Хвороба королів
Цар хвороб, покарання цінителів або - особливий податок на достаток. Цьому захворюванню приділяють особливу увагу та незліченні вражаючі імена. Проте не надто багато трапляється з точки зору профілактики чи лікування. І навіть захист від нього недостатньо навчений людям. Однак у 21 столітті вже є ліки від незліченних нездужань. Однак це каяття сильного болю продовжує радіти своїх жертв. Як би не було, коли любителі найсмачніших закусок накривають багатий стіл для кожного зі своїх страв.
Хвороба, спричинена порушенням обміну речовин, стає все більш поширеною у Словаччині, і, як кажуть, в Угорщині порівняно рідко. При подагрі вміст сечової кислоти в крові збільшується, і солі сечової кислоти відкладаються в різних тканинах, особливо в суглобах. Як правило, це відбувається при судом, переважно у формі запалення великого пальця ноги (подагри), але це також відбувається в інших суглобах.
Симптоми: обмежені рухи, висока температура, темна сеча, запор, велика кількість сечі, прискорене серцебиття, почервоніння шкіри над суглобом, полірування шкіри над суглобом, біль над суглобом, набряк шкіри над суглобом, бронхіт, скарги на шлунок, чутлива печінка, набряк печінки, набряклі деформації.
Виникнення та причини подагри
Це дуже болючий артрит, спричинений відкладенням кристалів урату натрію. Ці кристали накопичуються в суглобах, оскільки рівень сечової кислоти в крові вищий за норму. Спадщина та неправильний спосіб життя, такі як надмірне, багате білками харчування та вживання алкоголю, також відіграють певну роль у розвитку подагри. Рівень сечової кислоти буде надзвичайно високим, якщо нирки не зможуть вивести достатню кількість сечі. Він може утворюватися у великих кількостях, наприклад, при певних спадкових порушеннях функції ферментів або при деяких захворюваннях, таких як рак крові, при яких прискорюється проліферація та загибель клітин. Деякі захворювання нирок та ліки також зменшують здатність нирок виводити сечову кислоту з крові. Зазвичай це хвороба чоловіків середнього віку та жінок після змін.
Симптоми подагри
Симптоми подагри
Напад подагри зазвичай вражає пацієнта несподівано. Це може бути спровоковано незначною травмою, хірургічним втручанням, вживанням великої кількості алкоголю або багатої білками їжі, втомою, психічним стресом, хворобами. При гострому нападі подагри запалення розвивається в одному із суглобів, найчастіше в великому пальці стопи, але воно часто зустрічається і в суглобах сідничного, гомілковостопного, колінного, зап’ястного та ліктьового суглобів. Кристали, як правило, осідають у цих більш віддалених, прохолодних суглобах, оскільки вони легше кристалізуються при нижчих температурах і рідше зустрічаються у більших суглобах, хребті, стегнах і плечах. Шкіра над суглобом стає набряклою, червоною, блискучою і теплою, її дотик також доставляє сильний біль, і пацієнт, як повідомляється, не витримує навіть натиску ковдри. Через кілька годин біль зменшується, але набряк стопи зберігається.
Тупий біль може знову посилитися наступної ночі і тривати кілька днів зі зменшенням інтенсивності. Один приступ може пройти безслідно, але якщо його повторити кілька разів, це спричиняє постійну зміну суглоба. Інші симптоми, такі як висока температура (особливо першої ночі), озноб, загальне нездужання, бронхіт, розлад шлунку, запор і прискорене серцебиття можуть супроводжувати видимі зміни в суглобі. Печінка зазвичай чутлива, набрякла, сеча темна, рясна і містить крім сечової кислоти уробіліноген.
У міру прогресування хвороби неліковані напади тривають довше, стають все більш поширеними і зачіпають більше суглобів.
Деформація суглобів характерна для важкої хронічної подагри. Постійно відкладені кристали пошкоджують суглоб і сухожилля, роблячи рух все більш обмеженим. Кристали урану відкладаються у твердих грудочках, переважно навколо суглобів, а також на інших органах, таких як вухо. Якщо задіяна кістково-м’язова система, діагностика стає простішою. Діагностувати проблему набагато складніше, якщо подагричний напад відбувається в нирках, очах, вухах тощо. з'являється. При нападі нирки оболонка нирки насичується солями сечової кислоти. Мозковий напад нагадує енцефаліт, тоді як подагричне око виявляє симптоми, схожі на глаукому, з набряком повік та очного яблука з великою кількістю крові. На думку лікарів подагри, напади трапляються переважно восени та навесні.
Діагностування подагри
Зазвичай симптоми вже говорять про причину захворювання. Лікар може діагностувати захворювання, досліджуючи суглоби та результати лабораторних досліджень крові, тобто високий рівень сечової кислоти. Рідко хвороба зберігається навіть при нормальному рівні сечової кислоти. Однак мікроскопічне виявлення голчастих кристалів уратів, що утворюються у зразку синовіальної рідини, уточнює діагноз.
Лікування подагри
Основна мета лікування - зменшити біль і приборкати запалення. Традиційним лікарським засобом для цього є колхіцин, який призначають всередину або ін’єкційно. Через його побічні ефекти (шлунково-кишкові симптоми, блювота, діарея) сьогодні частіше вводять нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, індометацин, а іноді і кортикостероїди, такі як преднізолон. Їх також слід застосовувати з обережністю пацієнтам із поганою функцією нирок або літнім людям. Їх побічними ефектами можуть бути запаморочення, нудота, головний біль. У разі серйозного нападу або якщо першого з якихось причин неможливо призначити, лікар призначить кортикостероїд. Введення стероїдних препаратів триває протягом 5-7 днів не тільки перорально, але й ін'єкційно в хворий суглоб. Оскільки гострі напади подагри дуже болючі, на додаток до спеціальних ліків потрібні знеболюючі препарати, проте слід уникати аспірину, оскільки він підвищує рівень сечової кислоти.
Хвороба повертається
Другий крок - запобігання рецидиву захворювання, для якого пацієнту часто достатньо пити багато рідини, уникати алкогольних напоїв і вживати менше білка. У багатьох подагричних людей також є надмірна вага. У міру схуднення рівень сечової кислоти в крові часто нормалізується. У деяких випадках, крім повторюваних, серйозних нападів, прийом ліків слід продовжувати після того, як напад зникне. При гострих нападах подагри рекомендується зменшити рухи, необхідний постільний режим. Згадується седативний ефект пацієнтів, але використання фізіотерапії у гострих випадках має незначний ефект.
У безсимптомному стані лікування полягає у зменшенні частоти рецидивів та мінімізації відкладення сечової кислоти в тканинах. Достатнє споживання рідини, дієта, тобто багата вітамінами їжа з низьким енергоспоживанням дуже важлива.
Профілактика
Дослідники виявили причини, що викликають розвиток подагри. Вони сходяться на думці, що надмірне вживання м’яса та субпродуктів схиляє до хвороб. Надмірна насолода алкоголем, особливо пивом та вином, також сприяє розвитку подагри. Ожиріння пацієнтів також може зіграти свою роль у цьому, і також було помічено, що мігрень, епілепсія та астма також частіше зустрічаються у хворих на подагру. Поява нападу подагри також може бути спровоковано надмірним використанням великого пальця ноги та плеснової кістки, великою ходою, тиском на взуття та великим варикозним розширенням вен. Це свідчить про зміни в місцевому метаболізмі та кровообігу, що також може призвести до судом. Надмірна розумова робота, високий ступінь збудження, але навіть незалежна від хвороби операція може викликати гострий напад подагри.
Пацієнт може зробити найбільше самостійно, щоб запобігти нападам подагри, зменшити накопичення сечової кислоти та утримати її від свого організму. Доречно щадна дієта важлива компіляція та суворе застосування.
Суть зміни дієти полягає в зменшенні одного з основних компонентів, т. Зв кількість пурину в раціоні. Він надходить в організм з білками, а сечова кислота виводиться з сечею.
Пурин є одним із будівельних блоків складних білків, які не можуть бути повністю розщеплені у людей, що страждають подагрою, тому сечова кислота накопичується в крові та тканинах. Пурин міститься не тільки в продуктах тваринного походження, а й у сировині рослинного походження.
Дієта з низьким вмістом пуринів
Дієта з низьким вмістом пуринів не повинна містити більше 200 мг пурину на день.
Для дотримання цієї дієти зацікавлена особа не повинна вживати продукти, що містять 100 мг/100 г пурину: (наприклад, телятина, селезінка, печінка, нирки, осетер, свинячі легені, мозок, бичачий мозок, дичина, жирна риба, сардини, сушена квасоля, сочевиця, зелений горошок).
Заборонено вживати алкогольні напої (коньяки, важкі вина, пиво з високим вмістом алкоголю).
Можна їсти обмежену кількість вареної яловичини, тушкованої, нежирної свинини, птиці без курки (курка, індичка), кролика, фазана, сухій річковій рибі (щука), зеленій квасолі та шпинаті.
Їсти його можна в помірних кількостях з дуже невеликою кількістю вершкового масла, оливкової олії або соняшникової олії, рекомендується лише дуже мала кількість жирних сирів.
М'ясні вироби
Серед м’ясних продуктів для дієти більше підходять нежирні машинні шинки та дієтичні ковбаси в кількості 20-50 г на добу (звичайно, в межах дозволеної кількості пурину).
Хворий на подагру може вживати лише трохи жирних м’ясних продуктів, бекон, ковбаси та ковбаси взагалі не рекомендується.
Для того, щоб в організм потрапило більше білка, необхідно збільшити кількість молочних продуктів у вигляді більш пісних сирів, сиру, йогуртів, нежирного молока.
У яйцях багато білка тваринного походження, але в ньому мало пурину. Тому його можна спокійно вживати як самостійну їжу (фаршировані яйця, яєчне рагу, листкові або запіканки, нежирне м’ясо та овочі, як начинка для смажених яєць, або просто як сніданок яйце всмятку, яєчня.
Напій - пиво 10 градусів, легке вино з келихом. Але лимонної води вдосталь.
Овочі
Ви можете споживати до 20-25 dkg кольорових овочів на день:
Салат, капуста, китайська капуста, бруньки, капуста, квашена капуста, гарбуз, баклажани, патисони, кабачки, брокколі, цвітна капуста, морква, корінь петрушки, пастернак, зелена цибуля, зелена цибуля, часник, часник, червона цибуля, селера, солодка кукурудза, огірок, спаржа, гриби.
Їх можна готувати для гарнірів, салатів, запіканок та фаршированих продуктів, овочів, тепла, смажених на грилі - сирих, для напоїв.
Слід уникати споживання ревеню та щавлю, думки експертів розходяться щодо впливу вмісту щавлевої кислоти.
З фруктів:
Яблуко, груша, абрикос, виноград, малина, полуниця, смородина, агрус, вишня, вишня, ананас, апельсин, лимон, мандарин, грейпфрут.
Вживання соків, салатів, гарнірів, десятків, закусок - тільки свіжих або трохи охолоджених, можливо, на пару.
У менших кількостях, не регулярно: банани, полуниця, сливи, гойдалки.
Олійні насіння (волоські горіхи, фундук, мигдаль та каштани) рекомендуються для ароматизації лише в кількості 1-2 дкг.
Приправа:
Зелень петрушки, листя селери, насіння кмину, гвоздика, кориця, солодкий і перець, базилік, лавровий лист, коріандр, мускатний горіх, імбир, перець, розмарин, майоран, лимонний сік, кріп, естрагон, шматочки кокоса, кокосова стружка, кокосова стружка, кармелл.
Уникайте: вживання гірчиці та хрону, приправа гострим перцем.
Не заборонено
Споживання кави, завареного чаю та какао - 1-2 склянки на день), оскільки метилксантони в них не перетворюються в організмі на сечову кислоту.
Навіть шоколад можна включати в раціон - як засіб для знеболення - помірковано, звичайно, лише якщо пацієнт не страждає зайвою вагою ...
Вміст пуринів у продуктах
У таблиці нижче наведено інформацію про вміст пуринів у продуктах.
Тип їжі
(мг/100 г)
М'ясо та м'ясні продукти
Морська риба та інші морські організми
Прісноводна риба
Бобові культури
Крупи, хліб, насіння
Свіжі овочі та зелень
Фрукти та фруктові препарати
Горіхи, олійні культури
Для людей з подагрою:
- Уникати: понад 150 мг (червоними літерами)
- Споживається в помірних кількостях: від 50 до 150 мг (жовті літери)
- Споживається: менше 50 мг (зеленими літерами)
Джерело: Родлер I: Таблиця калорій та поживних речовин, Медицина, 2008