замінює

Якщо хтось блідий, втомлений, слабкий або болить голова, дефіцит заліза часто є причиною симптомів. На додаток до колишніх попереджувальних ознак, фрагментація нігтів, випадання волосся або сприйнятливість до інфекційних захворювань також можуть свідчити про дефіцит заліза. Дефіцит заліза частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, пов’язано з крововиливами через менструальні кровотечі. Вагітність та годування груддю, навіть у жінок з нормальним рівнем заліза, може призвести до виснаження запасів, що може вимагати заміни заліза.

В основі дефіциту заліза лежить той факт, що гемоглобін, центральним іоном металу якого є залізо, відповідає за транспортування кисню в крові, еритроцитів. За відсутності цього ключового мікроелемента розвивається залізодефіцитна анемія (анемія).
Якщо хтось підозрює дефіцит заліза, він може легко відстежити фактичний стан свого залізного домогосподарства за зразком крові. Дійсно, виходячи з контрольних параметрів лабораторних результатів крові (наприклад, рівень гемоглобіну, кількість еритроцитів, вміст заліза в сироватці крові, рівень трансферину та феритину в сироватці крові тощо), незабаром стає очевидним, що комусь потрібні добавки заліза.

Скільки заліза потрібно для надходження в організм?

У випадках із дефіцитом заліза рекомендується, щоб чоловіки потребували 10 мг на день, а жінки - 15 мг на день. Крововтрата жінок через менструацію пояснює більшу потребу в їхньому випадку. Під час вагітності добова потреба жінок у залізі зростає до 30 мг, а підвищена потреба в залізі після пологів зберігається протягом місяців грудного вигодовування. Мамам, що годують груддю, рекомендується споживання заліза 20 мг на день.

Як заповнити склади заліза у разі нестачі заліза?

В ідеалі залізо потрапляє в організм з їжею. М'ясні страви, особливо червоне м'ясо, субпродукти (наприклад, печінка), рибні яйця містять високі концентрації заліза. Вміст заліза в овочах та фруктах значно нижчий, тому дефіцит заліза набагато частіше зустрічається у вегетаріанців, ніж у змішаних дієтах.
З точки зору добавок заліза переважною є їжа тваринного походження. У яловичій печінці в десять разів більше заліза, ніж у буряку.
Так звані "гемви" тваринного походження краще засвоюються та використовуються в організмі, ніж так звані "негемви" рослинного походження. Як приклад можна порівняти вміст заліза в буряках, відомих своїм надзвичайно високим вмістом заліза в рослинах та яловичій печінці: 100 г буряка становить приблизно Він містить 0,8 мг заліза, тоді як 100 г яловичої печінки містить 8,8 мг. Різниця перевищує десять разів! З точки зору кухонної техніки, важливо, щоб термічна обробка, тому ні тривале смаження, ні варіння, не зменшують вміст заліза в їжі.

Препарати, що замінюють залізо

У разі дефіциту заліза зміни в дієті часто виявляються недостатніми, і ліки, можливо, доведеться доповнити ліками. Залізо, як правило, присутнє у формі сульфату заліза (можливо, аскорбату заліза або фумарату заліза) у замінних композиціях заліза. Лікарські форми різноманітні: можна використовувати таблетки, вкриті плівковою оболонкою, жувальні таблетки, капсули, сиропи або краплі.

Немовлятам та маленьким дітям лікар зазвичай призначає краплі, а старшим сироп; дорослим легше вибрати рецептуру, і їм не важко ковтати/приймати. На додаток до вищезазначеного, добавки заліза також можна проводити у формі ін’єкцій у лікарняних умовах, наприклад захворювання шлунка з кровотечею або значною крововтратою з будь-якої причини.

У разі медикаментозної терапії добова доза заліза становить приблизно від 100 до 200 мг (це в кілька разів більше, ніж рекомендується людям із дефіцитом заліза як добове споживання). Деякі препарати заліза, які містять більшу кількість заліза (приблизно від 100 до 110 мг), відпускаються за рецептом лікаря. Аптеки, що містять менші дози (приблизно 10-20 мг) заліза, можна придбати без рецепта. Деякі добавки заліза крім заліза містять фолієву кислоту.

Якщо хтось потребує заміни заліза і починає приймати ліки, він не повинен бути нетерплячим!

Ефект терапії залізом проявляється не відразу, лікування триває щонайменше вісім тижнів, і лише через кілька місяців можна виявити ефект препаратів, що замінюють залізо, - врегулювання запасів заліза. Тим часом, повторні зразки крові зазвичай беруть кожні чотири тижні, щоб відстежувати покращення гомеостазу заліза.

На що звернути увагу у разі заміни заліза?

  • Рекомендується приймати натщесерце та з вітаміном С.

Ліки слід приймати натщесерце, якщо це можливо, щоб максимізувати засвоєння заліза; за півгодини до сніданку рекомендує кілька лікарських засобів, що містяться в інструкції. Оскільки металевий смак як побічний ефект турбує багатьох, ця незручність вранці - сніданок становить приблизно. Через 2 години - але це можна дещо придушити прийомом натщесерце. Відомо, що вітамін С сприяє засвоєнню заліза з тонкої кишки. Рекомендується застосовувати препарати заліза разом з вітаміном С.

  • Секвестрант шлункової кислоти, харчові волокна, шпинат, зелений чай - не можна приймати з ними

Щоб уникнути взаємодії з іншими лікарськими засобами та дієтичними добавками, прийом не повинен збігатися з прийомом зв’язувачів шлункової кислоти (іншими словами, антацидів). Їжа з високим вмістом клітковини (наприклад, цільні зерна) пригнічує засвоєння заліза завдяки вмісту клітковини та шпинату через вміст оксалатів. Продукти харчування та напої з високим вмістом поліфенолів (наприклад, зелений чай) пригнічують використання заліза за допомогою хімічного зв’язку поліфенолів та заліза, тому слід уникати їх одночасного споживання.

  • Одночасне застосування багатьох антибіотиків (наприклад, доксицикліну, офлоксацину, ципрофлоксацину) та заліза заборонено, оскільки залізо перешкоджає всмоктуванню антибіотика, тому очікуваний антибактеріальний ефект не досягається.
  • Крім того, бісфосфонати, що використовуються для лікування остеопорозу (наприклад, алендронат, ризедронат), левотироксин, що застосовується при замісній терапії гормонами щитовидної залози, та леводопу, що застосовується при хворобі Паркінсона, слід приймати за кілька годин (принаймні дві години), крім солей заліза.

Побічні ефекти препаратів, що замінюють залізо

Побічним ефектом заміни заліза може бути металевий смак, який може бути неприємним. Прийом препаратів заліза також може спричинити запор та чорний стілець, а також шкірні алергічні реакції та біль у животі та здуття живота.

У дітей сироп для заміни заліза, який приймається без розведення, може спричинити тимчасове чорне забарвлення зубів. Деякі побічні ефекти можна тримати під контролем: щоб уникнути/зменшити запор, рекомендується вживати сухофрукти та варення. Чорний стілець нікого не повинен лякати, про ненормальне ураження мова не йде!

Доктор Будай Маріанна, к.е.н.,
Доктор Лівія Будай, к.т.н.