Загальний синдром (астенія, анемія, втрата ваги) при остеопенії та
розчавлення хребців
6) Діагностика, коментарі авторів та бібліографія:
Слайд 39. Ми стикаємося з хворобою Уіппла із системним ураженням тонкої кишки, центральної нервової системи з деменцією, ураженого серця в трьох його шарах, селезінки, печінки, лімфатичних вузлів, легенів, нирок. Причиною смерті є серцево-дихальна недостатність.
Слайд 40. Хвороба Уіппла - це рідкісне системне захворювання, яке викликається грампозитивним актиноміцетом, Tropheryma whippelii. Бактерію культивували лише in vitro на спеціальних середовищах. Остаточний діагноз ставлять перед гістологічними зображеннями за допомогою методу ПЛР або за допомогою електронної мікроскопії, де видно подовжені палички. Здається, спостерігається дисфункція макрофагів, фаголізосоми яких не можуть повністю перетравити мікробний антиген.
Слайд 41. Це численні клінічні прояви, які були описані при цій хворобі. У нашому випадку ми знаходимо їх велику кількість (зеленим кольором).
Слайд 42. Цей слайд показує частоту клінічних проявів хвороби Уіппла.
Слайд 43. Необхідно проводити диференціальну діагностику, особливо з іншими інфекціями (основними, які слід враховувати, є туберкульоз та гістоплазмоз) та з рідкісними метаболічними дефектами.
Слайд 44. Це діагностичне підтвердження захворювання у випадку, що зазнав захворювання, за допомогою методики полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Він заснований на посиленні бактеріальної послідовності 16S рибосомної РНК безпосередньо з інфікованої тканини. Ця послідовність дозволила побудувати два праймери (pW3FE і pW2RB), які можуть посилити 284 продукту пари основ, який вважається специфічним. Її проводили в тонкому кишечнику, декількох відділах мозку та мітральному клапані.