Інші терміни: стероїди
Кортикостероїди, часто відомі як стероїди, є протизапальними препаратами, що відпускаються за рецептом для широкого кола захворювань.
Вони являють собою штучну версію гормонів, які зазвичай виробляються наднирковими залозами - двома маленькими залозами, що знаходяться у верхній частині нирок.
Кортикостероїди - включаючи кортизон, бетаметазон, гідрокортизон та преднізон - корисні при лікуванні багатьох захворювань, таких як шкірні висипання, вовчак та астма.
Ці ліки також несуть ризик серйозних побічних ефектів.
Ви можете вжити заходів для зменшення цих побічних ефектів, щоб переваги лікування кортикостероїдами перевищували ризики.
Кортикостероїди не слід плутати з анаболічними стероїдами, які іноді незаконно використовуються культуристами та спортсменами для збільшення м’язової сили.
Як діють кортикостероїди?
Кортикостероїди імітують вплив гормонів, які ваше тіло виробляє природним чином у ваших надниркових залозах.
Коли їх призначають у дозах, які перевищують звичний рівень у вашому організмі, кортикостероїди пригнічують запалення.
Це може зменшити ознаки та симптоми запальних станів, таких як артрит та астма.
Вони також пригнічують імунну систему, що може допомогти контролювати умови, при яких імунна система помилково атакує власні тканини.
Ці ліки доступні у різних формах, включаючи:
- Таблетки (оральні стероїди)
- Ін’єкції - які можна вводити в судини, суглоби або м’язи
- Інгалятори - наприклад, спреї для рота або носа
- Лосьйони, гелі або креми (місцеві кортикостероїди)
Для чого застосовуються кортикостероїди?
Вони використовуються в основному для зменшення запалення та придушення імунної системи.
Ці препарати можуть лікувати такі захворювання, як:
- Астма
- Алергічний риніт і поліноз
- Кропив'янка (кропив'янка)
- Атопічна екзема
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
- Хворобливі та набряклі суглоби, м’язи та сухожилля
- Вовчак
- Запальна хвороба кишечника (ВЗК) - включаючи хворобу Крона та виразковий коліт
- Гігантськоклітинний артеріїт та ревматична поліміалгія
- Розсіяний склероз (РС)
Вони також можуть бути використані для заміни певних гормонів, які організмом не виробляються природним шляхом - наприклад, у людей з хворобою Аддісона.
Побічні ефекти
Кортикостероїди мають ризик побічних ефектів, деякі з яких можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям.
Побічні ефекти пероральних кортикостероїдів
Оскільки пероральні кортикостероїди впливають на все ваше тіло, а не лише на певну область, такий шлях введення, ймовірно, спричинить найбільш значущі побічні ефекти.
Побічні ефекти залежать від дози ліків, яку ви отримуєте, і можуть включати:
- Високий тиск в очах (глаукома)
- Затримка рідини, що викликає набряки на ногах
- Гіпертонія (високий кров'яний тиск)
- Проблеми з настроєм, пам’яттю, поведінкою та іншими психологічними ефектами
- Збільшення ваги з жировими відкладеннями в області живота, обличчя та потилиці
Приймаючи ці ліки всередину всередину, ви можете відчути:
- Розвиток катаракти на одному або обох очах
- Високий рівень цукру в крові, що може спровокувати або погіршити діабет
- Підвищений ризик зараження
- Остеопороз (ослаблення кісток) та переломи
- Придушення вироблення гормону надниркових залоз
- Тонка шкіра, синці та повільніше загоєння ран
Побічні ефекти інгаляційних кортикостероїдів
При застосуванні інгаляційних кортикостероїдів деякі з цих препаратів можуть відкладатися в роті та горлі замість легенів.
Це може спричинити:
- Дріжджова інфекція в роті (молочниця)
- Охриплість
- Якщо ви полоскаєте горло і прополіскуєте рот водою - не ковтайте - після кожної інгаляції ви зможете уникнути подразнення рота та горла.
Деякі дослідники припускають, що інгаляційні кортикостероїди можуть зменшити темпи зростання у дітей, які використовують їх при астмі.
Побічні ефекти місцевих кортикостероїдів
Місцеві кортикостероїди можуть призвести до:
- Тонка шкіра
- Червоні ураження шкіри
- Вугрі
Побічні ефекти введених кортикостероїдів
Введені кортикостероїди можуть спричинити тимчасові побічні ефекти поблизу місця ін’єкції.
Вони можуть включати:
- Витончення шкіри
- Втрата кольору шкіри
- Рум'яна на обличчі
- Безсоння
- Підвищений рівень цукру в крові
- Затримка води і набряк.
Зазвичай лікарі обмежують ін’єкції кортикостероїдів трьома-чотирма на рік, залежно від ситуації кожного пацієнта.
Кортикостероїди під час вагітності
Вагітні жінки, які отримують кортикостероїди, страждають тими самими побічними ефектами та перевагами, що і жінки, які не вагітні.
Клінічний досвід не вказує на відхилення від норми у дітей матерів, які отримували звичайні дози преднізолону та метилпреднізолону під час вагітності, однак можуть виникнути передчасні розриви плодових оболонок та діти з низькою вагою.
Терапія кортикостероїдами під час вагітності підходить для:
- Управління клінічно активними захворюваннями матері.
- Для лікування внутрішньоутробної дитини, яка страждає на кардит, пов’язаний з вовчаком новонароджених
- Під час пологів та перед пологами стимулювати дозрівання легенів плода.
Занадто мало кортикостероїдів, що потрапили в організм матері, потрапляє в грудне молоко.
Як можна мінімізувати побічні ефекти?
Щоб мінімізувати побічні ефекти кортикостероїдів, лікарі дотримуються кількох рекомендацій:
- Використовуйте кортикостероїди лише за необхідності.
- Уважно стежте за пацієнтом на предмет ранніх ознак серйозних побічних ефектів.
- Якщо можливо, використовуйте місцеві кортикостероїди для місцевих проблем.
- Використовуйте найменшу дозу, необхідну для контролю захворювання.
- Зменшуйте дозу поступово, поки хвороба залишається під контролем.
- Часто контролюйте артеріальний тиск.
- Стежте за щільністю кісткової тканини та призначайте ліки та добавки для підтримки здоров’я кісток
Існують інші способи запобігання певним побічним ефектам, і їх слід обговорювати індивідуально з лікарем.
Оновлено: 28 серпня 2018 р
- Підпишіться на розсилку
