Зміст теми

Огляд теми

Хвороби серця та інсульт є основною причиною смерті жінок у всьому світі. Більше жінок помирає від серцевих захворювань, ніж від раку, хронічної обструктивної хвороби легень, хвороби Альцгеймера та нещасних випадків разом узятих. Щороку від інсультів помирає більше жінок, ніж чоловіків.

серцевий

Але жінки будь-якого віку можуть допомогти зменшити ризик серцевих захворювань, інфаркту та інсульту.

Що викликає серцеві захворювання та інсульт?

Процес, відомий як зміцнення артерій або атеросклероз, може спричинити серцеві захворювання, інфаркт або інсульт.

Атеросклероз призводить до накопичення жирових відкладень, що називаються нальотом, у кровоносних судинах, які називаються артеріями. Артерії розносять багату киснем кров по всьому тілу. Наліт може обмежити кровотік в артеріях.

Хвороба серця. Коли в коронарних артеріях накопичується наліт, це відомо як хвороба серця або ішемічна хвороба. Серце не отримує крові, необхідної для нормальної роботи. З часом це може спричинити ослаблення або пошкодження серця. Заблокований кровотік може призвести до інфаркту.

Мозок атаки. Наліт також може накопичуватися в артеріях шиї, що ведуть до мозку. Наліт у цих артеріях, який називається сонною артерією, може обмежити приплив крові до мозку. Якщо кровотік блокується, це може призвести до ішемічного інсульту або транзиторної ішемічної атаки (ТІА). Інший тип інсульту відомий як геморагічний інсульт. Цей тип інсульту виникає, коли артерія мозку протікає або розривається. Це спричиняє кровотечу в мозку або біля його поверхні.

Жінки мають унікальні характеристики. Здається, серцеві захворювання трапляються дещо інакше у жінок, ніж у чоловіків. Наприклад, наліт може накопичуватися по-різному в артеріях жінки, тому лікар не може побачити закупорку під час тесту на катетеризацію серця. Дослідники намагаються зрозуміти ці відмінності, щоб допомогти знайти найкращі способи профілактики, діагностики та лікування жінок із серцевими захворюваннями.

Що підвищує ризик для жінки?

Більшість факторів ризику серцевих захворювань та інсульту однакові для жінок та чоловіків. Сюди входять куріння, діабет, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, ожиріння, відсутність фізичних вправ та сімейна історія.

Але у жінок є й інші фактори, які можуть підвищити ризик. Сюди входять проблеми, пов’язані з вагітністю, а також ліки, які вони можуть приймати, такі як протизаплідні таблетки або гормональна терапія.

Менопауза. Ризик серцево-судинних захворювань жінки перевищує менопаузу. Ця вища ймовірність до кінця не зрозуміла. Але холестерин, високий кров'яний тиск і накопичення жиру навколо живота - усі фактори, що підвищують ризик серцевих захворювань та інсульту - також збільшуються в цей час.

Гормональна терапія (HT). Якщо у вас є симптоми менопаузи, такі як припливи і сухість піхви, ви можете розглянути гормональну терапію для полегшення симптомів. Оскільки менопауза та гормони пов’язані зі здоров’ям судин, ви та ваш лікар поговорите про своє здоров’я та ризик серцево-судинних захворювань та інсульту, щоб переконатися, що гормональна терапія безпечна для вас. Ризик серцево-судинних захворювань та інших проблем зі здоров’ям варіюється залежно від того, коли ви починаєте ХТ в менопаузі, і від того, як довго ви приймаєте його. Застосування короткочасної гормональної терапії на початку менопаузи має менший ризик, ніж при пізньому початку клімаксу. Ризик також залежить від типу НТ, який ви використовуєте (естроген або естроген плюс прогестин). примітка 1, примітка 2

Протизаплідні таблетки. Використання протизаплідних таблеток може збільшити ризик, якщо ви палите і старше 35 років, або якщо у вас є сімейна історія атеросклерозу або порушень згортання крові. Молоді, здорові жінки, які не палять, ймовірно, не збільшують ризик серцевих захворювань та інсульту, приймаючи протизаплідні таблетки з низькими дозами.

Проблеми, пов’язані з вагітністю. Проблеми під час вагітності, такі як гестаційний діабет та прееклампсія, були пов’язані з підвищеним ризиком серцевих захворювань та інсульту в подальшому житті. Фахівці вивчають, чи пов’язані інші проблеми, пов’язані з вагітністю, із захворюваннями серця. Повідомте свого лікаря про будь-які проблеми, які виникали у вас під час вагітності.

Імунні захворювання. Деякі захворювання, пов'язані з імунітетом, такі як вовчак та ревматоїдний артрит, пов'язані з підвищеним ризиком серцевих захворювань у жінок.

Мігрень (мігрень). Мігрень, особливо мігрень з аурою, пов’язана з інсультом у жінок віком до 55 років.

Як лікар визначає ваш ризик?

Ваш лікар може визначити ваш ризик серцевого нападу або інсульту, оцінивши кількість факторів ризику, які у вас є. Ваш лікар розгляне такі речі, як ваш холестерин, артеріальний тиск, ваш вік та раса.

Ваш лікар може використовувати інструмент для оцінки ризику серцевого нападу або інсульту протягом наступних 10 років. Існує кілька засобів, якими користуються лікарі. Ці інструменти не є ідеальними. Вони можуть свідчити про те, що ваш ризик вищий або менший, ніж є насправді. Але ці інструменти дають вам та вашому лікареві уявлення про ризик.

Знання вашого ризику - це лише вихідна точка для вас та вашого лікаря. Знання вашого ризику може допомогти вам та вашому лікареві поговорити про те, чи зменшувати ризик. Спільно ви можете вирішити, яке лікування вам найбільше підходить.

Як можна зменшити ризик?

Ви можете використовувати здоровий спосіб життя та ліки, щоб зменшити ризик серцевих захворювань, інфаркту та інсульту. Ви також можете врахувати ризики та переваги протизаплідних таблеток та гормональної терапії, намагаючись вирішити, використовувати їх чи ні.

Серце здоровий спосіб життя

Здоровий спосіб життя серця може допомогти зменшити ризик серцевих захворювань, інфаркту та інсульту. І це може допомогти вам вирішити інші проблеми, які збільшують ваш ризик. Ці проблеми включають високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та діабет.

Здорові для серця звички включають некуріння, вживання здорової для серця їжі, регулярні фізичні вправи та підтримання здорової ваги.

Щоб зменшити ризик, ви можете приймати ліки на додаток до здорового способу життя. Ці ліки включають:

  • Ліки від діабету.
  • Ліки від артеріального тиску.
  • Ліки від холестерину.
  • Аспірин. Ваш лікар може запропонувати приймати аспірин у низьких дозах щодня, якщо користь аспірину для запобігання інсульту перевищує ризик кровотечі в шлунку від щоденного вживання аспірину. Але щоденне застосування низьких доз аспірину не рекомендується здоровим жінкам, які мають низький ризик інсульту. примітка 3
  • Розріджувач крові, щоб зменшити ризик інсульту, якщо у вас фібриляція передсердь.

Контрацепція та гормональна терапія

  • Поговоріть зі своїм лікарем про те, який тип контролю за народжуваністю підходить саме вам. Молоді, здорові жінки, які не палять, навряд чи збільшать ризик серцево-судинних захворювань, коли приймають низькі дози протизаплідних таблеток. Але протизаплідні таблетки, швидше за все, збільшують ризик для жінки, якщо вона старше 35 років і палить сигарети.
  • Поговоріть зі своїм лікарем щодо вашого ризику при гормонотерапії. Якщо вам потрібно полегшити симптоми менопаузи, розглянути варіант гормональної терапії. Але існують і інші види лікування таких проблем, як припливи та проблеми зі сном.

Які симптоми інфаркту та інсульту?

Знання симптомів серцевого нападу та інсульту може допомогти врятувати життя.

Не чекайте, якщо вам здається, що у вас інфаркт або інсульт. Швидке отримання допомоги може врятувати вам життя. Навіть якщо ви не впевнені, чи це інфаркт чи інсульт, зателефонуйте на допомогу.

Жінки частіше за чоловіків зволікають із зверненням за допомогою щодо можливого серцевого нападу. Жінки затримуються з багатьох причин, наприклад, не впевнені, що це серцевий напад, або не хочуть засмучувати інших. Але краще безпечно, ніж шкодувати.

Симптоми серцевого нападу

Зателефонувати до 911 або інших екстрених служб негайно якщо у вас є симптоми серцевого нападу. До них належать:

  • Біль, тиск або дивні відчуття в грудях.
  • Пітливість.
  • Задишка.
  • Нудота або блювота.
  • Біль, тиск або дивне відчуття в спині, шиї, щелепі, верхній частині живота або одному або обох плечах або руках.
  • Раптова запаморочення або слабкість.
  • Прискорене або нерегулярне серцебиття.

Зателефонувавши за номером 911, оператор може наказати вам жувати 1 дорослий аспірин або 2-4 аспірину з низькими дозами. Чекайте швидкої допомоги. Не намагайтеся керувати собою.

І у чоловіків, і у жінок найпоширенішим симптомом є біль у грудях або тиск. Але у жінок трохи частіше, ніж у чоловіків, виникають інші симптоми, такі як задишка, нудота, біль або тиск в інших частинах тіла. .

Симптоми інсульту

Зателефонувати до 911 або інших екстрених служб негайно якщо у вас є ознаки інсульту. До них належать:

  • Раптове оніміння, поколювання, слабкість або відсутність рухів в обличчі, руці чи нозі, особливо якщо це відбувається лише з одного боку тіла.
  • Раптові зміни зору.
  • Раптова проблема з мовою.
  • Раптова плутанина або проблеми з розумінням простих фраз.
  • Раптова проблема з ходьбою або рівновагою.
  • Раптовий і сильний головний біль, відмінний від попереднього.

Ознаки транзиторної ішемічної атаки (ТІА) подібні до ознак інсульту. Але симптоми ТІА зазвичай зникають протягом 10-20 хвилин, хоча вони можуть тривати довше. Неможливо дізнатися, чи викликані симптоми інсультом або ТІА, тому не чекайте. Викличте негайну допомогу.

Пов’язана інформація

  • Інфаркт та нестабільна стенокардія
  • Гіпертонія
  • Мозок атаки
  • Ішемічна хвороба серця
  • Високий рівень холестерину
  • Менопауза та перименопауза
  • Оцінка ризику серцевого нападу та інсульту

Список літератури

Бібліографічні цитати

  1. Північноамериканське суспільство менопаузи (2012). Заява позиції гормонотерапії 2012 року Північноамериканського товариства менопаузи. Менопауза, 19 (3): 257–271. http://www.menopause.org/docs/default-document-library/psht12.pdf?sfvrsn=2. Доступ 27 серпня 2015 р.
  2. Північноамериканське суспільство менопаузи (2015). Заява Північноамериканського товариства менопаузи про продовження використання системної гормональної терапії після 65 років. Менопауза, 22 (7): 693. http://www.menopause.org/docs/default-source/2015/2015-nams-hormone-therapy-after-age-65.pdf. Доступ 24 серпня 2015 року.
  3. Бібінс-Домінго К, США Робоча група з профілактичних послуг (2016). Використання аспірину для первинної профілактики серцево-судинних захворювань та раку прямої кишки: США Заява про рекомендації робочої групи превентивних служб. Аннали внутрішньої медицини, 164 (12): 836–845. DOI: 10.7326/M16-0577. Доступ 16 травня 2017 року.

Інші консультативні роботи

  • Бібінс-Домінго К, США Робоча група з профілактичних послуг (2016). Використання аспірину для первинної профілактики серцево-судинних захворювань та раку прямої кишки: США Заява про рекомендації робочої групи превентивних служб. Аннали внутрішньої медицини, 164 (12): 836–845. DOI: 10.7326/M16-0577. Доступ 16 травня 2017 року.
  • Бушнелл С та ін. (2014). Вказівки щодо профілактики інсульту у жінок: Заява для медичних працівників від Американської асоціації серця/Американської асоціації інсультів. Інсульт, опубліковано в Інтернеті 6 лютого 2014 р. DOI: 10.1161/01.str.0000442009.06663.48. Доступ 20 лютого 2014 року.
  • Чарні П (2011). Жінки та ішемічна хвороба серця. У V Fuster et al., Eds., Hurst's The Heart, 13th ed., Vol. 2, стор. 2226–2240. Нью-Йорк: McGraw-Hill.
  • Гулаті М (2015). Серцево-судинні захворювання у жінок. У DL Mann et al., Eds., Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 10th ed, Pp. 1744–1754. Філадельфія: Сондерс.
  • Hsia J, Manson JE (2007). Жінки та хвороби серця. В EJ Topol, ed., Підручник з серцево-судинної медицини, 3rd edition, Pp. 553–560. Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.
  • Meschia JF та ін. (2014). Вказівки щодо первинної профілактики інсульту: Заява для медичних працівників від Американської асоціації серця/Американської асоціації інсультів. Інсульт, опубліковано в Інтернеті 28 жовтня 2014 р. DOI: 10.1161/STR.0000000000000046. Доступ 29 жовтня 2014 року.
  • Fly L, et al. (2011). Керівні принципи профілактики серцево-судинних захворювань у жінок за 2011 р. Оновлення: керівництво від Американської асоціації серця. Тираж, 123 (11): 1243–1262.
  • Північноамериканське суспільство менопаузи (2012). Заява позиції гормонотерапії 2012 року Північноамериканського товариства менопаузи. Менопауза, 19 (3): 257–271. http://www.menopause.org/docs/default-document-library/psht12.pdf?sfvrsn=2. Доступ 27 серпня 2015 р.

Кредити

Поточний станом на: 31 серпня 2020 року

Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Ракеш К. Пай, доктор медичних наук, FACC - кардіологія, електрофізіологія
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Елізабет Т. Руссо, доктор медичних наук - Внутрішня медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина