Доктор Антоніо Барраса, відділення гепатобіліопанкреатичної хірургії.
Лапароскопічна холецистектомія - це видалення жовчного міхура за допомогою відеокамери та спеціального матеріалу, що дозволяє проводити втручання через дуже маленькі розрізи, не розкриваючи живіт.
Виконання дуже маленьких надрізів не тільки має естетичні переваги, але також зменшує післяопераційні інфекції та зменшує післяопераційний біль. Як наслідок цього, період голодування, час сну, час перебування в лікарні та вільний від роботи час коротші. Ризик появи гриж на розрізах також зменшується, оскільки вони менші.
На відміну від цього, лапароскопічний підхід передбачає незначне збільшення кількості пошкоджень жовчних проток, на що хірург повинен звернути особливу увагу.
Існування втручань на животі (особливо в області жовчного міхура) та запалення жовчного міхура (холецистит) - дві причини, які найчастіше заважають виконувати холецистектомію лапароскопічно. В інших випадках втручання, розпочате за допомогою лапароскопії, необхідне для завершення традиційним підходом, який хірурги називають конверсією, без розуміння цього як ускладнення.
Що таке жовчний міхур?
Печінка виробляє речовину під назвою жовч, яка виводиться в кишечник для сприяння перетравленню жирів. Жовчний міхур - це орган у формі мішка, в якому зберігається жовч для викиду в кишечник після їжі. Він розташований з правого боку живота, прикріплений до нижньої сторони печінки і зв’язується з жовчовивідною протокою через іншу трубку - кістозну. Як правило, жовчний міхур отримує кров через кістозну артерію, яка надходить із артерій печінки.
Чому може знадобитися видалення жовчного міхура?
Холелітіаз є основною причиною холецистектомії. Холелітіаз - це поява «каменів» або конкрементів в жовчному міхурі. Ці камені утворюються в результаті осадження жовчних солей у жовчному міхурі (як коли ми розчиняємо занадто багато солі у склянці води). Камені можуть викликати біль (жовчна коліка), запалення жовчного міхура (холецистит), закупорку жовчних проток (жовтяниця), інфекцію (холангіт) або запалення підшлункової залози (панкреатит).
Камені та жовч, витягнуті у пацієнта з жовчнокам’яною хворобою, діагностованою за допомогою УЗД.
Поява поліпів у жовчному міхурі також є причиною холецистектомії. Ушкоджений жовчний міхур (який не працює належним чином, може бути причиною поганого травлення, що робить доцільною операцію.
Тільки ваш лікар та хірург можуть адекватно проконсультувати вас про ризики та переваги операції на жовчному міхурі.
Що відбувається при видаленні жовчного міхура?
Загалом біль, викликаний камінням, зникає, покращуючи якість життя пацієнтів. Втрата функції жовчного міхура зазвичай не викликає жодних проблем, ймовірно, через розширення, яке зазвичай відбувається в жовчних протоках після холецистектомії, і яке повинно виконувати цю функцію резервування жовчі.
У деяких випадках пацієнти повідомляють про збільшення кількості стільця, що, як правило, не спричиняє значних проблем.
Як відбувається втручання?
Як правило, пацієнти приймаються в той же день або ніч перед втручанням. Залежно від центрів, перед тим, як відвезти пацієнта до операційної, можна провести деякі передопераційні заходи, такі як канюляція внутрішньовенної лінії, введення антибіотика або транквілізатора, розміщення компресійних панчіх на ногах, гоління живота, ...
Втручання проводиться під загальним наркозом і зазвичай триває від 15 хвилин до 1 години залежно від труднощів, з якими стикаються хірурги.
Якщо проблем не виникає, зазвичай пацієнти заходять до кімнати після втручання, маючи можливість виписатись того ж дня або наступного дня після перевірки відновлення свідомості, амбулації, прийому всередину та сечовипускання.
Післяопераційний період в домашніх умовах
Перші дні зазвичай можна помітити набряк у животі та біль у хірургічних ранах, які зазвичай стихають із звичайними знеболюючими препаратами: парацетамолом, метамізолом, ... Використання еластичного трубчастого поясу також може допомогти.
Поступово ви можете відновити дедалі більшу дієту, при якій, зрештою, зазвичай можна їсти будь-який тип їжі, який не протипоказаний з іншої причини.
Фізична активність також зазвичай відновлюється через кілька днів, як правило, відновлення трудової діяльності з кінця першого та третього післяопераційного тижня.
Не може бути ускладнень?
Звичайно так. Як будь-яке хірургічне втручання, так і практично будь-які медичні дії, можуть існувати ускладнення.
Найчастішими є зазвичай легкі, такі як гематома при хірургічних ранах, їх зараження, флебіт або затримка відновлення руху кишечника
Менш частими, але дещо серйознішими є внутрішні кровотечі, витікання жовчі, утворення абсцесів, запалення підшлункової залози або поява тромбів на ногах.
Травма жовчних проток або кишечника, емболія легеневої артерії або інфаркт дуже рідкісні, але можуть бути серйозними ускладненнями.
На закінчення, в експертних руках лапароскопічна холецистектомія - це техніка, яка за належних показань значно покращує якість життя пацієнтів. Настільки, що це одна з найуспішніших процедур для хірургів та пацієнтів, при якій користь значно перевищує ризики та дискомфорт.
35 думок на тему «Що таке лапароскопічна холецистектомія? "
Інформація відмінна і дуже повна, тому що я знайшов те, що шукав, і це дає мені спокій про післяопераційний період.