харчова

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.28В В Suppl 4В МадридВ Липень.V 2013

Щільність енергії та харчова якість дієти залежно від вмісту цукру

Єс Ром Мартінес Гільварес

Факультет медсестер, фізіотерапії та подіатрії. Дослідницька група «Епінут». Університетське місто. Мадрид. Іспанія.

Ключові слова: Цукор. Мікроелементи. Щільність енергії. Розведення поживних речовин.

Вступ

Зростає занепокоєння щодо зв’язку між великим споживанням цукру та можливим зменшенням споживання мікроелементів у популяціях розвинених та нерозвинених країн. Однак правда полягає в тому, що на сьогодні проведені дослідження не дали змоги зробити чіткий висновок з цього приводу.

За словами Попкіна та Гордона-Ларсена 4, різні регіони або країни світу опиняться (залежно від ступеня їх культурного та технологічного розвитку) на одному з останніх трьох етапів пропозицій цих авторів, намагаючись узагальнити характеристики, що визначають прогресування ТН. Згідно з цією пропозицією, Іспанія в даний час перебуває на фазі 4 процесу, який описаний на малюнку 2.

Визначення

Рекомендації щодо прийому цукру

Слабкі сторони

Звичайно, цукор, що міститься в їжі природним чином, як у випадку з фруктами, не можна аналітично відрізнити від доданого цукру. Щільність поживних речовин, тобто споживання поживних речовин щодо споживання енергії, зазвичай використовується як показник якості дієти. Незважаючи на те, що для певних груп населення важливо досягти високої харчової щільності, як це трапляється у молодих або хворих людей, які обмежують свій раціон з різних причин, ми не можемо поширити цю рекомендацію на все населення.

Харчові наслідки споживання доданих цукрів. Проблема щільності та розведення поживних речовин

Дослідження, проведені в Південній Африці з дорослим жіночим населенням, показали зменшення споживання поживних речовин із збільшенням споживання доданих цукрів, а в дослідженні Lyhne було показано загальну тенденцію до зменшення щільності поживних речовин із збільшенням відсотка енергії, отриманої від додавання цукру. Ця негативна асоціація набагато ближча, ніж зазначена в попередніх дослідженнях.

Здається, що це поживне розведення, яке отримується шляхом додавання цукру в їжу, є загалом не надто значним і, часто, протидіє зміцненню мікроелементів, яке ми часто зустрічаємо у багатьох цукристих продуктах. Таким чином, можливому негативному зв’язку між додаванням цукру та харчовою щільністю можна протидіяти завдяки збагаченню харчових продуктів. Насправді, у випадку з дітьми та підлітками, збагачені продукти (наприклад, деякі напої, молочні продукти, каші тощо) значною мірою сприяють загальному споживанню вітамінів і мінералів, принаймні в Німеччині та США.

У зв'язку з цим доречно взяти до уваги Декларацію принципів Всесвітньої дослідницької організації з цукру 5, у доповіді якої "Розведення цукру та мікроелементів" (видана в січні 2012 р.) Зазначено, що "часто приймається дієта, багата цукром, яка зменшує споживання необхідних поживних речовин (або розведення мікроелементів). Однак часто існує спрощений погляд на досить складну проблему, для якої недостатньо наукових доказів. Крім того, зменшення споживання цукру може призвести до непередбачуваності та мати небажані наслідки для громадського здоров'я. Наприклад, слід уникати певних продуктів харчування, які навіть містять цукор, будуть збагачені або багаті самі по собі на мікроелементи ".

Недавні дослідження показують значне збільшення добового споживання енергії у порівнянні зі збільшенням споживання солодких напоїв у дітей, підлітків та дорослих. Однак докази суперечливі щодо позитивного зв'язку між споживанням солодких напоїв та ожирінням. Це видається логічним, оскільки як надмірна вага, так і ожиріння становлять дійсно складні ситуації з метаболічного погляду, щоб вказати на одну їжу або групу продуктів як однозначну відповідальність за їх розвиток. Отже, суперечка подається, можна знайти дослідження, які висвітлюють ймовірний зв’язок між споживанням солодких напоїв та ризиком зайвої ваги та ожиріння, тоді як інші автори показують протилежні докази.

Якщо ми маємо на увазі цю позитивну взаємозв'язок, то слід взяти до уваги, що розвиток ожиріння в США паралельно зростав споживанню доданої фруктози в результаті введення кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози як підсолоджувача напоїв. Докази причинно-наслідкового зв’язку між високим споживанням фруктози та порушеннями обміну речовин є цілком ясними, і нещодавно дослідження серед дорослих американців підтвердило зв’язок між споживанням фруктози та дисліпідемією 6. У цьому сенсі великий прийом солодких напоїв збільшить ризик захворювання на цукровий діабет 2 типу, як продемонструвало подальше дослідження медичного працівника 7, ефект, який також призведе до підвищеного ризику ішемічної хвороби серця відповідно до стану здоров'я медсестри дослідження (при прийомі більше двох добових одиниць цих напоїв ризик на 35% вищий, ніж у тих суб’єктів, які не вживають їх або роблять це у зменшених кількостях), ефект, який навіть можна кількісно оцінити завдяки збільшенню різних маркерів запалення.

У період з 1970 по 2005 рік цукор та підсолоджувачі, доступні для споживання в США, зросли в середньому на 76 калорій на день з 25 чайних ложок (близько 400 калорій) до 29,8 чайних ложок (476 калорій), що відповідає приросту на 19%. Брей та ін. Зазначили, що споживання доданих цукрів зросло з 235 калорій на людину на добу в 1977 році до 318 калорій/добу на людину в 1994 році, особливо звертаючи увагу на той факт, що сиропи з високим вмістом фруктози зросли з 80 до 132 ккал на день і людина за той самий період.

У дослідженні NAHNES було встановлено, що середнє споживання складало 22,2 чайні ложки цукру на день (355 ккал), і що у віці від 14 до 18 років відбувається найбільший прийом, що еквівалентно 34,3 чайній ложці на день (549 ккал).

Вживання доданого цукру в раціоні дітей та підлітків, згідно з дослідженням Дональда, складало б від 10 до 13% від загальної добової енергії і подібне до значень, виявлених у дослідженнях, проведених у Німеччині (від 12 до 14% загальної енергії) і в Данії (14% енергії). Споживання цукру у Великобританії сприяло б приблизно 17% щоденної енергії, а в Сполучених Штатах - 16% енергії у дітей віком від 2 до 5 років, тобто 20% для молодих людей від 12 до 19 років. Усі дослідження погоджуються з тим, що споживання цукру перевищує традиційно рекомендовану межу (10% загальної енергії) у цих країнах.

Результати суперечливі з точки зору споживаної кількості вітамінів А, В1, В2, В6, фолатів, вітаміну С та вітаміну Е в контексті дієти з високим вмістом цукру. Що стосується вітаміну С та вітаміну В2, деякі автори припускають позитивну асоціацію. Однак необхідно враховувати, що середнє споживання цих вітамінів (А, В1, В2, В6) у загальній популяції зазвичай перевищує рекомендовані кількості.

З огляду на розповсюдження досліджень з різними методологіями, важко знайти переконливі дані щодо дитячої популяції, в яких у будь-якому випадку існувала б зворотна залежність між споживанням доданих цукрів та вітаміном В1. Це зменшення споживання може досягати 3% у тих дітей, які споживають менше 8% щоденних калорій у вигляді доданих цукрів, і це стільки ж, навіть якщо вони їдять більше 16%. Крім того, інше дослідження показало, як діти, які споживали більшу кількість цукру, навіть не відповідали рекомендованому споживанню вітаміну В1.

Як уже спостерігалося у випадку із залізом, існує нелінійна залежність між споживанням доданих цукрів та вмістом вітамінів. Наприклад, жінки, які є помірними споживачами доданого цукру, вживають більше вітаміну Е, ніж ті, які вживають багато або, навпаки, дуже мало цукру. У деяких випадках спостерігалося збільшення споживання вітаміну С. Це, мабуть, тому, що споживання цукру відбулося завдяки додаванню фруктових соків. Коротше кажучи, здається очевидним, що не існує зв'язку між станом вітаміну С у плазмі крові та додаванням цукру до раціону.

Хоча це не було предметом цієї глави, дослідження Intermap включало дані про артеріальний тиск та споживання цукру та солодких безалкогольних напоїв з Великобританії та США у вибірці 2696 осіб у віці від 40 до 59 років. Цукристі напої були безпосередньо пов'язані з артеріальним тиском 10 .

Звичайно, включення домашнього та сімейного середовища до цих стратегій може підвищити їх ефективність у запобіганні ожирінню 11,12. Однак механізм та вплив участі батьків на програми профілактики ожиріння ще не ясні.

Як приклад впливу звичок, що впроваджуються вдома, можна навести дослідження Гарріса 13, в якому було помічено, що коли діти їли продукти сніданку з високим вмістом цукру, загальне щоденне споживання цукру зростало подібним чином та крім того, загальна харчова якість вашого сніданку була знижена.

З іншого боку, слід враховувати, що ризик ожиріння може бути дуже різним у різних групах населення, тому необхідні стратегії, що дозволяють індивідуалізувати кожну з цих груп. Насправді стать школярів є одним із елементів, який зазвичай розглядають, і, мабуть, збіг обставин, що втручання є більш ефективним у дівчаток, ніж у хлопчиків, можливо, тому, що в ранньому підлітковому віці хлопці та дівчата реагують подібним чином. різні стратегії втручання. Ця змінна може бути включена в дуже складні рамки, оскільки стартовий вага та соціально-економічний прошарок, до якого належить молодь, наприклад, навіть не продемонстрували достатньо, щоб бути послідовними модераторами споживання енергії, пов'язаних з різними стилями життя.

У дослідженні Bjelland 14, яке тривало вісім місяців, було знайдено підтвердження того, що серед молодих людей стать був змінною, пов'язаною з результатами, оскільки він обумовлював реакцію на освітні заходи таким чином, що ініціативи з профілактики здавались працювати краще на них, ніж на них.

Можливості

Висновки

Цукор, що додається до напоїв, може бути важливим джерелом енергії, споживання якого через легкість споживання має бути помірним.

Цукор, що додається як інгредієнт до продуктів харчування та напоїв, може задовольнити смаки значної частини населення, задовольнити їх апетит і забезпечити доступ до багатьох продуктів харчування, які без присутності цукру, можливо, було б важче споживати, сприяючи, таким чином, шлях непрямий до більшого споживання інших мікроелементів

Список літератури

1. Світова організація охорони здоров’я (2003) Дієта, харчування та профілактика хронічних захворювань. Женева: ХТО. [Посилання]

2.Lomaglio, DB. Перехід до харчування та вплив на ріст та склад тіла на північному заході Аргентини (NOA). Nutr Clin Diet Hosp 2012 р .; 32 (3): 30-5. [Посилання]

3. Марроджен, доктор медицини, Монтеро Р, Черкауї М. Перехід харчування в Іспанії протягом новітньої історії. Nutr Clin Diet Hosp 2012; 32 (додаток 2): 55-64. [Посилання]

4. Попкін Б.М., Гордон-Ларсен П.Перехід харчування: динаміка ожиріння у всьому світі та їх детермінанти. Int J Obes 2004; 28 (додаток 2). [Посилання]

5. Світова організація з дослідження цукру. Виклад принципів. Розведення цукру та мікроелементів (Доступ до січня 2012 року). http://www.wsro.org/public/documents/position-statement-sugars-and-micronutrient-dilution-2012.pdf. [Посилання]

6. Уелш Дж. А., Шарма А, Абрамсон Дж. Л., Ваккаріно V, Гіллеспі С, Вос М.Б. Калорійне підсолоджувач та дисліпідемія серед дорослих американців. ДЖАМА 2010 р .; 303: 1490-7. [Посилання]

7. Де Конінг Л, Малік В.С., Римм Е.Б., Віллетт WC, Ху ФБ. Вживання цукру та штучно підсолоджені напої та ризик розвитку діабету 2 типу у чоловіків. Am J Clin Nutr 2011 р .; 93: 1321-7. [Посилання]

8.Ізабель Еберлі, Філіпп А Гербер, Мішель Хочулі, Сібілль Колер, Сара Р. Хайле, Іоанна Гуні-Бертольд, Хайнер К. Бертольд, Гіатген А Спінас, Каспар Берней. Низький до помірний рівень підсолоджуваного цукром напою погіршує метаболізм глюкози та ліпідів та сприяє запаленню у здорових молодих чоловіків: рандомізоване контрольоване дослідження. Am J Clin Nutr 2011 р .; 94: 479-85. [Посилання]

9. Гібсон С. Дієтичні цукри та розведення мікроелементів у нормальних дорослих у віці 65 років і старше. Харчування в галузі охорони здоров'я 2001; 4 (6): 1235-44. [Посилання]

10. Браун І та ін. Підсолоджуваний цукром напій, споживання цукру особами та їх кров'яний тиск: Дослідження Intermap. Гіпертонія 2011 р .; 57 (4): 695-701. [Посилання]

11.Берізка Л.Л., Вентура АК. Профілактика ожиріння у дітей: що працює? Int J Obes (Лондон) 2009; 33 (додаток 1): 74-81. [Посилання]

12. Грубер К.Дж., Халдеман Л.А. Використання сім’ї для боротьби з ожирінням серед дітей та дорослих. Назад Хронічний дис 2009; 6: 1-10. [Посилання]

13. Дженніфер Л. Гарріс, Марлен Б. Шварц, Емі Устянаускас, Пунам Охрі-Вачаспаті, Келлі Д. Браунелл. Вплив подачі каш з високим вмістом цукру на поведінку дітей, які їдять сніданок. Педіатрія 2011 р .; 127: 71. [Посилання]

14. Белланд та ін. Зміни у споживанні підлітками підсолоджених напоїв із цукром та сидяча поведінка: Результати 8-місячної оцінки дослідження HEIA - всебічного багатокомпонентного рандомізованого дослідження на базі школи. Int J of Behav Nutr and Phys Act 2011 р .; 8:63. [Посилання]

15 Саймон Торнлея, Алістер Стеварта, Роджер Маршалла, Род Джексон. Споживання цукру на душу населення пов’язане з важкою дитячою астмою: екологічне дослідження 53 країн. Респіраторний журнал первинної ланки 2011 р .; 20 (1): 75-8. [Посилання]

16 Chen L, et al. Зменшення споживання підсолоджуваних цукром напоїв пов'язане зі зниженням артеріального тиску: перспективне дослідження серед американських дорослі. Тираж 2010 р .; 121 (22): 2398-406. [Посилання]

Адреса для листування:
Єс Ром Мартінес Гільварес.
Медичний факультет, 3. a plta.
Сестринське відділення.
Дослідницька група "Епінут".
Університетське місто.
28040 Мадрид. Іспанія.
Електронна пошта: [email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons