Диференціальна діагностика механічної та паренхіматозної жовтяниці. Препарати та компоненти крові. Показання до їх застосування. Антишокові кровозамінники. Їх використання в часи миру та війни. Гемотрансфузійний шок: клінічна картина, профілактика, лікування. Ускладнення переливання основ переливання. Синдром масивної трансфузії: класифікація, клінічна картина, лікування. Лікування реакцій переливання крові 7. Види та методи переливання крові.
Класифікація кровозамінників.
Механічні ускладнення через дефекти техніки переливання крові: II. Реактивні ускладнення: III.
Передача інфекційних захворювань шляхом переливання крові: Трансфузійні реакції 6. Синдром постхолецистектомії. Постколецистектомічний синдром - це функціонал, при якому функції органів страждають від зміни роботи жовчовивідної системи, холецистектомія після видалення жовчного міхура або глобулярних глистів та їх контроль після інших операцій на жовчних протоках, головним чином утворення жовчнокам’яної хвороби в жовчному міхурі.
Перш за все, у сфінктера Одді виникає порушення рухової активності кільцевого м’яза, що регулює потік кулястих черв’яків та їх контроль, а також рухової функції дванадцятипалої кишки, що є справжнім синдромом постколецистектомії.
розмноження
Симптоми синдрому постхолецистектомії Повторювані повторювані напади сильного або помірного болю тривалістю 20 хвилин і більше, що повторюються протягом 3 і більше місяців Біль від синдрому постхолецистектомії PCES можна розділити на: розташований у правому підребер'ї, що поширюється на задню та праву лопатку; підшлункова залоза - при переважному залученні в процес сфінктера протоки сфінктера він утворюється в лівому підребер’ї, поширюючись назад і зменшуючись при нахилі вперед; поєднаний жовчно-панкреатичний біль Одді загальний сфінктер у разі порушення функції кільцеподібного м’яза, що регулює відтік жовчі - поясоподібний біль виникає у вигляді пояса у верхній частині живота.
Секреторна діарея є частим рідким стільцем - передбачає занадто швидке проходження жовчних кислот без затримки в жовчному міхурі та ранню стимуляцію травного тракту.
Диспепсичні травні явища. При їх появі можна зробити висновок, що синдром росту бактерій SIBO - патологічне аномальне розростання патогенної патогенної мікрофлори кишечника в результаті зниження імунітету або проведеної операції: здуття живота - посилене газоутворення; бурчання в животі; здуття живота; повторна діарея.
Порушення нормального всмоктування в дванадцятипалій кишці призводить до синдрому мальабсорбції зі зниженим всмоктуванням в кишечнику поживних речовин і вітамінів. Діарея - стілець є загальним, щодня, іноді образливим, пастозним або водянистим. «Жирний» стілець стеатореї: глобулярні глисти та боротьба з ними відбуваються через порушення всмоктування жиру; табурет буде жирним, з глянцевим покриттям, важко мити стіну унітазу. Тріщини в куточках рота.
У деяких випадках спостерігається сильна втрата ваги до кахексії до крайнього виснаження.
Що глисти беруть від глистів, підвищена стомлюваність, сонливість, зниження працездатності. Дефіцит вітамінів при гіповітамінозі. Форми В даний час термін "синдром постхолецистектомії" зазвичай використовується лише для позначення дисфункції м'язового кільця сфінктера Одді, яка викликана порушенням його скорочувальної функції та перешкоджає нормальному відтоку жовчі та панкреатичного соку в дванадцятипалу кишку за відсутності перешкод такі як камені.
Іноді можливі й інші прояви та форми, які включають синдром постхолецистектомії. Справжня пухлина каменю в пошкодженій жовчній протоці. При глистах кишечник болить при повторному утворенні каменів помилкових рецидивів або «забутих» каменів у жовчній протоці. Стенотичний дуоденальний папіліт - це рубцево-запальне звуження великого сосочка дванадцятипалої кишки, що призводить до розвитку жовчі, а іноді і панкреатичної гіпертензії - підвищення тиску в складній системі підшлункової залози, жовчного міхура та жовчних проток.
Активним процесом склеювання є утворення рубцевої тканини в підпечінковому просторі. Хронічний холепанкреатит - це запалення жовчної протоки та підшлункової залози. Причини Неадекватне обстеження до та під час операції, що призводить до неадекватної хірургічної допомоги. Втрата нормальної ролі жовчного міхура: зниження насичення концентрації жовчі у аскарид та їх контроль у міжтравний період між прийомами їжі та викид у дванадцятипалу кишку під час їжі; порушення секреції жовчі в кишечнику і порушення травлення рідкісний рідкий стілець, нудота, однократна блювота.
Зниження бактерицидної активності 12-пальцевого вмісту дванадцятипалої кишки за рахунок запобігання росту патогенних патогенних бактерій та мікробного забруднення дванадцятипалої кишки Ріст бактерій призводить до порушення росту та функції нормальної мікрофлори кишечника, порушення печінково-кишкового кровообігу та зменшення загального обсягу.
Помилки в техніці виконання операції: пошкодження жовчних проток; неправильне введення та встановлення дренажу за допомогою спеціальних трубок, що дозволяють контролювати відтік жовчі після операції; довга кукса кістозного каналу залишається частиною органу, що залишилася після операції, Ватер - це частина дванадцятипалої кишки, з якої жовч потрапляє в кишечник, звуження соска; залишаючи камені в жовчній протоці.
Закупорка сосочного каналу Ватера - у разі розладу, не розпізнаного до операції, який не був виправлений під час операції, аскариди та їх контроль призводять до синдрому постхолецистектомії. Супутні захворювання до або після операції. Діагностика Аналіз анамнезу та симптомів захворювання, як давно симптоми з’явились відразу після операції або через деякий час і наскільки операція проводилась, чи є скарги на біль, жовтяницю в правому підребер’ї тощо.
Аналіз історії життя, коли жовчнокам’яна хвороба була камінням аскарид та їх контроль у жовчному міхурі, якими проявами, як довго пацієнт отримував лікування перед операцією тощо. Аналіз сімейної історії, чи засвоюються найближчі родичі від близьких родичів Зменшення всмоктування поживних речовин та вітамінів у кишечнику Хвороба Крона Широке запалення всіх шарів тонкої кишкової стінки Інші захворювання шлунково-кишкового тракту.
Сферичні черви та їх контрольні дослідження. Клінічний аналіз крові на можливу анемію, анемію, лейкоцитоз у лейкоцитах крові, лейкоцити, специфічний ріст імунних клітин при запальних захворюваннях для виявлення. Біохімічний аналіз крові для перевірки функції печінки, підшлункової залози, калію, кальцію та натрію в крові.
Важливо пройти огляд не пізніше 6 годин після хворобливого нападу та з різними інтервалами з часом - натщесерце, після їжі. Травні ферменти - це біологічно активні речовини, які розщеплюють їжу на білки, жири та вуглеводи.
Загальний аналіз сечі для контролю стану органів сечовидільної та сечостатевої системи. Аналіз яєць, глистів на круглих червів та їх контроль, нематод і найпростіших амеб, фекалій лямблій. Копрограма - аналіз стільця неперетравлених фрагментів їжі, великої кількості жиру, грубих харчових волокон.
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини УЗД для оцінки стану жовчного міхура, жовчних проток, печінки, підшлункової залози, нирок, кишечника. Дозволяє виявити застій жовчі в жовчних протоках, розширення та деформацію.
Ультразвукове дослідження діаметру загальної жовчної протоки з використанням ультразвукових жирних сніданків, смажених яєць, сендвіча з маслом, холецистокініну з жирним молоком для стимулювання вироблення гормону, що бере участь у процесі травлення, та збільшення секреції жовчі. Після пробного сніданку аскариди вимірюють кожні 15 хвилин, а діаметр загальної жовчної протоки вимірюють протягом однієї години.
- Органічні озера та водосховища для біологічно очищених стічних вод не менше 60 Області підготовки компосту для невеликих фермерських господарств - худоба менше 50 осіб, принаймні 3 -5, принаймні 1.
- Глисти проктолога
- Пухнасті подушки-паразити
- Слабкий імунітет.
Збільшення діаметру щонайменше на 2 мм у порівнянні з початковим свідчить про неповну оклюзію загальної жовчної протоки через дисфункцію сфінктера Одді та пошкодження жовчних проток. Для оцінки стану проток підшлункової залози використовується тест на введення секретину, гормону, який бере участь у процесі травлення.
Зазвичай ультразвук показує розширення каналу підшлункової залози протягом 30 хвилин, а потім зменшується до початкового рівня.
Як вирощувати сосновий бонсай у відкритому грунті
Якщо канал залишається розширеним більше 30 хвилин, це свідчить про порушення його відкритості. Манометричне дослідження сфінктера Одді - визначення безпеки його функції спеціальними засобами, що доставляються безпосередньо до сфінктера через жовчні протоки.
Вимірювач AFR вдома.
Манометрія сфінктера Оддіпа далеко не показана всіма пацієнтами. Вибір цього дослідження базується на оцінці тяжкості клінічних проявів та ефективності консервативної нехірургічної терапії.
Ретроградна холецистопанкреатографія RCPG: метод ідентифікації каменів жовчних проток за допомогою ендоскопа за допомогою спеціальних аскарид та їх боротьби. Перевагою цього методу є одночасне видалення каменю з русла.
Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини КТ для більш детальної оцінки стану печінки, виявлення можливих важко діагностуються пухлин, уражень, каменів жовчних проток.
Езофагогастродуоденоскопія EGDS - дослідження слизової оболонки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки за допомогою спеціального відеопристрою ендоскопа, вивезення частини слизової для дослідження шляхом біопсії: виявляються зміни слизових оболонок та стінок шлунка та дванадцятипалої кишки.
Також можлива консультація терапевта. Лікування синдрому постхолецистектомії Дозволено: компот, неміцний чай, пшеничний хліб, нежирний сир, супи з овочевим супом, нежирна яловичина, курка, сипучі каші, некислі фрукти, аскариди та боротьба з ними, бобові.
Бризки в акваріумі. Небажані гості в акваріумі
Заборонено: свіжа випічка, бекон, щавель, шпинат, жирне м’ясо, жирна риба, гірчиця, перець, морозиво, чорна кава, алкоголь, смажене м’ясо, напівфабрикати. Часті фрагментарні прийоми їжі. Додавання до раціону рослинної клітковини або дієтичних добавок, таких як висівки, цільні зерна.
Необхідні травні ферменти - це біологічно активні речовини, які розщеплюють їжу до білків, жирів та вуглеводів через відсутність травних ферментів для обмеження надходження тканин, здатних поглинатися тканинними гельмінтозами при мальабсорбції, порушеному всмоктуванні кишечника поживних речовин та вітамінів. Обмеження інтенсивного фізичного та психоемоційного напруження.
Бризки в акваріумі. Небажані гості в акваріумі
Препарати нітрогліцерину - сфінктер Одді для регулювання функції кільцевого м’яза, що регулює відтік жовчі. Протисудомні препарати. Препарати травного ферменту. Антациди знижують кислотність шлункового соку. Антибактеріальні препарати для профілактики та лікування бактеріальних інфекцій, синдром переростання бактерій SIBO - аномальне розростання патогенної патогенної мікрофлори кишечника після зниження імунітету або після операції.
Хірургічне лікування - видалення новоутворених каменів або рубців, що залишилися під час першої операції.
Ускладнення та наслідки Післяопераційні ускладнення: невідповідність хірургічних швів і, як результат, розбіжність країв рани та систем жовчних проток; інфекція рани; абсцеси формування абсцесу; післяопераційна пневмонія пневмонія. Постколецистектомічний синдром PCES - це патологія, що виникає в результаті холецистектомії, хірургічного видалення жовчного міхура. Це низка клінічних симптомів через дисфункцію системи жовчних проток: аскариди та контроль скорочень сфінктерів Одді, труднощі в надходженні панкреатичного соку та жовчі в кишечник.
Хірургія синдрому постхолецистектомії. Синдром постхолецистектомії при хірургії жовчних шляхів
Жовчний міхур - це порожнистий орган або резервуар, в якому накопичується і концентрується жовч, що виробляється клітинами печінки. Час від часу звужується сечовий міхур, жовч потрапляє в дванадцятипалу кишку через протоки, де в процесі травлення береться стільки трихомони, що живе в організмі.
Деякі компоненти жовчі всмоктуються назад у кров через стінки сечового міхура, а її клітини виділяють ряд важливих для травлення речовин. Коли жовчний міхур видаляється, організм починає адаптуватися і перебудовує всю травну систему.
Якщо адаптаційні здібності організму з будь-якої причини знижуються, розвивається синдром постколецистектомії. Половина патології зустрічається у чоловіків так само часто, як і у жінок. Хвороба не має чітко визначених вікових чи статевих глобул та їх контролю. У дітей це надзвичайно рідко. PCES проявляється нападоподібним болем, диспепсією, розладами стільця, ознаками гіповітамінозу та втратою ваги в правому підребер’ї.