Слово карієс - одне з найбільш страшних при консультаціях стоматолога, знайте, що це і як воно розвивається.

Фактори пов’язані

Mercedes Benito Alfonso

Карієс зубів - це отвір, який утворюється в зубі і який з часом, якщо його не лікувати, Зростає в розмірах і глибині, безповоротно пошкоджуючи не тільки зуб, а й оточуючі його структури, нерв і ясна. Походження його появи пов’язано з бактеріальним нальотом, що знаходиться в нашій ротовій порожнині. Цей наліт в основному складається з мікробів, які утворюють кислоти, тому, коли наліт прилипає до ваших зубів, кислоти атакують саму поверхневу частину, емаль.

Це повільний процес, на ранніх стадіях пошкодження не видно, поки не пізно. Найхарактерніший його симптом - зубний біль. Дієта, багата на цукор, та погана гігієна порожнини рота - найпоширеніші причини. Порожнини також є однією з найпоширеніших хронічних дитячих хвороб, але вони вражають однаково різний вік. Знати, що саме являє собою порожнину, як вона розвивається, її фази та клінічні характеристики.

Що таке порожнини і як вони з’являються

Карієс полягає в руйнуванні або розм'якшенні емалі та дентину, викликані руйнівною дією бактеріального нальоту, розташованого на зубних поверхнях. Це інфекція зуба, яка зароджується на периферії зуба і прогресує вглиб, викликаючи втрату речовини, яка утворює порожнину всередині зуба.

У роті людини повно мікроорганізмів, які урівноважують екосистему, яку називають бактеріальним нальотом. Найпоширеніший зародок, який мешкає в нашому роті, - це Streptococcus mutans. Після прийому їжі вони метаболізуються бактеріальним нальотом, утворюючи таким чином кислі речовини, які спричиняють падіння рН у роті. Схід зниження рН атакує мінеральну структуру зубної емалі, викликаючи її демінералізацію.

Першою ознакою появи цієї стоматологічної інфекції є зміна кольору, зуб стає білуватим і тьмяним. На більш запущеній стадії в каріозній зоні з’являється жовта, коричнева або чорна облямівка. В цей час може з’явитися характерний зубний біль, пов’язаний з цією хворобою. Y коли карієс вже видно, це тому, що в емалі з’явилася дірка в результаті втрати речовини. Руйнування зуба - це повільний процес, що означає, що коли видно пошкодження карієсу, руйнування зубів триває місяцями.

Фактори ризику або причини, за якими вони виникають

Порожнини це багатофакторна хвороба в яку втручаються кілька елементів, і яка безпосередньо пов’язана з цими факторами ризику.

Фактори, пов’язані із зубом та слиною. Слина відіграє важливу роль у захисті зуба від руйнування. Люди, які страждають кількістю або якістю слини, схильні до порожнин. Аналогічним чином характеристики зуба з точки зору морфології, складу, розташування, текстури та дозрівання емалі кожного індивіда безпосередньо пов’язані з ймовірністю розвитку карієсу.

Фактори, пов’язані з дієтою. Дієта відіграє важливу роль у розвитку порожнин. Вживання вуглеводів всередину прискорює дію бактерій на емаль зуба, а отже, і пошкодження в ній. Особливо це трапляється з певними цукрами, присутніми в таких продуктах, як цукерки, безалкогольні напої, мед, булочки, тістечка. Дієта, багата цукром, схильна до карієсу. Це також впливає на недостатнє харчування та авітаміноз.

Крім того, якщо споживання цукру є частим протягом дня, рН у роті постійно падає, що запобігає ремінералізації емалі. З цієї причини у людей, які харчуються між їжею, частіше розвиваються карієси.

Фактори, пов’язані з бактеріями нальоту. Як ми вже згадували, в ротовій порожнині знаходиться велика кількість мікроорганізмів, які живуть в рівновазі в нашому організмі. Карієс розвивається в тих ділянках поверхні емалі, де мікробна флора нальоту знаходить відповідне середовище для свого розповсюдження, наприклад, погана гігієна зубів.

Фактори, пов’язані з часом. Чим довше зуби піддаються дії кислот, що виробляються бактеріями, тим більший ризик виникнення порожнин. Або те саме, чим довше ми не чистимо зуби після їжі, тим більший ризик розвитку карієсу.

Фази розвитку

    Карієс початковий. У цій фазі травма все ще є оборотною. Ідентифікується, коли на емалі (зовнішній і твердій поверхні зуба) є білуваті плями, і його можна вирішити шляхом ремінералізації зуба за допомогою квіткових продуктів. Регулярне відвідування стоматолога допоможе виявити відчуття на цьому першому етапі.

Поверхневі порожнини. У цей час відбувається втрата мінеральних речовин, що утворюють дірку в зубі, що є ідеальним місцем для розвитку бактерій. У цій фазі біль ще не з’явився, але втрата мінералізації є постійною і незворотною. Однак його можна лікувати композитними пломбами або іншими зубними реконструкціями.

Середній карієс.Це відбувається, коли процес руйнування досягнув дентину (другого шару зуба під емаллю). На цій стадії карієс швидко поширюється по зубних канальцях дентину, широко розширюючись всередині зуба.

Глибокі порожнини. У цей час уражається велика частина зуба, оскільки гниття досягло пульпи (всередині зуба, що містить нерв і судини). Якщо не лікувати карієс, він врешті-решт зруйнує зуб і спричинить запалення зубної пульпи (пульпіт) і подальший некроз (загибель пульпи).

Типи порожнин

  • Порожнини коронки: Вони найпоширеніші, зустрічаються як у дітей, так і у дорослих, і в основному з’являються на жувальних поверхнях або між зубами.

Корієвий карієс: У міру старіння ясна втягуються, оголюючи частини кореня зуба. Оскільки коріння не покриті емаллю, щоб захистити їх, ці ділянки більш оголені і можуть бути легше уражені.

Повторні порожнини: Вони можуть формуватися навколо існуючих пломб і коронок. Вони з’являються через те, що ці ділянки мають тенденцію накопичувати наліт, що в підсумку призводить до утворення порожнин.

Симптоми

Зубний біль, мабуть, найбільш впізнаваний симптом, це колючий і постійний біль. Коли карієс вражає лише емаль, це не викликає болю, але коли ураження поширюється і досягає дентину (усередині зуба), прийом солодощів та гарячих або холодних напоїв викликає біль. Якщо інфекція також потрапляє до нерва, в результаті зараження утворюється гній і з’являється флегмона, яка шукає вихід гною назовні.

Інші симптоми: чутливість зубів до гарячого або холодного, дискомфорт у зубах після їжі, потемніння поверхні зуба і неприємний запах з рота або неприємний смак у роті.

Діагностика та лікування

Карієс зубів або карієс Діагностується завдяки огляду рота стоматологом та за допомогою таких методів, як рентген. Стоматолог повинен візуально оглянути поверхню зуба та оглянути зуби за допомогою інструментів, щоб виявити наявність чутливості, болю, м’якості та дефектів поверхні.

У порожнинах, в яких уражена лише емаль, вона ремінералізується шляхом застосування фтору. Якщо карієс вражає дентин, розкладену тканину необхідно видалити, вирізавши порожнину за допомогою стоматологічного бору, а згодом заповнивши її відновлювальними матеріалами. Найбільш використовувані амальгама, композитна смола та склоіономер. Коронки або «зубні покриви» застосовуються, якщо карієс великий і структура зуба обмежена, що може призвести до ослаблення зубів.

Коли карієс незворотно вражає корінь або пульпу, слід провести ендодонтичне лікування, який полягає у видаленні пульпи разом із зруйнованими ділянками зуба та корінців, заповнених ущільнювальним матеріалом. У найбільш екстремальних випадках може знадобитися видалення зуба, яке замінить частковий місток, протез або зубний імплантат.

Ускладнення або наслідки

Якщо карієс не лікувати належним чином, він буде прогресувати, спричиняючи серйозні ускладнення як для зуба, так і для ясен, такі як:

    Зубний біль або дискомфорт

Неможливість кусати зубами