26 547 опубліковані новини
Що це
Аденоми гіпофіза є повільно зростаючі доброякісні пухлини, які починаються в клітинах, що складають гіпофіз. Ця залоза регулює функцію інших залоз в організмі, тому вона так важлива. Вони відносно поширені і зустрічаються з частотою приблизно 1 на 1000 дорослих. Загалом, це доброякісні (не ракові) та повільно зростаючі пухлини. З іншого боку, карциноми гіпофіза (злоякісні пухлини) дуже рідкісні (менше 0,2 відсотка пухлин гіпофіза).
Не існує різниці щодо статі, впливають на чоловіків і жінок однаково. Що стосується віку, то рівень захворюваності є вищим між 30 і 40 роками.
Причини
Справжні причини аденоми гіпофіза невідомі, хоча, в деяких випадках, це пов'язано з генетичним захворюванням, яке називається синдром множинної ендокринної неоплазії типу 1 (MEN-1).
Симптоми
Основним симптомом, що виникає в результаті цих пухлин, є зміна секреції гормонів. Залежно від частоти пухлини в гіпофізі, вони можуть виробляти занадто багато одного або декількох гормонів. Як наслідок цієї зміни в ендокринній системі, симптомами можуть бути:
- Гіпертиреоз: щитовидна залоза виробляє надмірну кількість гормонів; цей симптом є досить незвичним у тих, хто страждає аденомою гіпофіза.
- Синдром Кушинга: рівень гормону кортизолу вищий за норму.
- Гігантство або акромегалія: у разі вищого рівня гормону росту у дітей відбуватиметься гігантизм, а у випадку, коли це відбувається у дорослих, ми говоримо про акромегалію.
- Секреція та вироблення молока у чоловіків та жінок (галакторея) через посилену секрецію пролактину
- Відсутні або нерегулярні менструальні періоди (аменорея) у жінок внаслідок зміни статевих гормонів.
Симптоми, спричинені стисненням мозкових структур від великої пухлини гіпофіза, можуть включати:
- Порушення зору, такі як подвійне зір, втрата поля зору, опущення повік або зміни кольорового зору.
- Головний біль.
- Втома і сонливість.
- Нежить з прозорої рідини.
- Нудота і блювота.
- Проблеми з нюхом.
- Коли ці симптоми виникають раптово і одночасно, вони можуть бути серйозними та спричинити інфаркт гіпофіза.
Профілактика
Оскільки причини пухлини гіпофіза невідомі немає конкретних вказівок щодо його запобігання.
Типи
Їх можна класифікувати за розміром та частотою гормональних утворень. Залежно від розміру вони можуть бути:
- Мікроаденоми: менше 1 см.
- Макроаденоми: більше 1 см, вони мають набагато більший відсоток (70-90 відсотків), що викликає дефіцит одного або декількох гормонів гіпофіза, ніж мікроаденоми.
Класифікація, заснована на тому, виділяють вони гормони самі чи ні, така:
- Функціонування: виділяють гормони самі по собі.
- Нефункціонування: вони не виділяють гормони.
Діагностика
По-перше, необхідний фізичний огляд, де лікар проаналізує будь-які проблеми з подвійним зором та полем зору, такі як втрата бічного (периферичного) зору або здатність бачити в певних областях.
Потім проводиться тест на ендокринну функцію для виявлення будь-яких ознак гормонального надлишку або порушення, таких як ознаки занадто великої кількості кортизолу (синдром Кушинга) або занадто великої кількості гормону росту (акромегалія).
Найбільш актуальними тестами, які допомагають підтвердити діагноз, є поле зору та КТ та МРТ мозку.
Лікування
Сучасні терапевтичні варіанти включають:
- Фармакологічне та гормонозамінне лікування: ліки, що блокують секрецію гормонів, можуть контролювати симптоми і навіть зменшувати пухлину.
- Променева терапія- Часто використовується для зменшення пухлини.
- Хірургія (мікрохірургічна або ендоскопічна та транскраніальна транссфеноїдна)
В даний час розвиток ендоскопії дозволяє видалити більшість цих пухлин через порожнину носа, тому необхідність краніотомії (розкриття черепа) є досить незвичною.
Ендоскопічна хірургія носа полягає у введенні ендоскопа через ніздрі, який ковзає між середньою оболонкою та носовою перегородкою, поки не буде розташовано клиновидний отвір. Цей отвір збільшується для досягнення достатнього розкриття клиноподібної пазухи, що дозволяє візуалізувати дно турецької сели для вилучення пухлини.
Інші дані
Прогноз
У більшості випадків пухлина може бути видалена хірургічним шляхом і прогноз справедливий до хорошого, залежно від того, видалена вся пухлина.
Найважчим ускладненням є сліпота, якщо зоровий нерв серйозно пошкоджений. Пухлина або її видалення може спричинити гормональний дисбаланс протягом усього життя. Можливо, потрібно буде замінити уражені гормони, і пацієнту може знадобитися постійний прийом ліків.
Хірургічне втручання іноді може пошкодити задню частку гіпофіза і призвести до нецукрового діабету, що характеризується симптомами частого сечовипускання та крайньої спраги.
Я хочу подбати про себе
Чи є почуття провини звичним? Які причини зазвичай приводять жінок до почуття провини? Ми даємо вам стратегії управління емоціями.