Друга хвиля епідемії COVID-19 відбувається в Європі, і важка форма захворювання знову в центрі уваги. Однак науковий світ дедалі більше стурбований, здавалося б, менш нещадною, але все більш підступною формою COVID-19. За останні тижні та місяці було опубліковано кілька публікацій, що обробляють дані про стан здоров’я тих, хто постраждав від весняної хвилі інфекцій, щоб привернути увагу до довгострокових наслідків інфекції.

серцево-судинні

Дослідження в Німеччині проаналізувало дані 100 підтверджених пацієнтів з COVID-19. 67% пацієнтів пережили інфекцію безсимптомно або з легкими симптомами, і лише третина потребувала госпіталізації. Тим не менше, у 78% пацієнтів, які заявили, що одужали, діагностовано МР-хвороба, а у 60% - лабораторні дані міокардиту. Дослідження МР у спортсменів, позитивних до COVID-19 у США, показали, що 15% безсимптомних, здавалося б здорових молодих людей страждають міокардитом, що вражає 30-35% серцевого м’яза. В результаті розслідувань кілька футбольних клубів скасували свою участь в осінньому турі ліги, щоб захистити здоров'я своїх гравців.

З коронавірусів було відомо, що крім органів дихання, клітини серцево-судинної системи мають більшість поверхневих рецепторів, з якими можуть зв’язуватися поверхневі білки вірусу. Найближчий родич збудника COVID-19, SARS-CoV, збудник епідемії ГРВІ 2002 року в Південно-Східній Азії, спричинив ураження серцево-судинної системи у 10% пацієнтів. А у 30% пацієнтів епідемії МЕРС на Близькому Сході діагностували певну форму проблеми кровообігу в результаті коронавірусної інфекції. Лабораторні дослідження показали, що збудник COVID-19, SARS-CoV-2, сильніше зв’язується з клітинами серцево-судинної системи людини, такими як міокард, клітини перикарда та клітини, що вистилають внутрішню поверхню судин.

Імовірно, ця властивість вірусу пояснює, чому позитивні пацієнти, часто позбавлені респіраторних симптомів, також відчувають слабкість. Через міокардит, який протікає без явних симптомів, серце пацієнта не виконує належним чином свою функцію, клітини організму не отримують достатньої кількості кисню, тому пацієнт втомлюється без особливих навантажень. Хворий, хворий міокард не може бути обтяжений, оскільки це призводить до подальшого пошкодження, а згодом і незворотного інфаркту міокарда (розширена кардіоміопатія). Тому фізичний спокій пацієнта, дієта з низьким вмістом солі, вживання алкоголю та некуріння дуже важливі у гострій фазі захворювання.

Дослідників щодо кардіологічних наслідків COVID-19 попередили, що є небезпечною помилкою, що молоді люди можуть заразитися COVID-19 без наслідків. Хоча COVID-19 рідко трапляється у молодих людей з помітними, важкими респіраторними симптомами, серцево-судинні захворювання, невидимі без кардіологічного обстеження, можуть спричинити трагедію навіть через роки.

Використана література

Nishiga, M., Wang, D. W., Han, Y., Lewis, D. B., & Wu, J. C. (2020). COVID-19 та серцево-судинні захворювання: від основних механізмів до клінічних перспектив. Nature Reviews Cardiology, 1-16.

Puntmann, V. O., Carerj, M. L., Wieters, I., Fahim, M., Arendt, C., Hoffmann, J.,. & Vehreschild, М. (2020). Результати серцево-судинної магнітно-резонансної томографії у пацієнтів, які нещодавно одужали від коронавірусної хвороби 2019 (COVID-19). Кардіологія JAMA.

Рейнольдс, А. С., Лі, А. Г., Ренц, Дж., ДеСантіс, К., Лянг, Дж., Пауелл, С. А.,. & Poor, H. D. (2020). Розширення легеневих судин, виявлене автоматизованим транскраніальним доплером при пневмонії COVID-19. Американський журнал респіраторної та критичної медицини, 202 (7), 1037-1039.

Ши, С., Цінь, М., Шень, Б., Цай, Ю., Лю, Т., Ян, Ф.,. & Хуанг, Х. (2020). Асоціація серцевої травми зі смертністю у госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 у місті Ухань, Китай. Кардіологія JAMA