Оглядове дослідження показало, що у 1 із 10 пацієнтів розвинулась діабетична нейропатія після 13 років спостереження, з більшим ризиком для найбільш ожирілих. Догляд за діабетом, лютий 2018 р

Оглядове дослідження показало, що 1 із 10 пацієнтів страждав діабетичною нейропатією після 13 років спостереження, з більшим ризиком для найбільш ожирілих.

діабеті

Догляд за діабетом, лютий 2018 р

Мета: проспективно вивчити діабетичну полінейропатію (ПНД) протягом перших 13 років після скринінгового діагнозу діабету 2 типу та визначити фактори ризику, пов’язані з його розвитком.

Дизайн та методи дослідження: PND оцінювали поздовжньо в датському відділі англо-датсько-голландського дослідження інтенсивного лікування діабету в первинній медичній допомозі (ДОДАТОК) за допомогою опитувальника інструменту скринінгу невропатії в Мічигані (MNSIQ), визначаючи PND як бал ≥4. Фактори ризику, наявні в діагностиці діабету, пов'язані з ризиком інциденту ПНД, оцінювались за допомогою пропорційних моделей ризику Кокса, скоригованих для групи рандомізації, статі та віку.

Результати: Із загальної когорти 1533 людини 1445 пройшли MNSIQ на початку дослідження, а 189 (13,1%) мали PND на початку дослідження. Решта 1256 пацієнтів без вихідного ПНД брали участь у цьому дослідженні (середній вік: 60,8 року [інтерквартильний діапазон 55,6, 65,6], 59% з яких були чоловіками). Сукупна захворюваність на ПНД становила 10% протягом 13 років діабету. Наступні змінні, виміряні на вихідному рівні, були суттєво пов'язані з ризиком інциденту ПНД: вік (коефіцієнт ризику [ЧСС] 1,03 [95% ДІ: 1,00, 1,07]) (одиниця = 1 рік), вага (ЧР 1,09 [95% ДІ 1,03, 1,16]) (одиниця = 5 кг), окружність талії (HR 1,14 [95% ДІ 1,05, 1,24]) (одиниця = 5 см), ІМТ (HR 1,14 [ДІ95% 1,06; 1,23]) (одиниця = 2 кг/м2), log2 метилгліоксаль (HR 1,45 [CI95% 1,12; 1,89]) (одиниця = подвоєння значення), холестерин ЛПВЩ (HR 0,82 [CI95%: 0,69, 0,99]) (одиниця = 0,25 ммоль/л) і холестерин LDL (HR 0,92 [95% ДІ: 0,86 - 0,98]) (одиниця = 0,25 ммоль)/л).

Висновки: це дослідження надає додаткові епідеміологічні докази ожиріння як фактора ризику ПНД. Крім того, низькі рівні холестерину ЛПВЩ та більш високі рівні метилгліоксалю, маркеру стресу з дикарбонілом, визначені як фактори ризику розвитку ПНД.