Медичні проблеми

Нефротичний синдром

Діти із занадто великою кількістю білка в сечі (сечою), різким збільшенням ваги та набряками в різних частинах тіла можуть мати щось, відоме як нефротичний синдром.

Нефротичний синдром виникає, коли називаються дрібні структури в нирках клубочки вони перестають нормально працювати і передають надто багато білка ниркам. У дітей це часто через захворювання нирок, яке називається мінімальні зміни захворювання що впливає на клубочки. Нефротичний синдром частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток, особливо у віці до 5 років.

На щастя, більшість випадків (навіть випадків, спричинених хворобою мінімальних змін) можна ефективно лікувати за допомогою ліків. Більшість дітей з нефротичним синдромом через мінімальних змін захворювання з часом виліковуються самостійно до 10 років.

Функція нирок

Нирки - це два бобоподібні органи, які лежать глибоко в черевній порожнині, трохи вище стегна. Нирки виводять відходи і надлишки води з їжі, яку ми їмо, і повертають потрібні організму хімічні речовини (такі як натрій, фосфор та калій) у кров. Надлишок води поєднується з іншими відходами і стає сечею.

Основними функціональними одиницями нирок, де фільтрується кров, є малі органи нефрони. Кожна нирка має приблизно один мільйон нефронів, а кожна нефрон має клубочок (кулька з дрібних капілярів або судин). Клубочок - фільтр нефрону. Тут починається процес видалення відходів та рідин з крові.

Коли клубочки не фільтруються належним чином, вони випускають із крові надто багато білка. Білки допомагають утримувати рідину в крові; тому, коли кількість білка в крові зменшується, рідини можуть витікати з кровоносних судин в інші частини тіла і спричинити тип набряку (набряку) в області обличчя, живота, рук, рук або кінцівок. Коли це трапляється, це називається нефротичним синдромом.

Причини

Декілька таких станів можуть пошкодити клубочки та спричинити нефротичний синдром. Але у дітей це, як правило, пов’язано із захворюванням з мінімальними змінами. При мінімальних захворюваннях, клубочки, здається, не уражаються при перегляді під звичайним мікроскопом. З цієї причини умова називається "мінімальні зміни". Зміни в клубочках можна побачити лише за допомогою електронного мікроскопа.

Причина мінімальних змін захворювання невідома, але вона може бути пов'язана з інфекціями, пухлинами, алергічними реакціями та надмірним вживанням таких ліків, що продаються без рецепта, таких як ібупрофен та ацетамінофен. На щастя, більшість дітей виліковуються від цієї хвороби з мінімальними змінами до десяти років.

Інші стани можуть пошкодити клубочки, включаючи інші захворювання нирок, проблеми імунної системи, інфекції або такі захворювання, як рак та діабет. У деяких випадках алергічна реакція на їжу або укус бджіл, вживання деяких законних і незаконних наркотиків або хворобливе ожиріння може спричинити нефротичний синдром.

Симптоми

Деякі діти не мають явних симптомів нефротичного синдрому і не знають, що вони мають нефротичний синдром, поки його не діагностують за допомогою аналізу сечі.

Коли симптоми все-таки з’являються, здуття живота і збільшення ваги, як правило, найчастіші. Набряк викликаний накопиченням рідини та солі в організмі. Як правило, цього може бути достатньо для швидкого і непередбаченого збільшення ваги.

Набряк зазвичай з'являється у:

• обличчя, особливо навколо очей
• живіт (живіт)
• руки і ноги, особливо навколо щиколоток і пальців ніг

Деякі діти з нефротичним синдромом помічають набряки в щиколотках після тривалого стояння або сидіння. Інші можуть помітити більше набряків навколо очей, як тільки встають вранці. Іншими загальними ознаками є: поганий апетит, діарея, рідше сечовипускання та сеча, яка виглядає темною та пінистою.

У поодиноких випадках стан, що спричиняє нефротичний синдром, може спричинити інші симптоми та ускладнення, такі як пошкодження нирок з нирковою недостатністю, тромбоз (згустки крові в судинах) або інфекція, спричинена втратою білків, які допомагають боротися з інфекціями.

Діагностика

Якщо у вашої дитини є симптоми нефротичного синдрому, зверніться до лікаря. Лікар, швидше за все, замовить у вашої дитини зразок сечі для перевірки надлишку білка. Ваш лікар може також взяти невеликий зразок крові для дослідження.

Якщо аналізи вказують на наявність у вашої дитини нефротичного синдрому, лікар визначить основну причину, а потім прийме рішення щодо найкращого лікування. Для цього вашій дитині може знадобитися пройти додаткові дослідження крові. У рідкісних випадках лікар може замовити невелику пробу ниркової тканини для дослідження конкретних причин нефротичного синдрому. Це відомо як біопсія нирки.

Лікування

Нефротичний синдром майже завжди піддається лікуванню, але лікування залежить від причини. Для лікування захворювання з мінімальними змінами лікарі зазвичай призначають препарат, який називається преднізон. Однією з функцій преднізолону є модуляція імунної системи, яка може допомогти клубочкам функціонувати, як очікувалося.

Преднізон дуже ефективний при лікуванні нефротичного синдрому, хоча іноді може мати негативні наслідки. Зазвичай лікарі призначають інші ліки, щоб зменшити або придушити негативні наслідки, коли людина приймає преднізон.

У деяких випадках нефротичний синдром не реагує на преднізон. Коли це трапляється, лікар може захотіти зробити біопсію нирки, щоб встановити причину. Інші причини нефротичного синдрому можна вилікувати іншими ліками або терапією.

Коли у дітей нефротичний синдром, лікарі, швидше за все, призначають ліки, які називаються діуретиками, щоб допомогти їм частіше мочитися. Це може допомогти контролювати набряки в тілі, поки рівень білка в крові не нормалізується.

Вдома діти повинні харчуватися з низьким вмістом натрію, щоб зменшити набряки. Не потрібно зменшувати кількість білка в раціоні дитини. Для отримання інших рекомендацій щодо дієти зверніться до лікаря або дієтолога.

Перспективи

На щастя, у більшості дітей з нефротичним синдромом стан прояснюється до 10 років і не залишає пошкодження нирок. Тим часом дітям, можливо, доведеться приймати ліки протягом декількох місяців і більше.

Іноді у дитини може бути рецидив, при якому нефротичний синдром повертається після його зникнення. У цьому випадку лікування починали б знову, поки дитина не вилікується від стану або не покращиться самостійно.

Відгук: Роберт С. Матіас, доктор медицини
Дата огляду: березень 2014 р

Примітка: Вся інформація про KidsHealth призначена лише для навчальних цілей. Щоб отримати конкретні медичні поради, діагнози та лікування, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

• S; синдром нефра; Горище здоров’я Middlesex
• Дієтичне лікування; етичні та харчові після операції; а ожиріння в Іспанії; до; переглянуто; n
• Лікування s; Синдром Кушинга у собак
• Ендоваскулярне лікування симптомів плаваючого тромбу; горище аорта тор; cica Ангіологія
• Тромбоз ворітної вени; місяць; багатий і чудовий; унікальний гострий ідіо; етика; Лікування фібринолом; мансарда