Шигельоз - це інфекційне захворювання, спричинене групою бактерій, званих шигелами.
Симптоми шигельозу
- У більшості людей, інфікованих шигелами, протягом дня-двох після контакту з бактеріями з’являється діарея, підвищується температура та спазми в шлунку.
- Діарея часто кривава.
- Гостра інфекція з високою температурою також може супроводжуватися судомами у дітей віком до 2 років.
Шигельоз зазвичай розсмоктується за 5 7 днів. У деяких людей, особливо у маленьких дітей та людей похилого віку, діарея може бути настільки сильною, що пацієнта потрібно госпіталізувати.
Деякі заражені люди можуть не мати симптомів, але все одно передаватимуть бактерії шигел іншим людям.
Що це за мікроб Шигела?
Зародок шигел насправді є сімейством бактерій, які можуть викликати діарею у людини. Вони є мікроскопічними живими істотами, які переходять від однієї людини до іншої.
Шигеллали були відкриті 100 років тому японським ученим на ім'я Шига, від якого вона і отримала свою назву. Існує кілька різних класів бактерій шигел: Shigella sonnei, також відома як "група D", яка викликає більше двох третин усіх випадків шигельозу в США.
Другий тип, Shigella flexneri, або Shigella "групи B", викликає майже всі інші інфекції. Інші типи шигел рідкісні в цій країні, хоча вони продовжують залишатися основними причинами захворювань у країнах, що розвиваються. Один тип, який зустрічається в країнах, що розвиваються, Shigella dysenteriae, тип 1, викликає смертельні епідемії.
Як можна діагностувати інфекції Шигела?
Діарея та кривава діарея можуть бути спричинені різними видами хвороб, і лікування залежить від того, який мікроб викликає її.
Визначення того, яка шигела є причиною захворювання, залежить від лабораторних досліджень, які визначають шигели в калі інфікованої людини. Ці тести іноді не роблять, якщо лабораторія не отримала спеціальних вказівок щодо пошуку організму.
Лабораторія також може проводити спеціальні тести, які показують, який тип шигели є у людини і які антитіла, якщо такі є, найкраще піддаються лікуванню.
Лікування інфекцій з Шигела
Шигельоз зазвичай можна лікувати антибіотиками. Антибіотиками, які зазвичай використовуються для лікування, є ампіцилін, триметоприм/сульфаметоксазол (також відомий як Bactrim * або Septra *), налідиксинова кислота або ципрофлоксацин.
Правильне лікування вбиває бактерії Шигела які можуть бути присутніми у стільці пацієнта та скорочують хворобу.
На жаль, деякі бактерії Шигела вони стали стійкими до антибіотиків, і використання антибіотиків для лікування шигельозу може насправді зробити мікроби більш стійкими в майбутньому. Люди з легкими інфекціями зазвичай швидко одужують без лікування антибіотиками.
Тому, коли багато людей в громаді уражені шигельозом, іноді антибіотики застосовуються вибірково для лікування лише найважчих випадків. Протидіарейні засоби, такі як лоперамід (Імодіум *) або дифеноксилат з атропіном (Ломотил *), ймовірно, погіршать захворювання, і їх слід уникати.
Є довгострокові наслідки зараження шигелами?
Люди з діареєю зазвичай повністю одужують, хоча може пройти кілька місяців, поки їхні звички в кишечнику стануть повністю нормальними. Близько 3% людей, які заражені одним видом Шигела, Шигела flexneri, пізніше розвиваються болі в суглобах, подразнення очей і біль при сечовипусканні.
Це називається синдромом Рейтера. Це може тривати місяці або роки і може призвести до хронічного артриту, який важко піддається лікуванню. Синдром Рейтера викликаний реакцією інфекції на Шигела що трапляється лише у людей, які генетично схильні до цього.
Як тільки хтось захворів на шигельоз, він, швидше за все, протягом декількох років не заразиться цим певним типом знову. Однак вони все ще можуть заразитися іншими видами Шигела.
Як люди отримують Шигела?
Бактерії Шигела вони переходять від однієї зараженої людини до іншої. Бактерії Шигела присутні в діарейному стільці інфікованих людей, коли вони хворі, і протягом тижня-двох після цього.
Більшість інфекцій з Шигела вони є наслідком потрапляння бактерій із брудного стільця або пальців однієї людини в рот іншої людини. Це відбувається, коли елементарна гігієна та звички миття рук недоречні.
Особливо часто це трапляється серед маленьких дітей, які не повністю навчені користуватися ванною кімнатою. Члени сім'ї та друзі цих дітей мають високий ризик зараження.
Інфекції с Шигела ними можна заразитися, вживаючи заражену їжу. Забруднена їжа може виглядати і пахнути нормально. Їжа може забруднитися при контакті з інфікованими людьми, які з нею обробляють і забувають мити руки з милом після користування ванною.
Бобові можуть забруднитися, якщо їх збирають із поля, де є стічні води. Мухи можуть розмножуватися в заражених фекаліях, а потім забруднювати їжу. Інфекції с Шигела Їх також можна придбати, випивши або купаючись у зараженій воді. Вода може забруднитися, якщо в неї потрапляють стічні води або хтось із хворим на шигельоз купається в ній.
Профілактика зараження шигелами
Вакцини для профілактики шигельозу не існує. Однак розповсюдження шигели від зараженої людини до інших людей можна зупинити ретельним і частим миттям рук з милом. Часте та ретельне миття рук важливо для всіх вікових груп.
Практики частого і контрольованого миття рук слід дотримуватися усім дітям у денних садочках і в будинках, де діти не повністю навчені туалету (включаючи дітей у підгузниках). По можливості, діти маленьких дітей з інфекцією шигел, які все ще носять підгузки контактувати з неінфікованими дітьми.
Люди, які страждають на шигельоз, не повинні готувати їжу або подавати воду іншим, поки не буде доведено, що вони більше не переносять бактерії. Шигела.
Якщо у дитини в підгузниках є шигельоз, кожному, хто міняє підгузки дитини, слід забезпечити належне утилізацію в закритому контейнері для сміття та ретельно вимити руки з милом та гарячою водою відразу після їх заміни.
Після використання місце для переодягання слід промити дезінфікуючим засобом, таким як побутовий відбілювач, лізол * або бактерицидні рідини.
Основні заходи безпеки харчових продуктів та регулярне лікування питною водою запобігають шигельозу. На пляжах наявність достатньої кількості ванних кімнат поблизу зони плавання допомагає утримувати воду від забруднень.
Прості запобіжні заходи, вжиті під час подорожей країнами, що розвиваються, можуть запобігти зараженню шигельозом. Пийте тільки лікувану або кип’ячену воду і їжте тільки гарячу варену їжу або фрукти, які ви очищаєте від себе. Ті самі запобіжні заходи запобігають діареї мандрівників загалом.
Наскільки поширений шигельоз?
Щороку в США реєструється близько 18 000 випадків шигельозу. Оскільки багато легких випадків не діагностуються та не повідомляються, фактична кількість інфекцій може бути в двадцять разів більшою.
Шигельоз є особливо поширеним явищем і викликає постійні проблеми в тих місцях, де гігієна погана і іноді може впливати на цілі громади.
Шигельоз частіше зустрічається влітку, ніж взимку.
Діти, особливо віком від 2 до 4 років, найбільш схильні до зараження шигельозом. Багато випадків пов'язані з розповсюдженням хвороби в дитячих центрах, і багато інших є результатом поширення захворювання в сім'ях з малими дітьми.
У країнах, що розвиваються, шигельоз зустрічається набагато частіше і більшість випадків присутній у більшості громад.
Що ще можна зробити для профілактики шигельозу?
Департаменту охорони здоров’я важливо знати про випадки шигельозу. Клінічним лабораторіям важливо надсилати ізоляти Шигела до міської, окружної чи державної лабораторії охорони здоров’я, щоб конкретний тип можна було визначити та порівняти з іншим Шигела.
Якщо багато випадків трапляються одночасно, це може означати, що у ресторані, закладі харчування чи водопостачання існує проблема, яка потребує виправлення у відділі охорони здоров'я. Якщо певна кількість випадків трапляється в дитячому садку, відділу охорони здоров’я необхідно координувати зусилля щодо вдосконалення практики миття рук серед персоналу, дітей та їх сімей.
Коли відбувається спалах на території громади, загальношкільний підхід до сприяння практиці миття рук та елементарної гігієни серед дітей може зупинити спалах. Поліпшення гігієни, пов’язане із збиранням овочів та фруктів, може запобігти шигельозу, спричиненому забрудненими рослинними продуктами.
Деякі кроки профілактики відбуваються щодня, не думаючи про них. Забезпечення безпечного водопостачання та очищення стічних вод - це високоефективні заходи профілактики, що існують протягом багатьох років.
Кілька порад щодо запобігання поширенню шигельозу:
- Мийте руки з милом обережно і часто, особливо після користування ванною, після зміни підгузників та перед приготуванням їжі та напоїв.
- Утилізуйте брудні підгузники належним чином.
- Продезінфікуйте зону зміни після використання.
- Тримайте дітей з діареєю подалі від місця, де знаходяться здорові діти.
- Контролюйте миття рук маленьких дітей після користування ванною кімнатою.
- Люди з діарейною хворобою не повинні готувати їжу для інших.
- Якщо ви подорожуєте країнами, що розвиваються, "зварити, зварити, очистити від шкірки або відкинути".
- Уникайте пити воду в басейні