Гіперсалівація, також відома як гіперсалівація або птіалізм, - це надмірне слиновиділення, викликане неврологічним захворюванням або анатомічними аномаліями ротової порожнини.

вона

Найбільш частими причинами гіперсалівації будуть такі неврологічні захворювання, як ДЦП, хвороба Паркінсона, бічний аміотрофічний склероз (БАС); прийом певних ліків, інфекції ротової порожнини, вагітність тощо. Сіалорея спричинить фізичні та соціальні проблеми, що призведе до втрати якості життя людей, які страждають нею.

Варіанти лікування вони варіюються від мір консервативні, такі як поведінкова та позиційна терапія (утримання голови в певному положенні, медикаментозна терапія, хірургічне втручання та ін’єкція ботулотоксину в слинні залози.

Сіалорею класифікують як задню гіперсалівацію та передню гіперсалівацію. Задня гіперсалівація - це надходження слини з мови до глотки. Передня гіперсалівація спричиняє нетримання сечі та витікання з куточків рота або нижньої губи (слину). Причиною є надмірне вироблення слини або неможливість утримувати слину в ротовій порожнині через відсутність контролю над мовою через якесь нервово-м’язове захворювання, що спричиняє труднощі при ковтанні, через що слина може бути проковтнута.

Слиня є нормальним явищем у дітей у віці від 15 до 36 місяців. Сіалорея вважається ненормальною, коли вона з’являється понад 4 роки. У дітей найчастішою причиною буде дитячий параліч, який зберігатиметься до дорослого віку від 10 до приблизно 40% випадків. У дорослих найчастішою причиною буде хвороба Паркінсона, яка страждає нею до 80% випадків. Прийом антипсихотичних або транквілізуючих препаратів викликає надмірне слиновиділення, переважно нічне. Під час вагітності різко збільшується вироблення слини між другим і четвертим тижнями вагітності, нормалізуючись у другому триместрі.

Фізичними наслідками буде мацерація шкіри навколо рота, яка може спричинити інфекції, неприємний запах, зміну мови, заважати їжі, зневоднення тощо. Люди з гіперсалівацією також мають більший ризик аспірації слини та їжі в легені, що створить дуже серйозну картину аспіраційної пневмонії.

Слина виробляється слинними залозами. З кожного боку є три слинних залози: привушна, підщелепна та під’язикова. Близько півтора літрів слини виробляється на добу, 70% - підщелепними та під’язиковими залозами. Коли ми їмо, привушна залоза стимулюється, збільшуючи вироблення слини в 5 разів. Слина, що виробляється каротидою, є тонкою, а виділяється підщелепною та під’язиковою - густішою, постійно виділяється і є тією, яка найчастіше викликає задуху при кашльових ударах.

Сіалорею можна класифікувати за ступенем тяжкості та частотою.

За ступенем важкості:
Сухість у роті [1]
Легкий (лише мокрі губи) [2]
Помірний (вологі губи та підборіддя) [3]
Важкий (одяг мокрий) [4]
Рясні (одяг, руки та посуд мокрі) [5]

За частотою:
Ніколи [1]
Іноді слюні [2]
Часті слини [3]
Постійна слина [4]

Доктор Антоніо Юста Іск’єрдо
Невролог. Відділ травматизму мозку
Інститут неврологічних хвороб Кастилії Ла-Манча