Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Набряк Квінке, також відомий як ангіоневротичний увулярний набряк, був названий на честь Генріха Квінке, професора внутрішніх ліків протягом останньої половини 19 століття.
Кредит: Ніколас Саєвич/Shutterstock.com
У 1882 році Генріх Квінке описав кілька випадків гострого локалізованого набряку шкіри, який він виділяв у спорадичних і звичних формах, а також припустив, що це явище відбулося внаслідок нейрогенних факторів.
На сьогодні відомо, що це спричинено дефіцитом речовини під назвою інгібітор С1-естерази, що викликає алергічну реакцію, або через високий рівень медіатора запалення брадикініну. Коли один і той же тип набряку вражає лише язичок, він відомий як набряк Квінке. Цей стан є рідкісним типом ангіоневротичного набряку верхніх дихальних шляхів.
Причини
Ізольований ангіоневротичний набряк язичка може виникнути внаслідок багатьох причин. Сюди входять травми, вплив деяких композицій шляхом інгаляцій, таких як марихуана, введення загальної анестезії, побічні реакції на деякі ліки, такі як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, певні інфекції та, у відсотках випадків, спадкові захворювання, такі як інгібітор С1-естерази. дефіцит. З цієї причини він класифікується як спадковий і не спадковий.
Основним патофізіологічним механізмом є механізм 1 типу або негайна реакція гіперчутливості. Реакції гіперчутливості опосередковуються виснаженням гістаміну та інших молекул, які викликають запалення IgE, антитілом, що виробляється плазматичними клітинами у відповідь на алерген. Результат - негайний і глибокий набряк.
Клінічні особливості
У пацієнта з набряком Квінке зазвичай виникає відчуття швидко прогресуючої обструкції або потрапляння стороннього тіла в прохід. Якщо дихальні шляхи перекриті, спостерігається стридор і очевидний набряк проходу. Іспит показує набряклу, але не червону язичку.
Діагностика та введення
Набряк Квінке сильно відрізняється від увуліту, який є інфекційним станом і часто викликається або виникає разом із запаленням проксимального надгортанника. З цієї причини для усунення вувуліту слід робити пряму візуалізацію пасажу або візуалізацію на рентгенограмах шиї.
Лікування набряку Квінке базується на необхідності збереження патентних дихальних шляхів. У деяких випадках язичок може набрякати, перешкоджаючи проходженню повітря та спричиняти непрохідність та задишку.
Це вимагає негайної уваги до дихальних шляхів, щоб зняти закупорку. Таким чином, внутрішньовенне введення блокаторів гістамінових рецепторів (блокаторів Н1 та Н2), а також кортикостероїдів, як правило, призначається для зворотного запалення. Зазвичай даються стероїди з тривалою дією та потужними протизапальними ефектами.
Адреналін можна вводити в тугоплавких випадках, коли набряк відмовляється зменшуватися препаратами першої лінії, а пацієнт задихається. Однак аномалія спостерігається при спадковому ангіоневротичному набряку язичка, де ефективні інгібітори С1-естерази. Ця диференціація проводиться на основі клінічних характеристик та конкретних лабораторних досліджень і є важливою при лікуванні та прогнозі.
Джерела:
Подальше читання
Доктор Ліджі Томас
Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і керувала понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативного.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Томас, Лідзі. (2019, 27 лютого). Що таке набряк Квінке? Новини-Медичні. Отримано 07 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinckes-Edema.aspx.
Томас, Лідзі. "Що таке набряк Квінке?" Новини-Медичні. 07 січня 2021 року. .
Томас, Лідзі. "Що таке набряк Квінке?" Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinckes-Edema.aspx. (доступ 7 січня 2021).
Томас, Лідзі. 2019. Що таке набряк Квінке?. News-Medical, переглянутий 7 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinckes-Edema.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork