"Будь-який центр, який хоче бути сучасним у лікуванні гепатокарциноми, повинен мати радіоемболізацію, хоча через його витонченість є доцільним наявність референтних центрів для цього лікування".
ДОКТОР. БРУНО САНГРО
ДИРЕКТОР. БЛОК ГЕПАТОЛОГІЇ
- Головна>
- Хвороби та лікування>
- Хвороби>
- Гепатокарцинома
гепатокарцинома є найпоширенішою первинною пухлиною печінки.
Це п'ята провідна причина смерті від раку у світі, і в Іспанії щорічно спостерігається від 5000 до 8000 нових випадків.
Сьогодні ми маємо широкий спектр лікування: трансплантація печінки, резекційна хірургія, радіочастотна абляція, хіміоемболізація або радіоемболізація. Крім того, в останні роки були розроблені препарати, здатні системно діяти на різних стадіях захворювання.
Клініка Університету Наварри має понад двадцять п’ять років досвіду лікування цієї пухлини. Наша мета - запропонувати найкраще лікування та розробити напрямки досліджень, які допоможуть нам знайти нові методи лікування. Наш центр знаходиться на передньому краї досліджень у цій галузі.
Вам потрібна друга думка?
Наші професіонали проведуть медичне обстеження без необхідності переїжджати з дому.
Які симптоми гепатокарциноми?
У багатьох випадках гепатоцелюлярна карцинома не проявляє ніяких симптомів до самого пізнього періоду свого розвитку. Це пов’язано з тим, що внутрішня частина печінки не болить і може вмістити велику кількість пухлини без появи симптомів.
У виняткових випадках невеликі пухлини можуть викликати симптоми, оскільки вони перешкоджають жовчному протоку і розвивають жовтяницю, або тому, що вони розриваються і викликають кровотечу.
Перед будь-якими симптомами рекомендується звернутися до фахівця.
Коли пухлини збільшуються в розмірі, не створюючи проблем, вони в кінцевому підсумку викликають сильну втому, поганий апетит, необгрунтоване зниження ваги, біль під правими ребрами або свербіж.
У вас є якісь із цих симптомів?
У вас може бути гепатокарцинома
Що викликає гепатокарциному?
Гепатокарцинома в Іспанії та інших промислово розвинених західних країнах майже завжди виникає як наслідок тривалої хвороби печінки, яка в більшості випадків є хронічним гепатитом. Більшість пацієнтів старше 40 років.
Віруси гепатиту В і С іноді викликають цироз, а у деяких хворих на цироз печінки розвиваються пухлини. Цироз іншого походження, такий як алкоголь або порушення обміну речовин, також схильний до розвитку гепатокарциноми.
У районах, де рак печінки є найбільш поширеним (Південно-Східна Азія та Африка), він зустрічається набагато частіше без необхідності попереднього цирозу печінки. У цих регіонах хворі зазвичай хворіють у молодшому віці (до 40 років).
Як діагностується гепатокарцинома?
Клініка виконує різні методи діагностики пухлин печінки, включаючи гепатокарциному.
Еластографія печінки: роман, безкровний, простий і швидкий. Покращує діагностику та еволюційний моніторинг фіброзу печінки. Тест триває всього 15 хвилин, не вимагає анестезії і безболісний.
Іншими методами виявлення можливих пухлин печінки є: УЗД, сканування або КТ, магнітно-резонансна томографія та біопсія печінки.
Як лікується гепатокарцинома?
Метою хіміотерапії є знищення пухлинних клітин для зменшення захворювання, поєднуючи широкий спектр препаратів, що робить їх більш ефективними.
Клітини раку швидко ростуть і діляться. Хіміотерапія зупиняє або уповільнює своє зростання і демонструє зменшення рецидивів захворювання та збільшення виживання.
Частота та тривалість хіміотерапії залежать від виду раку, цілей лікування, препаратів, що застосовуються, і того, як організм реагує на них.
Під час або в кінці лікування онколог призначить тести, щоб з’ясувати, як пухлина реагує на хіміотерапію: якщо вона зникла або зменшилась, якщо вона залишається стабільною або продовжує своє розвиток.
Артеріальна емболізація полягає у введенні через артерію і найбільш селективним можливим способом крихітних пластикових куль, що заважають дрібним судинам. В результаті пухлина або пухлини не мають кровопостачання. Зазвичай лікування повторюють кожні шість тижнів стільки разів, скільки потрібно, зазвичай три-чотири рази.
Хоча для артеріальної емболізації не потрібні операційна або анестезія, часто зустрічається прийом від двох до чотирьох днів, час, необхідний для контролю побічних ефектів, таких як біль, нудота та лихоманка. Незважаючи на те, що це не особливо ризиковане лікування, зазвичай наступними днями зазвичай ви відчуваєте себе втомленими або з низькою температурою.
Емболізація - це лікування, яке можна застосовувати, коли інші більш рішучі методи лікування, такі як хірургічне втручання або радіочастота, неможливі.
Його застосування забезпечує більшу виживаність пацієнтів і може бути лікувальним. Майте на увазі, що застосовувати його можна лише тоді, коли функція печінки дуже хороша.
Радіочастота - це проста, безпечна та дуже добре переносима терапевтична методика.
Він заснований на застосуванні сильного тепла до пухлин печінки, незалежно від того, первинні вони або вторинні (метастази в печінку).
Для передачі цього інтенсивного тепла пухлинам голки вводяться в печінку через шкіру під час процедури, яка не вимагає загальної анестезії, але вимагає глибокої седації, щоб зменшити дискомфорт. Для розміщення голок в пухлинах фахівця проводять через УЗД
Після розміщення енергія, що генерує тепло, подається на кілька хвилин. Вся тканина, що оточує голку, діаметром до 5 см, залишається прожареною. Тому таке лікування корисне лише при пухлинах розміром 5 см і менше.
Коли пухлини не видно на УЗД або коли їх декілька, і процедура буде подовжена, її можна проводити в операційній з відкритою або лапароскопічною операцією.
Загалом перебування в лікарні становить 24 години.
Ітрій90 - це радіоактивні мікросфери, які надходять безпосередньо в печінку.
Це лікування націлене на пухлини печінки і доставляє мільйони мікроскопічних радіоактивних гранул (радій або мікросфери) безпосередньо в печінку.
Ці мікросфери містять радіоактивний елемент Ytrio90, який випромінює на дуже короткій відстані (близько 2,4 мм). Розміщуючи їх поблизу ділянок пухлини, це дозволяє контролювати зону опромінення, уникаючи пошкодження здорових ділянок.
Клініка має один з найкращих результатів у виживаності: більше 90% пацієнтів живуть через 1 рік після операції та приблизне виживання у 5 та 10 років - 70 та 60% відповідно.
Команда хірургів та гепатологів Клініки Університету Наварри перевищила 400 трансплантацій печінки - більше ніж десяток живих донорів. Це робить Клініку однією з іспанських лікарень, які є експертами з трансплантації печінки дорослим живим донорам.
Це єдине лікувальне лікування серйозних захворювань, таких як цироз, деякі пухлини, вроджені патології печінки або порушення обміну речовин, дефіцит яких у печінці. Він складається з видалення хворої печінки, повністю або частково, та заміни її здоровою у померлого або живого донора.