Виразка - це виразка на шкірі або слизовій оболонці шлунка або стінок дванадцятипалої кишки. Поширені вірування завжди пов’язували виразку із споживанням деяких продуктів. Хоча деякі продукти харчування, деякі напої та гостра їжа можуть викликати диспепсію, немає жодних доказів того, що будь-яка окрема їжа є причиною виразки або що якась конкретна їжа погіршує або реактивує виразку шлунку або дванадцятипалої кишки.
Хоча тривалий час вважалося, що виразки спричинені стресом або деякими продуктами харчування, сьогодні відомо, що переважна більшість виразок спричинена:
- Бактерія під назвою Helicobacter pylori
- Ліки називають нестероїдними протизапальними препаратами. До них належать аспірин, ібупрофен або напроксен серед інших.
Виразки шлунка - це ті, що знаходяться в шлунку, тоді як ті, що з’являються в дванадцятипалій кишці (першій частині тонкої кишки), називаються виразками дванадцятипалої кишки. У деяких людей з виразками відсутні симптоми. Інші можуть мати різні скарги, зокрема:
- Біль у верхній частині живота. Цей біль може з’являтися після їжі або, навпаки, полегшуватися під час їжі, залежно від виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.
- Здуття живота або відчуття наповнення відразу невеликою кількістю їжі
- Відсутність апетиту
- Нудота або блювота
- Незважаючи на печію, відчуття рефлюксу, що піднімається від верхньої частини шлунка до грудної клітки, є не симптомом виразки, а іншого захворювання, яке називається гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
Всі ці симптоми можуть бути спричинені також іншими захворюваннями, тому не слід самодіагностуватись, а завжди слід звертатися до лікаря у разі появи симптомів. Ендоскопія майже завжди необхідна для діагностики виразок.
Іноді виразка може спричинити ускладнення, зокрема:
- Травні крововиливи, або з наявністю чорного стільця, схожого на смолу, або через появу блювотної крові, яка може бути червоною або чорною, подібно до кавової гущі
- Перфорація стінки шлунка або дванадцятипалої кишки
З часу відкриття Helicobacter pylori та вивчення причин виразки він перестав бути хронічним захворюванням, що не означає, що в деяких випадках він не може знову з’явитися, наприклад, у людей, які тривалий час приймають протизапальні препарати . До існування лікування Н pylori три із чотирьох пацієнтів із виразкою дванадцятипалої кишки рецидивували. Після лікування хелікобактером виразки дванадцятипалої кишки рецидивують менш ніж у 10% випадків. Підтримуюче лікування після ерадикації хелікобактер пілорі рекомендується лише пацієнтам високого ризику, включаючи:
- Ускладнення в анамнезі (кровотеча або перфорація виразки)
- Часті рецидиви
- Тугоплавкі виразки розміром більше 2 см або з вираженим фіброзом
Важливо також уникати тих факторів, які можуть сприяти погіршенню виразки, таких як протизапальні препарати, вживання тютюну або алкоголю. Є деякі захворювання, такі як стани гіперсекреції кислоти (синдром Золлінгера Еллісона), судинні розлади, хвороба Крона або уремія, які можуть бути причиною виразки, рефрактерної до медичного лікування.