоб «скручується». Тобто стопа залишається зверненою всередину, що спричиняє травму зв’язки стопи і гомілковостопного суглоба. Залежно від тяжкість розтягнення щиколотки а про травму ми говоримо, що це а розтягнення щиколотки 1 ступеня, розтягнення 2 або 3 ступеня.

Класи розтягнення щиколотки на основі тяжкості травми

Залежно від тяжкості повороту, різні види розтягнення щиколотки:

Розтягнення щиколотки 1 ступеня

розтягнення першого ступеня є результатом розтягнення зв’язок. Позаду розтягнення щиколотки, набряк мінімальний і пацієнт може розпочати спортивну діяльність через два-три тижні.

Розтягнення щиколотки 2 ступеня

У цьому випадку розтягнення щиколотки викликає часткове розрив зв’язок, що негайно набрякає. Як правило, вони вимагають період відпочинку від трьох до шести тижнів перед поверненням до нормальної активності.

Розтягнення щиколотки 3 ступеня

розтягнення щиколотки третього ступеня є найбільш серйозним і передбачає повний розрив однієї або декількох зв’язок гомілковостопного суглоба. Однак їм рідко потрібна операція. Час відновлення зазвичай від вісім тижнів або більше, до зв’язки гомілковостопного суглоба зцілити.

* Вивих щиколотки

МОЖЕ ВАМ ІНТЕРЕСУВАТИ ...

Розтягнення щиколотки Серхіо Бускетса та час операції

Вивих щиколотки Що сталося з Елейшем Відалем?

Чому нам іноді не вдається вилікувати вивих щиколотки?

У більшості випадків для вилікувати розтягнення щиколотки знадобиться лише деякий час іммобілізації та реабілітаційних робіт з фізіотерапією. Отже розтягнення щиколотки, як правило, заживає самостійно. Однак бувають випадки, коли дискомфорт зберігається, чого ми не можемо швидко вилікувати вивих щиколотки і без дискомфорту.

«У більшості випадків нам вдалося вилікувати розтягнення щиколотки повністю. Насправді вони заживають самостійно, з більш-менш часом іммобілізації та реабілітації »

Через погане загоєння зв’язок гомілковостопного суглоба

У деяких випадках відбувається те, що рубцювання зв’язок воно виробляється «перебільшеним» способом. Це утворює більш товсту, ніж звичайно, зв’язку, яка «натирається» на таранна кістка (знизу), викликаючи стійкий дискомфорт. У цих випадках відновлення розтягнення щиколотки це буде довше і може спричинити проблеми, які необхідно вирішити у разі потреби.

Для супутніх травм

В інший час, з розтягнення щиколотки, інші супутні травми зазвичай трапляються (особливо у таранний хрящ). Наявність цих пов'язаних з ними пошкоджень означає, що, як тільки зв’язка гомілковостопного суглоба, дискомфорт зберігається. Насправді саме це відбувається в більшості випадків «погано зажив розтягнення щиколотки ». Сьогодні майже всі ці проблеми можна вирішити артроскопія. Буде вашим фахівець зі спортивної травматології хто може діагностувати, чи існують ці супутні травми, і яке найкраще лікування в кожному випадку.

НОВИЙ ЛІГАМЕНТ ЩОКОЛЯ

Щоб зрозуміти «погано зажив розтягнення щиколотки»Важливо знати анатомію щиколотки. У цьому сенсі нещодавно була описана нова зв'язка гомілковостопного суглоба, яка могла б зрозуміти випадки «погано загоєний розтягнення зв’язок»Це досі не було зрозуміло.

МОЖЕ ВАМ ІНТЕРЕСУВАТИ ...

Дослідники UB описують нову анатомічну структуру щиколотки

латеральна бічна зв’язка гомілковостопного суглоба (LLE) складається з трьох частин: Попередня частина - це та, яка нещодавно була описана як нова зв'язка гомілковостопного суглоба, що є не що інше, як ідентифікація 2 зв’язок у передній частині ЛЛЕ. Як і в коліні, є частина латеральна бічна зв’язка гомілковостопного суглоба що він внутрішньосуглобовий (як і передня хрестоподібна зв’язка, про що вже коментували в інших публікаціях в блозі), і що, іноді, не заживає після травми. Отже погано зажив розтягнення щиколотки Це може бути травма внутрішньосуглобової частини, яка не заживає.

Погано вилікував розтягнення щиколотки

Як ми вже говорили, коли a розтягнення щиколотки або ураження LLE, залежно від ступеня, він зазвичай вирішується спонтанно. Якщо протягом 2-3 місяців a біль із зовнішньої сторони щиколотки що замість того, щоб покращуватись, воно погіршується, це, як правило, тому, що це не лишерозтягнення щиколотки". Як ми коментували, можуть бути й інші пов'язані з ними травми: наприклад картолагічне ураження купола талар, або підтаранний суглоб, або насправді була "погано залікована" травма суглобової частини зовнішня бічна зв’язка щиколотки. У цьому випадку так, a артроскопія гомілковостопного суглоба мати можливість доганяти спортивні заходи.

Біль у гомілковостопному суглобі після "погано зціленого вивиху"

Головний причина стійкості біль у гомілковостопному суглобі зазвичай є неповним процесом реабілітація розтягнення щиколотки за допомогою лікувальної фізкультури. Як будь-яка травма зв’язок, після неї зв’язка гоїться спонтанно (за винятком “нової зв’язки гомілковостопного суглоба”, про яку ми вже говорили). Однак, як ми вже обговорювали, це рубцювання може відбуватися занадто "жорстко". Погане загоєння призведе до болю та обмеження рухливості згодом. У цих випадках завжди доцільно проводити правильний фізіотерапевтичний процес. Хороший процес реабілітація за допомогою лікувальної фізкультури допоможе запобігти страшному «погано зажив розтягнення щиколотки«.

ЩО АБО БУДУТЬ ПІДТРИМАНІ ІНШІ ТРАВМИ?

Якщо він біль у гомілковостопному суглобі Він не знаходиться у зовнішній частині або це дифузний біль, потрібно було б виключити інші види травм. Ми вже коментували, що апріорі пов'язані з ними травми залишаються непоміченими, що, як тільки ми отримаємо відновлення зв'язок гомілковостопного суглоба, спливати. Одним з найбільш частих є пошкодження таранної кістки. Цей хрящ при скручуванні гомілковостопного суглоба травмується від удару ...

ЩО ЗРОБИТИ ТРАВМУ КАРТАЖА АСТРАГАЛА?

Для підтвердження пошкодження таранної кістки, зазвичай необхідна МРТ. У випадку виявлення, щоб його відремонтувати, ми повинні виконати a артроскопія гомілковостопного суглоба. Техніка подібна до тієї, яку ми обговорювали раніше при травмах коліна.

МОЖЕ ВАМ ІНТЕРЕСУВАТИ ...

Атроскопія, переваги та недоліки?

Суглобовий хрящ, амортизатор, який зношується і не відновлюється

КОЛИ БАЧИТИ ЛІКАРЯ ДЛЯ БІДНО ЗЦІЛЕНОГО ГРИЖА?

Так, через 2-3 місяці розтягнення щиколотки або травма латеральна бічна зв’язка гомілковостопного суглоба, біль у гомілковостопному суглобі зберігається і не покращується поступово, необхідно буде провести певний вид обстеження та пройти обстеження у спеціаліста-травматолога. У цих випадках, залежно від причини, нам, можливо, доведеться виконати a хірургічне втручання для лікування вивиху щиколотки.