сальмонельоз

сальмонельоз - це харчова інфекція, спричинена бактеріями сальмонелою. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), за підрахунками щороку 550 мільйонів людей хворіють на сальмонельоз. З них 220 мільйонів - це діти до 5 років.

Хоча сальмонельоз, як правило, частіше зустрічається в країнах, що розвиваються, у всьому світі також існують реєстри пацієнтів, особливо у дітей, людей похилого віку та імунодепресантів. Найпоширеніша причина: вживання нездорової їжі.

Причина зараження

Сальмонела - рід грамнегативних паличок, що належать до сімейства Enterobacteriaceae. На сьогоднішній день виявлено понад 2500 серотипів або сероварів у двох видів: Salmonella bongori та Salmonella enterica.

Ця бактерія всюдисуща і стійка, настільки, що здатна вижити кілька тижнів у сухому середовищі та кілька місяців у воді. Усі його серотипи здатні викликати захворювання у людей, хоча шкода, як правило, не є серйозною.

Важливо відзначити, що сальмонела він також присутній у домашніх та диких тварин, особливо у птиці, свиней, корів та домашніх тварин, таких як собаки, коти, птахи та черепахи.

Насправді існує два серотипи, які вражають худобу та свиней: Salmonella enterica Dublin та Salmonella enterica Choleraesuis, відповідно.

Проблема присутності сальмонели у тварин полягає в тому, що вона може пройти через весь харчовий ланцюг: від того, що їдять тварини, через первинне виробництво харчових продуктів, до будинків чи установ.

Тому, коли хтось вживає забруднені продукти або контактує із зараженими тваринами - навіть якщо вони не виявляють симптомів захворювання - існує ризик розвитку сальмонельозу.

Деякі харчові продукти, які зазвичай більш забруднені, - це яйця, м’ясо, кури, молоко та овочі.

Слід зазначити, що сальмонельоз є найчастіше влітку, оскільки вологий і жаркий клімат стає сприятливим середовищем для росту бактерій.

Симптоми

Сальмонельоз характеризується раптовим настанням температури, болями в животі, діареєю, нудотою, іноді блювотою. Крім того, це може спричинити спазми в животі, головні болі та втрату апетиту.

Симптоми з’являються між 6 і 72 годинами після вживання зараженої їжі. Хвороба триває від 2 до 7 днів.

У більшості випадків симптоми виражені слабо і пацієнти одужують. Однак є окремі випадки, коли зневоднення, спричинене хворобою, загрожує життю.

Лікування

Одним з перших кроків для лікування сальмонельозу є заміна електролітів, втрачених від блювоти та діареї через регідратацію. Це досягається за допомогою таких електролітів, як іони натрію, калію та хлориду.

Антибіотики - ще один захід боротьби з хворобою. На жаль, останніми роками, як повідомляє Revista Cuba a de Medicina General Integral та Центри контролю та профілактики захворювань у США, спостерігається ріст стійкості до цих препаратів сальмонели. Як наслідок, терапія може бути більш неефективною.

Через цю ситуацію органи охорони здоров’я наголошують на тому, що керівні принципи лікування повинні періодично переглядатися, а також враховувати схеми резистентності.

Однак ВООЗ наголошує, що системна антимікробна терапія не рекомендується для легких або середніх випадків людям без будь-яких інших захворювань. Однак у немовлят, людей похилого віку та імунодепресантів це може знадобитися, щоб запобігти поширенню інфекції з кишечника на інші частини тіла.

Найкраще лікування: профілактика

Попередження хвороб завжди буде найкращим заходом для уникнення серйозних проблем зі здоров’ям. Наприклад, ВООЗ вказує на необхідність ретельного нагляду за дітьми та домашніми тваринами, щоб уникнути сальмонельозу, але робить особливий акцент на профілактичні заходи повинні проходити на всіх етапах харчового ланцюга. Тобто від сільськогосподарського виробництва до приготування, виготовлення та приготування їжі як у комерційних закладах, так і в будинках.

Серед його рекомендацій:

  • Переконайтесь, що при подачі їжа добре готується і гаряча.
  • Уникайте сирого молока та продуктів, виготовлених з ним. Вживайте лише ту, яка пастеризована або відварена.
  • Не вживайте лід, якщо він не виготовлений з питною водою.
  • Закип’ятити або очистити воду.
  • Миття рук з милом, особливо після контакту з домашніми тваринами чи сільськогосподарськими тваринами, а також після користування ванною кімнатою.
  • Чистити та мити фрукти та овочі; бажано їсти їх очищеними.

Подібним чином організація зазначає, що ті, хто обробляє їжу, повинні бути надзвичайно обережними, готуючи їх. Крім того, вони зобов'язані повідомляти роботодавців, якщо є епізоди фізичного дискомфорту, такі як лихоманка, діарея, блювота, інфіковані ураження шкіри та зору.

З іншого боку, він має п’ять ключів до безпечності харчових продуктів, які служать основою для навчання як виробників продуктів харчування, так і споживачів.

Ключі до вирощування фруктів та овочів

  • Займіться гарною особистою гігієною.
  • Захищайте поля від фекальних забруднень тваринами.
  • Використовуйте оброблені фекальні відходи.
  • Оцініть та керуйте ризиками зрошувальної води.
  • Зберігати збиральне обладнання та складські приміщення в чистоті та сухості.

Ключі до більшої безпеки продуктів аквакультури

  • Дотримуйтесь особистої гігієни.
  • Очищення ставка.
  • Керувати якістю води.
  • Подбайте про здоров’я риби.
  • Використовуйте чисте обладнання та контейнери для лову.

Працюйте в безпеці

ВООЗ зазначає, що, хоча великі спалахи сальмонели, як правило, залучають засоби масової інформації, правда полягає в тому, що від 60% до 80% випадків сальмонельозу не реєструються як частина відомих спалахів. З цієї причини вони класифікуються як спорадичні або недіагностовані випадки.

З вищевказаних причин ВООЗ та інші зацікавлені сторони наголошують на важливості безпечність харчових продуктів як важливий елемент, що гарантує доступ до поживних та здорових дієт.

Подібним чином, політика та рекомендації повинні охоплювати весь харчовий ланцюг та пропонувати використовувати спеціальні знання у різних секторах для побудови ефективних та дієвих систем безпеки. Таким чином, можна буде вдосконалити нагляд за хворобами, навчити споживачів та навчити виробників та спеціалістів, що займаються харчовими продуктами.

Нарешті, ВООЗ зміцнює можливості національних та регіональних лабораторій з нагляду за патогенами та сприяє інтегрованому контролю протимікробної стійкості шляхом збору та аналізу зразків.

Тиф, більш шкідливий серотип

Однією з інфекцій, що походять від сальмонели, є черевний тиф. Це інфекція, спричинена серотипом тифу, яка викликає діарею та шкірні висипання.

Як і нетифозний сальмонельоз, він поширюється через заражену їжу або напої. Як тільки бактерії потрапляють в організм, вони можуть дістатися до лімфатичних вузлів, жовчного міхура, печінки, селезінки та інших частин тіла.

Початкові симптоми включають лихоманку, біль у животі та загальне погане самопочуття. Лихоманка досягає 39,5 ° C і більше, і розвивається рясна діарея. Кров'янистий стілець, озноб, збудження, сплутаність свідомості або марення, дефіцит уваги, носова кровотеча, сильна втома та млявість.

Діагностика вимагає аналізів, таких як загальний аналіз крові та посів крові. Якщо своєчасно не лікувати, це може призвести до інших проблем, таких як внутрішня кровотеча, перфорація кишечника, ниркова недостатність та перитоніт.

Нервова система проти сальмонельозу

Сальмонельоз - давня, але все ще наявна хвороба. Щороку десятки мільйонів людей заражаються, саме тому дослідники продовжують вивчати бактерії та знаходити нові способи впоратися, особливо зараз, коли стійкість до антибіотиків стає загальним явищем.

Одне з таких нещодавніх досліджень було проведено вченими з Гарвардської медичної школи в США. Команда виявила, що нерви в кишечнику мишей здатні відчувати присутність сальмонели, тим самим захищаючи їх від інфекції.

Стаття, опублікована в журналі Cell, описує, що, зіткнувшись із сальмонелою, нервова система виходить за рамки сенсора та попередження.

Нерви стають регуляторами кишкового імунітету, підтримують гомеостаз і забезпечують активний захист від інфекції.

Згідно з експериментами, чутливі до болю нерви тонкої кишки - які знаходяться під клітинами, які називаються плямами Пайєра - активуються, коли вони визначають наявність сальмонели.

Після виявлення вони використовують дві техніки:

  • Вони регулюють клітинні ворота, що дозволяють потрапляння та вихід мікроорганізмів у тонку кишку.
  • Збільшити кількість захисних мікробів кишечника.

На додаток до цих методів, кишкові нерви запускають ще одну форму захисту, вивільняючи CGRP, нейрохімічну речовину, яка зменшує кількість точок входу сальмонели.

Поки що незрозуміло, як працює механізм, але дослідники припускають, що захисні мікроби кишечника використовують свої маленькі гачки для прикріплення до стінки кишечника. Таким чином, вони утворюють репелентне покриття, яке захищає організм від зараження.

Ці висновки, детально викладені авторами, ілюструють відповідну перехресну розмову між нервовою та імунною системами. Це вказувало б на еволюційну форму захисту кишечника через існуючі характеристики.

За допомогою цих результатів, зазначають вони, попередні спостереження, які показують, як вживання опіоїдів, що замовчують чутливі до болю нервові волокна, та інших препаратів, що модулюють нерви, може зробити людей вразливими. Звичайно, щоб визначити, що це, ймовірно, потрібні додаткові дослідження.