JANO.es · 28 серпня 2015 року

спричинені

В одному дослідженні 72% пацієнтів із ожирінням мали порушення функції наповнення серця, а через 6 місяців після операції 69% мали нормальну функцію .

Ожиріння, яке дедалі частіше стає фактором ризику серцево-судинної системи, що зростає. Це гемодинамічна перевантаження для серця, яка з часом може спричинити анатомічні та функціональні зміни, збільшуючи ризик аритмій, серцевої недостатності або серцево-судинної смерті. Іспанське кардіологічне товариство (SEC) нагадує, що, згідно з останнім Національним оглядом здоров'я, 37% та 17% іспанців мають надмірну вагу та ожиріння відповідно.

Для пацієнтів із патологічним ожирінням, у яких звичайне дієтичне лікування не дало результатів, баріатрична хірургія (яка включає такі методи, як введення балону шлунка, гастропластика або шлунковий шунтування) є найбільш ефективним варіантом. Баріатрична хірургія полягає у зменшенні шлункової ємності та/або перериванні всмоктування певних продуктів, щоб значно зменшити вагу. З цієї причини дослідники Університетської лікарні Хетафе хотіли визначити ступінь поліпшення з точки зору геометричного малюнка та діастолічної функції серця пацієнтів, які зазнали такого типу втручання.

У дослідженні, опублікованому в Revista Española de Cardiología (REC), було проаналізовано функцію та структуру серця до та через шість місяців після баріатричної операції у загальній кількості 32 пацієнтів із ожирінням, що страждають ожирінням (середній вік 45,1 року). Робота робить висновок, що, пов’язана з великою втратою ваги, ця хірургічна операція передбачає поліпшення функції та структури серця. Зокрема, що стосується діастолічної функції лівого шлуночка, то виділяється, що до втручання лише 28% пацієнтів мали нормальне наповнення порівняно з 69% пацієнтів після шести місяців спостереження.

За словами доктора Вероніки Ернандес, члена кардіолога SEC та головного дослідника роботи, «пацієнти, які вивчали, незважаючи на те, що вони молоді люди, показали значні зміни в діастолічній функції, тобто в функції наповнення серця. Однак у ході дослідження ми помітили, що втрата ваги має оборотний ефект, що представляє значне поліпшення ".

Щодо геометричного малюнка серця, 71,9% учасників мали аномальну структуру, переважно ексцентричну гіпертрофію (40,6%), це збільшення маси серця, що призводить до більшого ризику серцевої недостатності, аритмії та смерть від серцево-судинних захворювань. Через шість місяців після перенесеної баріатричної операції більшість пацієнтів значно покращили свій геометричний малюнок, так що майже 60% з них мали нормальну структуру.

«Відсоток пацієнтів, які супроводжуються втратою ваги, мають нормальний геометричний малюнок або значно покращуються після операції, дуже значний. Насправді в шість місяців їх уже немає з концентричною гіпертрофією, тобто зі збільшенням маси та потовщенням стінок серця (найгірше з можливих). Крім того, більшість пацієнтів переходять до нормальних геометричних візерунків або до набагато менш суворих, незважаючи на те, що вони не є цілком нормальними », - говорить доктор Ернандес.

У різних випадках було показано, що баріатрична хірургія не тільки зменшує вагу пацієнтів, які їй піддаються, але також зменшує інші фактори серцево-судинного ризику, такі як глюкоза, холестерин, тригліцериди та рівень артеріального тиску, серед іншого. Таким чином, ці зміни у всьому світі пов’язані з покращенням серцево-судинного профілю ризику у пацієнта.

У цьому випадку та через шість місяців після втручання пацієнтам, які брали участь у цьому дослідженні, вдалося зменшити свою вагу в середньому на 37,1 кг, 24,2 см в окружності живота та 23,6 см в обсязі стегон. Крім того, рівень їх систолічного артеріального тиску в середньому знизився на 15 мм рт. Ст., Рівень глюкози - 20 мг/дл, рівень холестерину - 9,9 мг/дл, а тригліцеридів - 24,3 мг/дл.

Доктор Ернандес робить висновок, що «після оперативного втручання очевидне поліпшення антропометричних та метаболічних показників (окружності стегна, окружності живота, глюкози, холестерину, рівня тригліцеридів тощо) супроводжується поліпшенням структури та функції серця. На другому етапі ми плануємо вивчити, чи зберігаються ці зміни через три роки після втручання, коли досягається максимальний рівень втрати ваги, а також коли пацієнти починають демонструвати меншу прихильність до лікування ".