Що таке сальмонельоз?

Сальмонельоз - це інфекційне захворювання, спричинене бактеріями ( ентеробактерії ) з яких існує багато різних серотипів. Деякі з них викликають у людей шлунково-кишкові захворювання, а інші підтипи викликають так званий черевний тиф.

Savia Health

Шлунково-кишковий сальмонельоз - одне з найпоширеніших харчових захворювань, щорічно вражаючи мільйони людей. Це може проявлятися невеликими спалахами серед загальної популяції, однак нерідкі випадки, коли спалахи захворювання виникають у таких групах, як лікарні, дитячі садки чи школи, ресторани, будинки престарілих тощо.

Є захворювання легкого та самообмеженого ступеня тяжкості, за винятком тих пацієнтів з такими факторами вразливості, як серйозні хронічні захворювання, порушення захисних сил, літні або недоношені діти, які можуть зазнати серйозних ускладнень.

Види сальмонельозу

Шлунково-кишкові сальмонели, що викликають нетифозний сальмонельоз, можуть проявлятися як:

  • Гострий гастроентерит або гострий ентероколіт: Найпоширеніший тип передлежання з діареєю.
  • Ускладнена або інвазивна інфекція: При важкій діареї, що вимагає надходження та/або поширення інфекції в кров (бактеріємія). Вогнища інфекції також можуть виникати поза кишечником (у центральній нервовій системі, серці, легенях, м’язах, судинах тощо).
  • Хронічний безсимптомний носій: Пацієнт без симптомів, у яких наявність бактерії виявляється при проведенні посіву калу більше 12 місяців після гострої інфекції, в цьому випадку інфекція може передаватися протягом 12 років.

Причини сальмонельозу

Сальмонели досягати кишечника по:

  • Проковтування забрудненої їжі або напоїв через рот.
  • Контакт із тваринами або домашніми тваринами (собаками, котами, рептиліями, птахами), зараженими бактеріями, або шляхом передачі від людини до людини (орофекальний).

Як тільки бактерії долають захисний бар'єр, а саме кислотність шлункових соків, їй вдається вижити перші 24 - 72 години в кишечнику, проникаючи в його стінку, де вона розмножується і виробляє зміни слизової оболонки кишечника. ., маючи можливість прогресувати до лімфатичних вузлів (станцій захисної системи організму) та крові.

Симптоми сальмонельозу

Після проковтування бактерій настає інкубаційний період від 6 до 24 годин. Після цього періоду клінічна картина починається з таких симптомів, як: нудота, блювота, біль у животі, діарея, субфебрильна температура, загальне нездужання, м’язові болі та головний біль (головний біль). В неускладнені випадки тривають від 3 до 15 днів. Також може з'явитися слабо симптоматична картина, яка проходить без встановлення точного діагнозу.

Лікування сальмонельозу

У доброякісних формах лише запобігання зневоднення з заміною рідини та електроліту, призначення пацієнту пероральної сироватки часто і в невеликих кількостях. Бажано не дотримуватися твердої дієти в перший день, а лише приймати сироватку, бо пізніше, якщо буде добре розвиватися, з другого дня, розпочати м’яку в’яжучу дієту.

Протимікробне лікування обмежується пацієнтами з важкими захворюваннями або факторами ризику на інвазивне захворювання. У випадках ураження судин можна проводити хірургічне лікування для усунення вогнищ інфекції.

Додаткові тести для діагностики сальмонельозу

Діагноз ставлять, проводячи посів калу (культура стільця).

У випадках стійкого або важкого ураження, що вимагає госпіталізації, для таких випадків можна провести аналіз крові, посів крові (посів для виявлення присутності бактерій у крові) або візуалізаційні дослідження, такі як КТ або МРТ велике ураження судин (мікотична аневризма).

Тригери сальмонельозу

Найпоширенішим фактором зараження хворобою є вживання їжі, незалежно від того, тваринна чи інша їжа, яка заражена. Але є й інші фактори, які ми бачимо нижче.

Фактори ризику сальмонельозу

  • Проковтування м’яса, забрудненого під час забою на бійні з їх травного тракту.
  • Проковтування інших продуктів (молока, яєць, птиці чи зелених овочів у контакті з гноєм) або забрудненої води.
  • Неадекватне кулінарне приготування їжі та її погане збереження.
  • Погана гігієна та догляд за домашніми тваринами та тваринами-компаньйонами.
  • Попередній прийом антибіотиків або ліків, що зменшують перистальтику кишечника або кортикостероїдів.
  • Ахлоргідрія: зниження вмісту хлору в шлункових соках.
  • Наявність таких захворювань, як: лімфома, системний червоний вовчак або гемолітична анемія.

Ускладнення сальмонельозу

  • Коли безсимптомний хронічний носій розвиває захворювання.
  • Бактеріємія: Коли інфекція переходить у кров.
  • Дегідратація з появою ниркової недостатності, запаморочення, гіпотонії (зниження артеріального тиску) та ін. втратою рідини та іонів через кал та блювоту.
  • Розвиток інфекції в інших місцях тіла: Менінгіт (у оболонках, що покривають головний та спинний мозок), ендокардит (у серці), остеомієліт (у кістках) тощо.
  • Реактивний артрит або синдром Рейтера: поява кон’юнктивіту, артриту та уретриту (запалення в оці, суглобах та уретрі).

Профілактика сальмонельозу

  • Контроль здоров’я тварин: птахівництво, бійні тощо.
  • Мікробіологічний контроль харчових продуктів, води та пастеризація молочних продуктів.
  • Гігієнічне поводження та правильне зберігання продуктів.
  • Якщо у вас є домашня тварина для рептилії, обов’язково вдягайте рукавички, торкаючись її чи чистячи її екскременти.
  • Правильно готуйте їжу і вживайте її, поки вона ще гаряча.
  • Споживайте лише лід, виготовлений із питної води.
  • Правильне миття рук після відвідування ванни або контакту з тваринами.
  • Мийте фрукти та овочі правильно, особливо якщо їх їсти сирими.
  • Відокремте сиру їжу від приготованої.
  • Підтримуйте температуру в холодильнику нижче 4,4 ° C, а в морозильній камері нижче -18 ° C.
  • Зберігайте домашній відпочинок, якщо у вас гастроентерит, щоб уникнути зараження інших людей.

Спеціальності, до яких належить сальмонельоз

У легких випадках сальмонельоз діагностується та лікується сімейним лікарем або педіатром. Якщо є ускладнення або поганий розвиток, пацієнт повинен потрапити до лікарні, і, залежно від афектації, лікуванням буде відповідати відповідний фахівець (спеціаліст з інфекційних хвороб, лікар-терапевт, травний орган тощо).

Часті запитання

Як сальмонела потрапляє в яйце?

Коли курка є носієм бактерій, передається яйцеклітинам під час їх проходження через яйцевід cto (шлях від яєчників кури до зовнішньої частини її тіла). Також може бути забруднення яйця курячим послідом, що контактує з ним, або продуктами харчування, що містять бактерії, якщо яйце було зварите та не з’їдено.

Як довго тривають симптоми сальмонельозу?

Якщо немає ускладнень, сальмонельоз є самообмеженою патологією триває від 3 до 15 днів.

Це дуже заразно?

Так, Як і всі інфекційні захворювання, пацієнти, які страждають на інфекцію або є безсимптомними носіями, можуть передавати хворобу, в даному випадку фекально-оральним шляхом (прямий контакт із поганою гігієною).

Чи повинен я бути обережним, коли їжу яйця в ресторані?

Ресторани повинні відповідати встановленим гігієнічним нормам харчування, а також вживання їжі, яка мала належний санітарний контроль. У зв'язку з цим існує спеціальний регламент, який встановлює, коли ресторани повинні використовувати пастеризовані яєчні продукти, а не свіжі яйця. Завжди бажано уникати вживання сирих або напівзварених яєць.

Чи можна бути впевненим, що яйце якимось чином знаходиться в хорошому стані?

Необхідно звернути увагу на те, щоб яйця були чистими, а шкаралупа не потріскана. Якщо яйце свіче, слід зазначити, що жовток залишається в центрі. Білий повинен бути желатиновим і не повинен містити будь-яких домішок або плям. Він не повинен мати поганих запахів. Жовток яйця повинен знаходитися в центрі, коли яйце закипить. Якщо при розбитті шкаралупи білий сильно розходиться, це означає, що яйце не свіже. Ще одна хитрість, щоб дізнатись про стан яйця - це помістити його в склянку з водою, якщо воно плаває, це означає, що воно погане, оскільки воно утворює всередині гази.