Терапія целіакії

знати

Єдине лікування захворювання, відоме сьогодні, - це безглютенова дієта на все життя. Однак безглютенову дієту не слід починати до остаточного і точного діагнозу! Наскільки нам відомо, целіакія - це єдине аутоімунне захворювання, яке, як ми знаємо, викликає - глютен. В результаті безглютенової дієти шкідливі процеси в організмі припиняються, симптоми хвороби пом’якшуються, і через більш тривалий або коротший проміжок часу вони можуть повністю зникнути (це може бути кілька тижнів, але також кілька років). Кластерна атрофія зменшується, поверхня слизової оболонки тонкої кишки відновлюється, розлади всмоктування їжі та дефіцитні захворювання поступово усуваються. Час регенерації варіюється в залежності від людини і залежить від кількох факторів:

час між появою симптомів і діагнозом, тривалість аутоімунного процесу

характер і тяжкість патологічних змін внаслідок супутніх захворювань, можливість регенерації шкоди здоров’ю (після припинення споживання глютену)

характер та тяжкість ускладнень та супутніх захворювань

успіх суворої безглютенової дієти

Дієту не слід починати до встановлення діагнозу, оскільки після цього рівень антитіл може настільки знизитися, що дасть помилково негативний результат - і в кінцевому рахунку це дійсно загрожує здоров’ю та життєвим шансам пацієнтів.

Прийняття діагнозу та дотримання дієти є важким у будь-якому віці, хоча вони демонструють значні відмінності в дитинстві, зрілому віці та старості.

У дитинстві та підлітковому віці найбільшою проблемою є участь у харчуванні в школах та дитячих садках та інтеграція до груп однолітків. На додаток до працевлаштування та догляду за сім’єю у зрілому віці необхідно дотримуватися безглютенової дієти - в обох випадках, як правило, всі члени сім’ї харчуються відповідно до суворих дієтичних правил. Для пацієнтів, яким діагностували людей похилого віку, головне занепокоєння сприймає та засвоює харчові звички, які суттєво відрізняються від тих, що використовуються десятиліттями.

Для всіх вікових груп характерне низькоякісне харчування - через більший вміст вуглеводів і менший вміст клітковини в безглютенових продуктах - зниження рівня життя та обмеження, що спостерігаються в рекреаційних програмах (харчування поза домом, подорожі, відпустка тощо). Крім того, надзвичайно складно отримати дієтичні продукти, що не містять глютену, а наявність мереж магазинів, які можуть забезпечити догляд за пацієнтами, які не містять глютену, на належному рівні та поблизу дому обмежена.

Супутні захворювання, ускладнення

Целіакію також важко розпізнати, оскільки вона може виникнути в будь-якому віці з різними симптомами, часто прихованими за симптомами інших добре відомих хронічних або інших аутоімунних захворювань.

Надзвичайно часто це не викликає шлунково-кишкових симптомів (діарея, втрата ваги), тому пацієнти звертаються до гастроентерологічної клініки лише через більш тривалий проміжок часу.

Типові симптоми: втома, випадання волосся, дефіцит заліза, анемія, різні дефіцитні захворювання, порушення менструального циклу, викидні, захворювання щитовидної залози, дефіцит та пошкодження зубної емалі, раптовий карієс, часті переломи кісток, остеопороз, рецидив, остеопорозний висип на шкірі - з якою вони відвідують широкий коло фахівців (ендокринолог, гінеколог, дерматолог, стоматолог тощо). У дітей єдиним симптомом часто є згладжування кривих зростання та збільшення ваги, а у старших дітей - низький зріст.

У випадку чутливості до глютену, за цими різними симптомами, навіть якщо вони не мають явного зв'язку з травною системою, стоїть нелікована хвороба. Тому дуже важливо знати ознаки та симптоми занедбаної хвороби якомога ширше, і особливо думати про це захворювання в сім’ях, де целіакія вже була.

Найпоширенішими супутніми захворюваннями та ускладненнями є:

герпетиформічний дерматит - також званий "шкірна целіакія"

анемія, дефіцит заліза (анемія)

Цукровий діабет 1 типу (діабет)