аденома

Аденома гіпофіза - це повільно зростаюча доброякісна пухлина. Походить з клітин, що складають гіпофіз. Ця залоза регулює функцію інших залоз в організмі, тому вона так важлива.

Аденома гіпофіза є відносно поширеною, зустрічається з частотою приблизно 1 на 1000 дорослих. Загалом, це доброякісна, повільно зростаюча пухлина. З іншого боку, карциноми гіпофіза або злоякісні пухлини дуже рідкісні.

Не існує різниці щодо статі, вони однаково впливають на чоловіків та жінок. Щодо віку, спостерігається більша захворюваність у віці від 30 до 40 років.

Дійсні причини аденоми гіпофіза невідомі, хоча в деяких випадках, пов’язаний із генетичним захворюванням, яке називається синдром множинної ендокринної неоплазії.

Симптоми аденоми гіпофіза

Основним симптомом, що виникає внаслідок цих пухлин, є порушення секреції гормонів. Залежно від частоти пухлини в гіпофізі, вони можуть виробляти занадто багато одного або декількох гормонів.

Через зміни в ендокринній системі, симптоми можуть бути:

  • Гіпертиреоз: щитовидна залоза виробляє надмірну кількість гормонів; цей симптом є досить незвичним у тих, хто страждає аденомою гіпофіза.
  • Синдром Кушинга: рівень гормону кортизолу вищий за норму.
  • Акромегалія: гігантизм виникне у випадку високого рівня гормону росту у дітей. У тому випадку, якщо це відбувається у дорослої людини, ми говоримо про акромегалію.
  • Виділення та виробництво молока у чоловіків та жінок.
  • Нерегулярні місячні у жінок внаслідок зміни статевих гормонів.

З іншого боку, симптоми, що виникають коли відбувається стиснення мозкових структур внаслідок великої пухлини гіпофіза може включати:

  • Порушення зору такі як подвійне зір, втрата поля зору, опущені повіки або зміни кольорового зору.
  • Головний біль.
  • Втома і сонливість.
  • Нежить з прозорої рідини.
  • Нудота і блювота.
  • Проблеми з нюхом.

Коли ці симптоми з’являються раптово і одночасно, вони можуть бути серйозними. Що ще, може спричинити інфаркт гіпофіза.

Види аденоми

Аденоми гіпофіза можна класифікувати за розміром наступним чином:

  • Мікроаденоми: менше 1 см.
  • Макроаденоми: більше 1 см. Цей тип аденоми викликає високий відсоток дефіциту одного або декількох гормонів гіпофіза.

Що ще, можна класифікувати на основі того, виділяють вони самі гормони чи ні. Дотримуючись цього критерію, вони можуть бути функціональними, якщо самі виділяють гормони, та нефункціональними аденомами, якщо не секретують гормони.

Діагностика

Для діагностики, необхідний фізичний огляд, в якому аналізується будь-яка проблема подвійного зору та поля зору. Крім того, також вивчаються втрата бічного або периферичного зору та здатність бачити в певних областях.

Потім, проводиться тест ендокринної функції шукати будь-яких ознак гормонального надлишку або порушення. Вимірюються такі параметри, як підвищений рівень кортизолу, синдром Кушинга або занадто велика кількість гормону росту.

Найбільш актуальними тестами, які допомагають підтвердити діагноз, є поле зору та КТ та МРТ мозку.

Лікування аденоми гіпофіза

сучасні терапевтичні можливості включати:

  • Фармакологічна та гормонозамісна терапія- Ліки, що блокують секрецію гормонів, можуть контролювати симптоми і навіть зменшувати пухлину.
  • Радіаційні методи: часто використовуються для зменшення пухлини.
  • Хірургія аденоми гіпофіза: видалення більшості цих пухлин відбувається через носову порожнину. Однак в інших випадках необхідна краніотомія або розтин черепа.

Ендоскопічна хірургія носа полягає у введенні ендоскопа через ніздрі, що ковзає між середньою оболонкою та носовою перегородкою, поки не буде розташовано клиновидний отвір. Цей отвір збільшується для досягнення достатнього розкриття клиноподібної пазухи та візуалізації дна sella turcica для вилучення пухлини.

Найважчим ускладненням є сліпота, у випадку, якщо зоровий нерв серйозно пошкоджений. Крім того, пухлина або її видалення може спричинити гормональний дисбаланс протягом усього життя та призвести до нецукрового діабету. Цей тип діабету характеризується симптомами частого сечовипускання та сильної спраги.

Хайме, М. де, Лопес, Ф. та Кабрера, Г. (2003). Патологія аденоми гіпофіза. Патологія.

Betanzos, R. R., Gerardo, E., Pérez, D., Apolonia, S., Montaño, A., Sánchez, V.,… Mendoza, C. (2009). Оглядова стаття Акромегалія. Lcm.

CARNEIRO, C. C., MENDES, B. B., & BASTOS, L. G. (2015). АДЕНОМА ГІПОФІСАРІО: CORRELAÇÃO CLÍNICA, LABORATORIAL E RADIOLÓGICA. ЖУРНАЛ UNIVERSIDADE VALE DO RIO VERDE. https://doi.org/10.5892/ruvrd.v13i1.1979

Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.