період

Як правило, діти, які дебютують з діабетом, мають дуже високий рівень глюкози в крові, і для їх нормалізації їм потрібні високі дози інсуліну, однак через кілька тижнів вони можуть, не завжди, мають практично нормальний рівень глюкози, що вимагає дуже низьких доз інсуліну, вони навіть іноді можуть бути без інсуліну та мати нормальний рівень глюкози в крові.

Це тому, що дитина вступає у фазу, яку ми знаємо "Медовий місяць", де руйнування бета-клітин певним чином послаблюється, виробники інсуліну можуть мати певну регенерацію, що призводить до того, що бета-клітини можуть синтезувати достатню кількість інсуліну для підтримки нормоглікемії з дуже невеликою кількістю екзогенного інсуліну або навіть без введення інсуліну. Тривалість цього періоду медового місяця сильно варіюється: від випадків, коли він не трапляється, до випадків, коли цей період може тривати кілька років.

Чи приносить період медового місяця якусь перевагу?

Інша ситуація, коли період медового місяця може викликати проблеми саме у підлітка. Початок діабету завжди є травмою для пацієнта та його сім’ї, проте саме в підлітковому віці він, мабуть, впливає найбільше. Підлітковий вік - це час, коли домагаються незалежності, будучи частиною групи, тому дебют діабету робить підлітка певним чином іншим: йому доводиться вводити інсулін, контролювати рівень глюкози в крові, ... У цьому випадку в Перші тижні дебюту пацієнт проходить адаптаційний період, однак, якщо він вступає в період медового місяця з дуже малою потребою в інсуліні, підліток зрозуміє, що він ідеальний незалежно від того, дбає він про своє харчування чи ні, і навіть припиняючи введення будь-якої дози інсулін не має наслідків. Це може спричинити пацієнт підбирає шкідливі звички, і тоді, коли він переходить у фазу повного діабету, йому дуже важко адаптуватися до набагато більш обмежувальної схеми лікування, де порушення, такі як відсутність доз інсуліну, можуть мати серйозні наслідки.

Як ми вже згадували, під час медового місяця можуть знадобитися дуже низькі дози інсуліну. У деяких випадках, можливо, ви можете припинити прийом інсуліну і підтримувати рівень глюкози в крові в межах норми. Ми завжди радимо продовжувати введення інсуліну, навіть у дуже низьких дозах, з кількох причин, перша, оскільки звикання до введення інсуліну може бути дуже важким, і пацієнт в кінцевому підсумку затримує перезапуск інсуліну. Крім того, введення інсуліну може продовжити період медового місяця, уповільнюючи швидкість руйнування бета-клітин, подовжуючи період, коли контроль за діабетом стає простішим.

Підводячи підсумок, можна сказати, що період медового місяця має свої переваги, оскільки він дозволяє легше і контрольованішу адаптацію до діабету, однак потрібно бути обережним, оскільки це може призвести до самообману щодо перебігу захворювання.

Бартоломе Боне

Керівник педіатрії лікарні Can Misses (Ібіца)