Аденоїдектомія - це хірургічне видалення аденоїдів. Питання про те, чи потрібно видаляти аденоїди, було суперечливою темою в медичній спільноті. Суперечка була результатом часто виконуваних непотрібних аденоїдектомій, а також тонзилектомій, які іноді поєднувались в одній операції. Незважаючи на суперечки, медичне співтовариство все ще підтримує видалення аденоїдів за певних обставин.
Зміст
Показання до видалення аденоїдів
Хоча деякі лікарі все ще люблять видаляти мигдалини та аденоїди одночасно, обох потрібно обстежити окремо, перш ніж визначати, чи потрібно їх видаляти. Оскільки аденоїди зменшуються з віком, більшість аденоїдектомій проводяться у маленьких дітей.
Умови, що вимагають негайного видалення аденоїдів, включають:
- Важка обструкція дихальних шляхів.
- Рак мигдалини
- Кровотеча з аденоїдів, яку неможливо зупинити.
Ваш лікар може також рекомендувати аденоїдектомію з факультативних, не екстрених причин. За цих обставин лікар порівняє ризики та переваги операції.
Причини планової аденоїдектомії включають:
- Збільшені аденоїди (гіпертрофія аденоїдів), що спричиняють апное сну
- Збільшені аденоїди, що викликають непрохідність Євстахієвої труби; Також може знадобитися розміщення вушних трубок.
- Хронічний синусит, який не реагує на попереднє лікування
- Повторні вушні інфекції (середній отит)
Перед аденоїдектомією
Перед операцією лікар доручить вам уникати давати дитині ліки, такі як ібупрофен або аспірин, за тиждень до запланованої операції. Ці ліки збільшують ризик надмірної кровотечі під час операції та кровотечі після операції.
Якщо ваша дитина приймає ліки щодня, ви також захочете запитати у свого лікаря, чи є інші ліки, які не слід давати в день операції .
Хірургічний центр зателефонує вам, щоб повідомити, коли буде зроблена операція. Оскільки блювота та аспірація є ризиком для тих, хто проходить наркоз, ви також отримаєте вказівки, як їсти та пити дитину. Загалом, слід уникати прийому їжі та пиття після опівночі на ніч перед операцією.
В лікарні
Після прибуття до лікарні чи хірургічного центру вам потрібно буде зареєструватися. Вам потрібно буде взяти з собою деякі іграшки або речі, які ваша дитина повинна робити, поки ви чекаєте на операцію. Якщо ваша дитина немовля, візьміть з собою пляшку або соломинку та додаткові пелюшки. Поки у вас є час для проведення операції, ваш прийом базується на очікуваному часі вашої процедури та оперативних втручань, які виконуються на початку дня. Будьте готові почекати.
У якийсь момент вам буде запропоновано заповнити вичерпну форму історії хвороби, щоб допомогти вашій медичній бригаді забезпечити найкращу допомогу для вашої дитини. Обов’язково повідомте лікаря, якщо у пацієнта або члена сім’ї коли-небудь була реакція на анестезію. Повідомте про будь-яку алергію, включаючи алергію на латекс, який використовується в деяких медичних виробах.
Перед процедурою медична сестра визначить деякі життєво важливі показники (артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, температуру, частоту дихання та насичення киснем), щоб можна було порівняти результати після операції.
Іноді пацієнту можуть давати седативні ліки для зменшення тривожності перед операцією. Зазвичай вживаний препарат називається Versed (мідазолам). Деякі лікарі не завжди дозволяють це, але це може допомогти розслабити вашу дитину та допомогти йому не пам’ятати неприємного досвіду.
Як видаляються аденоїди?
Хірург зможе видалити аденоїди через рот, зробивши кілька невеликих надрізів. Хірург проведе припікання місця після видалення аденоїдів; Це передбачає руйнування тканин в зоні, щоб зупинити кровотечу. Зазвичай аденоїдектомія займає лише близько 20 хвилин. Якщо вашій дитині також видаляють мигдалини або проводять інші процедури, це займе більше часу.
Після операції ваша медсестра буде доставлена до PACU (відділення після анестезії) для спостереження у зареєстрованої медсестри, поки ви не прокинетесь. Медсестра побачить, наскільки сонною є ваша дитина, наскільки близькі її життєві показники до тих, які були прийняті до операції, чи болить вона, чи може їсти та пити, не блювучи.
Догляд за дитиною після аденоїдектомії
Повернувшись додому, ваша дитина може відновити звичну дієту, якщо у неї також не була тонзилектомія або вона не страждає від нудоти та блювоти. Якщо нудота та блювота є проблемою, найкраще дотримуватися прозорих рідин, таких як суп-бульйон, вода та яблучний сік.
Якщо біль є проблемою, слід використовувати м’яку їжу. Спочатку уникайте цитрусових соків, оскільки вони можуть викликати подразнення, а також молока, яке може сприяти виробленню слизу. Якщо в носі або горлі видно свіжу кров або згустки (крім мокротиння, що відливає кров’ю), слід негайно звернутися до лікарні.
Ваш лікар або медсестра дадуть вам дуже конкретні вказівки щодо догляду за дитиною вдома. Ці вказівки повинні точно виконуватися. Загалом, слід стежити за станом рідини у дитини, спостерігаючи за постійною блювотою або відмовою від пиття. Сухі, потріскані губи, відсутність сліз та мало сечі є ознаками зневоднення, про що слід повідомити лікаря вашої дитини. Інші речі, про які слід повідомити лікаря, включають сильну кровотечу, лихоманку та надмірний біль.
Набряк на місці хірургічного втручання може призвести до зміни голосу. Це нормально. Однак, якщо зміни зберігаються через кілька тижнів, зверніться за допомогою до лікаря, щоб ваша дитина могла перевіритися на стан, який називається велофарингеальна недостатність (неправильне закриття м’яза в задній частині рота).
Під час відновлення дітям слід утримуватися від занять спортом та надмірної активності. Також протягом 2 тижнів робіть все можливе, щоб запобігти контакту вашої дитини з людьми, які мають респіраторні інфекції. Ви повинні тримати дитину вдома зі школи принаймні тиждень або за вказівкою лікаря.