Грижа диска
(іноді називають хребетною грижею)
Хребет - це секційний орган, який складається з хребців. Хребці розділені дисковими дисками. Це все одно, що побудувати вежу з складених кубиків кісток і помістити гумки між кубиками. Таким чином, диск є гнучкою застібкою, найважливіша роль якої полягає у зменшенні зору під час ходьби. Коли кубики пробиті, в середині кубів, розміщених один на одного, створюється канал, це спинномозковий канал, в якому знаходиться спинний мозок.
Таким чином, здоровий диск - це дископодібний, схожий на гумку орган, що складається з круглих кілець з драглистим ядром з високим вмістом рідини посередині. Грижа диска - це коли кругові кільця розриваються і драглистий матеріал виступає в хребетний канал і викликає там звуження.
Грижа диска:
У зв’язку з розвитком грижі диска, також відомої як грижа хребта, ми обов’язково повинні ознайомитися з поняттям зносу диска (дегенерації). Знос дисків - це природний процес старіння диска, який починається у всіх нас наприкінці 20-х років. Суть процесу полягає в тому, що диск починає висихати, втрачає воду і, таким чином, також втрачає свою еластичність. “Вироджений” диск стає більш вразливим до зовнішніх сил, кільця прориваються через стиск, раптово збільшується навантаження, матеріал на диску мігрує назад і відбувається згадане попереднє аркування.
Раптове збільшення навантаження може бути надмірно інтенсивною гімнастикою, яка починається після невдалого руху, підйому або навіть тривалого промаху без належної розминки, розпочатої з великою напругою. З усього вищесказаного зрозуміло, що люди, які страждають від надмірної ваги, піддаються більшому ризику, як це буває рідко (розминка без нагляду експерта-тренера), але тоді дуже інтенсивно займаються гімнастикою.
Симптоми
Класичними симптомами грижі диска є інтенсивний, різкий біль, що іррадіює від талії до сідниць, до ротатора, часто до нижньої кінцівки до коліна і навіть до щиколотки. Ці скарги можуть бути пов'язані з онімінням нижніх кінцівок. Симптоми іноді розвиваються підступно, повільно. У рідкісних випадках біль може супроводжуватися слабкістю в рухах ніг, а ще рідше порушеннями контролю стільця та сечовипускання (неврологічні симптоми).
Важливо
Обов’язково зверніться до лікаря, якщо ви помітили останні симптоми або якщо біль не покращується суттєво за допомогою декількох знеболюючих препаратів за кілька днів і не проходить повністю за кілька тижнів.!
Лікування грижі диска
Обнадійливо передбачити, що грижа диска вимагає хірургічного лікування менш ніж у 10 відсотках випадків.
Дуже важливо, щоб діагноз можна було чітко встановити лише за допомогою сучасних візуалізаційних тестів: MR, Ct! На основі короткого медичного огляду та рентгенівського знімка не можна сказати, що у когось є грижа диска! Обстеження повинен здійснюватись під наглядом ревматолога, хірурга-ортопеда або невролога!
Після постановки діагнозу першим кроком є, за невеликими винятками, консервативне (нехірургічне) лікування. У легших випадках це означає відпочинок та прийом ліків. Застосовувані препарати частково називають «нестероїдними протизапальними препаратами». Якщо біль значно зменшився за 7-10 днів, наступним кроком є виконання вправи на хребет під керівництвом фахівця-фізіотерапевта. У разі сильного болю не рекомендується фізіотерапія, початку тренажерного залу має передувати зменшення болю.!
У разі сильнішого болю, навіть спричиняючого порушення рухливості, можливо також лікування в лікарні. Перший крок лікування в цьому випадку також є консервативним, який вводять у вигляді внутрішньовенної інфузії. (Інфузія в цьому випадку майже завжди містить стероїди.) Лікування може доповнюватися так званими ін’єкціями блокади в хребет та епідуральними ін’єкціями в хребетний канал. Зазвичай лікування триває 5-7 днів, після чого проводиться фізіотерапія.
Якщо неврологічні симптоми розвиваються або сильний біль не покращується протягом 4-6 тижнів із зазначеними вище процедурами, може бути рекомендовано хірургічне лікування. У всіх випадках це означає видалення хряща (грижі), що викликає стеноз, який тисне на спинний мозок і нерви.
Про операцію
Існує кілька типів хірургічних методик лікування захворювання: (лазерна декомпресія диска, мікроскопічна мікродіскектомія та ін.). Техніка хірургічного втручання завжди визначається місцем та розміром грижі, технічними умовами та кваліфікацією хірурга. Операція проводиться під наркозом і зазвичай може бути госпіталізована через 3-5 днів після операції. Оперований хребет вимагає строгого щадіння хребта протягом 6 тижнів! Це не те саме, що лежачи, пацієнту на додаток до ходьби потрібно робити фізіотерапію, яку вивчають у лікарні. Найголовніше, щоб пацієнт не перевантажував себе, ключове слово в реабілітації - градація.
Шов знімають через 10-14 днів після операції, плавання можна починати через 1 тиждень після набору шва. Повернення до роботи очікується через 6-8 тижнів після операції для розумової роботи та 10-12 тижнів для фізичної роботи. Важливо спостерігати, що при хірургічному втручанні видаляється лише попередньо зігнутий (пошкоджений) шматок диска, диск (дистрофічний) диск в садна залишається на місці, тому оперований пацієнт повинен зробити вправу на хребті частиною свого спосіб життя! Звичайно, після операції можна прожити повноцінне життя, напр. вагітність також допустима.