Ми можемо говорити про хронічний бактеріальний простатит, якщо є підтверджене (або, швидше за все,) основне запалення захворювання, і скарги існують щонайменше 3 місяці. Як і при гострій версії, потрібно кілька тижнів лікування антибіотиками.

хронічний

У разі імунодефіциту (спричиненого, наприклад, ВІЛ-інфекцією або хіміотерапією), також може виникнути хронічний простатит, але він може бути викликаний патогенами, відмінними від бактерій (наприклад, грибків). У цій статті ми не висвітлюємо цю форму захворювання.

Причиною цього є його розвиток?

Хронічний простатит може бути викликаний декількома бактеріями. Вони часто потрапляють в простату через уретру, але інфекція також може потрапити до простати через сперму, судини та лімфатичні шляхи.

Хвороба з самого початку виглядає як хронічне запалення, або може розвинутися від незагоєного гострого бактеріального простатиту.

На відміну від гострого варіанту, симптоми цього захворювання, як правило, слабше і менш характерні. Біль або дискомфорт зазвичай виникає в області простати, дамби, мошонки та яєчка, іноді навколо статевого члена, сечового міхура або крижів, і рідко виникає в інших місцях (наприклад, в області анального відділу або паху). Скарги, що зачіпають нижні сечовивідні шляхи, можуть включати часте сечовипускання, утруднення сечовипускання, погане сечовипускання та хворобливе сечовипускання. Крім того, можуть виникати різні порушення статевого життя, такі як зміна кольору сперми або еректильна дисфункція.

Медичний огляд та діагностика

Після перегляду історії хвороби попереднє запалення простати, уретри або придатка яєчка може свідчити про хронічний бактеріальний простатит. Скарги можна пояснити за допомогою опитувальника, який, однак, неможливо відрізнити від синдрому хронічного тазового болю.

Під час ректального дослідження простата в нормі або чутлива до тиску. Аналіз сечі чітко показує запалення, і наявність бактерій можна виявити як у сечі, так і в секретах простати. Під час посіву можна визначити, який бактеріальний штам відповідає за інфекцію і наскільки він стійкий до лікування антибіотиками.

У разі скарг, що зачіпають нижні сечовивідні шляхи, ступінь їх тяжкості можна визначити, наприклад, вимірявши потік сечі. Трансректальне ультразвукове дослідження також може виявити ураження (наприклад, кальцифікацію), які припускають хронічну інфекцію. Тест на сперму також може виявляти ознаки запалення та, в деяких випадках, бактерії, які його викликають, але цей тест не є необхідним для визначення штаму. При необхідності проводити біопсію, щоб уникнути взяття ректальної проби.

До остаточного діагнозу слід виключити низку інших захворювань передміхурової залози та прямої кишки, що може вимагати подальшого дослідження.

Після того, як ваш лікар визначить, до якого антибіотика заражає бактерія чутлива, призначте відповідні ліки, на які зазвичай потрібно від 4 до 6 тижнів, іноді навіть довше. Це особливо актуально, якщо запалення повторюється після первинного успішного лікування. Для лікування симптомів застосовуються знеболюючі, спазмолітичні, протизапальні та кровоносні засоби. Операція на простаті не рекомендується.

Можливі ускладнення та ускладнення

У чоловіків хронічний бактеріальний простатит є найпоширенішою причиною повторних інфекцій сечовивідних шляхів. Він може регулярно повторюватися, роблячи ковтання довшим і довшим. З цієї причини ретельне медичне обстеження та послідовне, при необхідності тривале лікування, особливо важливі при першому запаленні. Крім того, слід уникати факторів, сприятливих для простатиту (наприклад, тазовий холод або перевантаження тазового дна).