ПРО ВАШ ЛАПАРОСКОПІЧНИЙ РЕМОНТ ГЕРНІЇ:

Щороку в США проводять приблизно 600 000 операцій з відновлення грижі. Багато з них проводяться за традиційним «відкритим» методом. Деякі виправлення грижі проводяться за допомогою невеликого телескопа, відомого як лапароскоп. Якщо ваш хірург рекомендував лапароскопічний ремонт, ця брошура може допомогти вам зрозуміти, що таке грижа і як вона лікується.

лапароскопічне

ЩО ТАКЕ ГЕРНІЯ?

Грижа виникає, коли внутрішні шари черевного м’яза слабшають, що призводить до опуклості або розриву. Подібно трубці, введеній через пошкоджену шину, внутрішня оболонка живота проходить через ослаблену ділянку черевної стінки і утворює невеликий мішечок, що нагадує балон. Це може дозволити кишковій петлі або черевній тканині потрапити в мішок. Грижа може спричинити сильний біль та інші потенційно серйозні проблеми, які можуть вимагати екстреної операції.

  • Грижа може розвинутися як у чоловіків, так і у жінок.
  • Можливо народження з грижею (вродженою) або вона може розвинутися з часом.
  • Грижа з часом не покращується або проходить сама по собі.

ЯК Я ДОЗНАЮ, ЩО МАЮ ГЕРНІЮ?

  • Загальними місцями, де може з’являтися грижа, є: пах (пах), пупок (пупок) та місце попередньої операції (розріз).
  • Зазвичай грижу легко розпізнати. Ви можете помітити опуклість під шкірою. Ви можете відчувати біль, піднімаючи важкі предмети, кашляючи, напружуючись при сечовипусканні або русі животом, або довго стоячи або сидячи.
  • Біль може бути різкою і безпосередньою, або тупим болем, яка посилюється до кінця дня.
  • Сильний і постійний біль, почервоніння і болючість є ознаками того, що грижа може бути затиснена або задушена. Ці симптоми викликають занепокоєння і вказують на те, що вам слід негайно звернутися до лікаря або хірурга.

ЩО ВИРОБЛЯЄ ХЕРНІЯ?

Стінка живота має природні ділянки потенційної слабкості. Грижі можуть розвиватися в тих чи інших областях внаслідок великого навантаження на черевну стінку, старіння, травми, старого розрізу або слабкості, присутньої з народження. У кожного може розвинутися грижа в будь-якому віці. Більшість гриж у дітей є вродженими. У дорослих природні слабкість або напруга при піднятті важких предметів, постійний кашель, утруднене переміщення живота або сечовипускання можуть призвести до ослаблення або відділення черевної стінки.

ЯКІ ПЕРЕВАГИ РЕМОНТУ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ГЕРНІЇ?

Лапароскопічне відновлення грижі - це техніка відновлення розривів черевної стінки (м’яза) за допомогою невеликих розрізів, телескопів та пластиру (сітки). Може дозволити швидше повернення до роботи та звичайну діяльність із зменшенням болю для деяких пацієнтів.

ЧИ ВИ КАНДИДАТОМ ЛАПАРОСКОПІЧНОГО РЕМОНТУ ГЕРНІЇ?

Тільки після ретельного обстеження ваш хірург може визначити, чи підходить вам лапароскопічне лікування грижі. Процедура може бути недоречною для деяких пацієнтів, які перенесли операцію на черевній порожнині або мають основний медичний стан.

ЩО ПІДГОТОВКА ПІДГОТОВКА?

  • Операції на грижах, як правило, роблять амбулаторно, тому ви, швидше за все, поїдете додому того самого дня, коли буде зроблена операція.
  • Дохірургічна підготовка включає аналізи крові, медичне обстеження, рентген грудної клітки та ЕКГ залежно від вашого віку та стану здоров'я.
  • Після того, як ваш хірург з вами ознайомиться з потенційними перевагами та ризиками операції, вам потрібно буде надати письмовий дозвіл для проведення операції.
  • Рекомендується приймати душ напередодні операції або вранці.
  • Якщо вам важко рухати живіт, ви можете скористатися клізмою або подібним препаратом після консультації з хірургом.
  • Після опівночі ввечері перед операцією не слід нічого їсти та пити, крім ліків, які хірург наказав вам приймати ковтком води вранці після операції.
  • Такі препарати, як аспірин, розріджувачі крові, протизапальні засоби (препарати від артриту) та вітамін Е слід тимчасово припинити на кілька днів і до тижня до операції.
  • Дієтичні ліки та звіробій [св. John's Wort] протягом двох тижнів до операції.
  • Киньте палити та домовтесь про будь-яку допомогу, яка може вам знадобитися вдома.

ЯК ВИКОНАЄТЬСЯ ПРОЦЕДУРА?

  • Існує небагато альтернатив для пацієнта з грижею.
  • Застосування ферм (грижових поясів) призначають рідко, оскільки це, як правило, неефективно.
  • Більшість гриж вимагають хірургічного втручання.

Хірургічні процедури проводяться одним із двох способів.

  1. Відкритий підхід робиться зовні через розріз на три-чотири дюйми в області паху або грижі. Розріз буде проходити через шкіру, підшкірний жир і дозволить хірургу досягти рівня дефекту. Хірург може вибрати маленький шматочок хірургічної сітки для виправлення дефекту або отвору. Ця методика зазвичай виконується під місцевою анестезією та седацією, однак вона може виконуватися і під спінальною або загальною анестезією.
  2. Лапароскопічне відновлення грижі. При такому підході лапароскоп (крихітний телескоп), підключений до спеціальної камери, вводиться через канюлю, невелику порожнисту трубку, що дозволяє хірургу переглядати грижу та навколишні тканини на відеоекрані.

Вставлені інші канюлі, які дозволяють хірургу працювати «зсередини». Зазвичай потрібно три-чотири надрізи розміром в чверть дюйма. Грижа відновлюється з-за черевної стінки. Над дефектом грижі розміщується невеликий шматочок хірургічної сітки, який фіксується невеликими хірургічними скобами. Цю операцію зазвичай роблять під загальним наркозом або зрідка з регіональною або спінальною анестезією.

ЩО БУДЕ, ЯКЩО ОПЕРАЦІЮ НЕ МОЖЕ ВИКОНАТИ АБО ЗАВЕРШИТИ ЛАПАРОСКОПІЧНИЙ МАРШРУТ?

У невеликої кількості пацієнтів лапароскопічний метод неможливо виконати. Фактори, які можуть збільшити можливість вибору або переходу на «відкриту» процедуру, включають ожиріння, історію попередніх операцій на черевній порожнині, при яких утворювались щільні рубцеві тканини, неможливість візуалізації органів або проблеми з кровотечею під час операції.

Рішення про проведення відкритої процедури визначається на розсуд вашого хірурга до або під час самої операції. Коли хірург відчуває, що безпечніше перетворити лапароскопічну процедуру на відкриття, це не ускладнення, а раціональне хірургічне рішення. Рішення про перехід на відкриту процедуру суворо ґрунтується на безпеці пацієнта.

ЧОГО ОЧІКУВАТИ ПІСЛЯ ХІРУРГІЇ?

  • Після операції вас переведуть до кімнати для відновлення, де за вами спостерігатимуть одну-дві години, поки ви повністю не прокинетесь.
  • Як тільки ви прокинетесь і зможете ходити, вас відправлять додому.
  • Під час будь-якої операції на грижі, ви можете очікувати певного болю, здебільшого протягом перших двадцяти чотирьох-сорока восьми годин.
  • Вам рекомендується вставати і гуляти на наступний день після операції.
  • За допомогою лапароскопічного відновлення грижі ви, швидше за все, зможете повернутися до звичної діяльності протягом короткого часу. Такі заходи включають: прийняття душу, керування автомобілем, підйом по сходах, підняття речей, робота та секс.
  • Зателефонуйте та попросіть медичного огляду протягом двох тижнів після операції.

ЩО МОЖУТЬ УСКЛАДИТИСЯ?

  • Будь-яка операція може спричинити ускладнення. Основними ускладненнями будь-якої операції є кровотечі та інфекції, які рідко трапляються у разі лапароскопічного відновлення грижі.
  • Існує невелика ймовірність травмування сечового міхура, кишечника, судин, нервів або сперматозоїдів, що ведуть до яєчка.
  • Нерідкі випадки, коли після операції у вас виникають труднощі з сечовипусканням, і, можливо, вам доведеться встановити катетер у сечовий міхур на строк до тижня.
  • Щоразу, коли грижа відновлюється, існує ймовірність її повторення. Довготривала частота рецидивів досі невідома. Ваш хірург допоможе вам вирішити, чи є ризики лапароскопічного відновлення грижі меншими, ніж ризики нелікування.

КОЛИ ТРЕБА ЗАКЛИКАТИ СВОГО ЛІКАРЯ

Обов’язково зателефонуйте своєму лікарю або хірургу, якщо у вас є будь-який із наступних симптомів:

  • Лихоманка вище 39 ° C, яка не вщухає
  • Кровотеча
  • Посилення набряку живота або паху
  • Біль, яку не знімають ваші ліки
  • Постійна нудота або блювота
  • Неможливість сечовипускання
  • Тремтить озноб
  • Постійний кашель або задишка
  • Гнійний дренаж (гній) з будь-якого розрізу
  • Почервоніння навколо будь-якого з ваших розрізів, яке посилюється або збільшується
  • Неможливість їсти або пити рідину