Cosmeceuticalcenter.com
Давайте поговоримо про пігментацію або плями на шкірі - класичну та постійно повторювану тему в наші дні в наших клініках.
Ми вже знаємо, що зараз, повертаючись до школи, одним з найпопулярніших запитів у наших центрах є «видалити плями», ніби це було чимсь легким у лікуванні.
Тож ми розглянемо деякі можливості лікування, які можуть виникнути, маючи на увазі, що походження проблеми, як правило, багатофакторне та складне, а тому дуже важко знайти остаточне рішення для боротьби з плямами.
Меланогенез регулюється головним чином ультрафіолетовим (УФ) світлом, гормональними подразниками та генетичними факторами. Це складний процес і досі недостатньо відомий. І ми повинні враховувати, за яких обставин ми стимулюємо меланоцитостимулюючий гормон (МСГ) та його наслідки гіперпігментації.
Гіперпігментація може вироблятися або посилюватися різними факторами, як зовнішніми (фотосенсибілізуючі препарати, косметика, ультрафіолетові промені ...), так і внутрішніми (гінекологічні, гіпофізарні, печінкові, щитоподібні, надниркові захворювання, перименопауза, дефіцитні стани тощо).
Зазвичай проблема є багатофакторною та складною, тому дуже важко знайти остаточне рішення для боротьби з плямами
Правда полягає в тому, що більшість змін зовнішнього вигляду шкіри спричинені хронічним впливом ультрафіолетового випромінювання сонячного світла. Шкірні зміни найбільш виражені на відкритих ділянках тіла: обличчі, руках і кистях, шиї та верхній частині спини. На щастя, все більше і більше ми знаходимо пацієнта, який усвідомлює, що сонцезахисний крем - основне, чого не повинно бракувати взимку чи влітку. Зробіть сонячним або дощовим. Слід пам'ятати, що за будь-якого типу метеорологічної ситуації UVA-випромінювання в 15-20 разів перевищує UVB-промені і також істотно не змінюється, тобто дощ, сніг, сонячна або хмарна радіація UVA залишається стабільною.
Але фотопротектори не захищають нас на 100% від ультрафіолетового випромінювання, і тому, незважаючи на їх використання, у виробленні меланіну завжди є стимуляція, і плями посилюються. Ось чому також бажано носити захисний одяг (шапки, шапки, парасольки ...)
сонячний фільтр - основний елемент, якого не повинно бракувати ні взимку, ні влітку
Підвищена пігментація, мелазма або хлоазма, пігментні плями, нерівномірний тон шкіри. Депігментаційні агенти вказані у всіх цих набутих меланічних гіперпігментаціях. Пацієнту слід зазначити, що це тривале лікування, яке має бути індивідуалізоване відповідно до проблеми та типу шкіри і повинно бути пов’язане з постійним фотозахистом. Хоча результат є задовільним, існує значна тенденція до рецидивів, і пігментації можуть знову з’явитися наступного року.
Сучасні дослідження в галузі депігментації спрямовані на:
- Регуляція або інгібування ферментів, що беруть участь у процесі виробництва меланіну; включаючи тирозин.
- Пошук активних речовин, здатних пригнічувати інші стадії меланогенезу, такі як проходження меланосом з меланоцитів у кератиноцити.
- Інгібування цитокінів (особливо ендотеліну), що виробляються кератиноцитами для стимулювання синтезу меланіну після стресу, викликаного впливом сонця.
Жодна окрема терапія не виявилася корисною для всіх пацієнтів як одна терапія. Для оптимізації результатів зазвичай потрібна комбінація різних методів лікування.
Депігментуючі речовини зупиняють меланогенез одним або кількома способами:
- Солі ртуті: Вони є найдавнішими депігментуючими агентами. Вони конкурують з міддю (коензим тирозинази) і інактивують фермент. Таким чином вони зупиняють меланізацію завдяки своїй дії на рівні фаз 1 і 2 утворення меланіну. У довгостроковій перспективі відбувається накопичення ртуті в епідермісі, що викликає сіруватий забарвлення та токсичність, для чого її комерціалізація в Європі заборонена, хоча її можна знайти на зовнішніх ринках.
- Гідрохінон: Фенольне похідне, яке пригнічує перетворення допи в допахінон. Тимчасова депігментація для використання як лікарський засіб при помірній концентрації протягом відносно короткого часу. Це, мабуть, найвідоміший інгредієнт, який використовується на сьогоднішній день при догляді за шкірою гіперпігментації. Протягом майже півстоліття гідрохінон вважався стандартним діючим інгредієнтом для лікування пігментних плям, мелазми, післязапальної гіперпігментації та інших видів зміни кольору шкіри.
Механізм дії заснований на його здатності інгібувати тирозиназу, а також він виявляє здатність деградувати меланосоми. До недоліків депігментації від традиційних методів лікування на основі гідрохінону належать подразнення, гіпопігментація здорової шкіри навколо оброблених темних плям, запальна постгіперпігментація, контактний дерматит та еритема.
Типовим дерматологічним рецептом є формула Клігмана, де вона поєднується з ретиноевою кислотою для збільшення глибини всмоктування шкіри та кортикостероїдами, що зменшують запалення.
Зараз невизначеність, пов’язана з продуктами гідрохінону, призвела до вивчення та розвитку використання інших інгредієнтів, які є більш безпечними та мають такі ж ефективні косметичні результати.
Як генетичні дослідження допомагають гіперпігментації
Ми також можемо проводити генетичні дослідження для аналізу тих білків та ферментів, пов'язаних з утворенням меланіну та схильністю до посиленого синтезу. Надмірна активність генів, пов’язаних з пігментацією, може призвести до гіперпігментації або може передбачати тенденцію до відродження пігменту.
Невелика зміна ключового гена може зіграти велику роль у визначенні пігментації шкіри
Genomics взяла на себе вирішальну роль у глобальних інноваціях і служить основою для досліджень та відкриттів у незліченних додатках. Різниця в 0,1% на генетичному рівні представляє мільйони генетичних варіацій, які визначають наші фізичні характеристики, від кольору нашої шкіри до ймовірності розвитку таких умов, як чутливість до сонця.
Невелика зміна ключового гена може зіграти велику роль у визначенні пігментації шкіри. Отже, можна проаналізувати 3 варіанти в 3 генах, пов’язаних з міжіндивідуальною схильністю до розвитку гіперпігментації шкіри. Варіанти, присутні в гені ADCY9 (аденилатциклаза 9), що бере участь у синтезі цАМФ з АТФ, у гені SLC24A5, що бере участь у надходженні Са2 + і К + до меланосоми та виході Na + з неї та в гені MC1R (рецептор меланотропіну), який бере участь в активації синтезу еумеланіну, що призводить до коричневої пігментації.
Депігментуючий нутрицевтик
Використовуючи нутрикозметику в естетиці, ми можемо використовувати харчові добавки на рослинній основі та вітаміни, що сприяють захисту Photobio. Наприклад, специфічне використання нікотинаміду у високих дозах було ефективним засобом для придушення рецидивів раку шкіри та актинічних кератозів у пацієнтів із високим ризиком (The New England Journal of Medicine, 2015).
Також було вивчено та продемонстровано кілька фітофармацевтичних застосувань олігомерних проантоціанідинів (OPC), витягнутих з кори французької морської сосни Pinus pinaster (FMPBE). Ефективність доповнення 100 мг FMPBE оцінювали через 28 днів споживання шкіри з пігментними плямами, і це дійсно можна розглядати як інноваційний підхід до відбілювання та антивікових процедур шкіри, представляючи цікаву альтернативу актуальним продуктам, як це допомагає шкірі зсередини.
OPC є дуже поширеними у всіх рослинах і містяться у багатьох продуктах харчування (зокрема, фруктах, овочах, шоколаді, сидрі, вині та чаї), і завдяки їх сильним антиоксидантним властивостям було проведено багато досліджень з використанням OPC у харчуванні та профілактиці область медицини.
Зокрема, OPC, видобуті з кори французької морської сосни Pinus pinaster, вивчались протягом тривалого часу і виявились хорошим антиоксидантом. У клінічному дослідженні оцінювали вплив добової дози 80 мг FMPBE на мелазму (40 мг двічі на день), і результати чітко показали поліпшення освітлення шкіри та зменшення мелазми через місяць.
У будь-якому випадку, слід враховувати, що залежно від використовуваного процесу екстракції може бути отримано багато різних готових продуктів, але навіть коли використовується одна і та ж сировина, при різних хімічних та біологічних складах кінцева активність може змінюватися.
Нова фотобіодинамічна терапія гіперпігментації
І нарешті, у багатьох випадках ми можемо доповнити лікування гіперпігментації фотодинамічною терапією або ФДТ, яка спочатку була розроблена для лікування передракових уражень та інших хронічних захворювань шкіри, таких як актинічний кератоз.
PDT також був розроблений, щоб запропонувати альтернативу традиційним дратівливим темам, будучи неінвазивним, ефективним та комфортним лікуванням. Ця процедура включає нанесення світла з довжиною хвилі від 400 до 700 нм, показуючи, що вони ефективно покращують та лікують шкірні захворювання, такі як вугрі, пошкодження сонця, актинічний кератоз та гіперпігментація. Наш центр одним із перших проводить такий вид лікування.
Активні інгредієнти, які діють на гіперпігментацію шкіри
Ми повторюємо, що це, як правило, тривалі процедури, і що не існує універсального стандартного рецепту для всіх, інтенсивна депігментація лікується за допомогою ретельно підібраних інгредієнтів. Розуміння ризиків та переваг різних терапевтичних варіантів необхідне для вибору оптимального та відповідного лікування.