Що таке демпінг-синдром ?
демпінговий синдром, Це не що інше, як надмірно швидке спорожнення шлунку, що змушує поживні речовини надходити «швидше» і в кишечник, віддалений, ніж зазвичай, через шунтування кишечника.
Отже, це пов’язано з анатомічними характеристиками операції, однак вона відбувається лише у невеликої групи пацієнтів, і вона коригується зміною способу приготування. обсяг споживання та уникаючи деяких продуктів.
Це відбувається головним чином при операціях з кишковим шунтуванням, таким як шлунковий шунтування Roux-en-Y, хоча це частіше і може бути складніше контролювати в MiniBypass (одиночний шунтування анастомозу), в біліопанкреатичному шунтуванні, в дуоденальному перемикачі та в байпасі SADI-s на 250 см),
Різні типи демпінгу ?
Так, насправді існує два типи демпінгу з причин та з різними симптомами:
- Раннє скидання:
- Це відбувається протягом 20-30 хвилин після їжі.
- Це відбувається через швидке спорожнення шлунка
- Їжа потрапляє в тонкий кишечник, розтягує його, залучає рідини, і він стає більш роздутим ...
- Відбувається швидке засвоєння легко засвоюваних поживних речовин (вуглеводів)
- Пізній демпінг:
- Це відбувається через 90-120 хвилин після їжі.
- Це тому, що швидке засвоєння поживних речовин породжує раптовий підйом інсуліну, а це спричиняє надмірне зниження рівня глюкози в крові.
- Пацієнт страждає від симптомів гіпоглікемії.
Які симптоми викликають синдром демпінгу ?
раптова наявність їжі в тонкому кишечнику, причина (наприкінці або через 20 хвилин прийому їжі):
- Відчуття сильної тяжкості, нудоти та іноді блювоти.
- Запаморочення, гіпотонія, повільний пульс, холодне потовиділення (характерна вагінальна картина)
- Швидкі рухи кишечником, іноді з надокучливим м’яким рідким стільцем та терміновістю у калі.
швидке засвоєння вуглеводів, причина (при 90-120 хвилинах їжі):
- Інтенсивна слабкість, холодний піт, нездужання.
- Сухість у роті, відчуття віддаленості від реальності, яка нас оточує.
- Сильне запаморочення та втрата свідомості, якщо гіпоглікемія не коригується (частіше у пацієнтів із цукровим діабетом та прийому пероральних протидіабетичних препаратів). Ця група пацієнтів потребує специфічного моніторингу та підтримки.
Що робити, якщо у мене демпінг-синдром? *
- Якщо у вас є симптоми, коликінець їжі або 20-30 хвилин їжі (РАНІЙ СКИДАННЯ):
- Сядьте в крісло, трохи відкинувшись, і максимально розслабтеся. Дихайте м’яко і глибоко
- Не вживайте рідини та не їжте нічого, щоб полегшити дискомфорт.
- Якщо у вас дефекація, сходите у ванну кімнату і знову ляжте.
- Симптоми тривають 5-10 хвилин і спонтанно зникають.
- Якщо це не суттєво покращується, вам слід звернутися до лікаря, який звертається до вас.
- Якщо у вас симптоми у 90-120хвилин їжі (ПІЗНІЙ ДЕМПІНГ):
- Сядьте в крісло, трохи відкинувшись, і максимально розслабтеся. Дихайте м’яко і глибоко
- Візьміть столову ложку цукру або меду і тримайте в роті 4-5 хвилин. Тоді я міг би його проковтнути.
- Гіпоглікемічні симптоми швидко зникають, хоча відчуття слабкості може бути і більш тривалим.
- Якщо ви приймаєте пероральні антидіабетики, симптоми можуть повторюватися, менш важкими, через 30-60 хвилин. Повторіть попередню обробку.
- НЕ бійтеся, що рівень цукру в крові підвищить рівень цукру або меду. Найнебезпечніше те, що він занадто низький.
* Заповнив доктор Феррер
Що ми можемо зробити, щоб цього не допустити?
Медична команда повинна персоналізувати вас, щоб уникнути синдрому демпінгу.
Загальні рекомендації:
- Уникайте промислової їжі багатий простими цукрами та жирами.
- Слідкуйте за: столовим цукром, цукерками, солодкими напоями, солодкими соками, медом, джемом, шоколадом, солодкими десертами, молочними десертами.
- Споживайте невелика кількість їжі, багатої простими цукрами, уникаючи їсти їх ізольовано, але в поєднанні з іншими продуктами.
- Поєднуйте поживні речовини. Змішайте страви з макаронних виробів та рису, з овочами та білковою їжею (фарш, тунець, лосось ...).
- Якщо ми виявимо, що воно відчуває себе погано, замініть коров’яче молоко коров’ячим безлактозним.
- Зменшіть розмір водозаборів. Розподіліть калорії дня в 5 - 6 щоденних невеликих об'ємних прийомів.
- Пити за 30 хвилин до основних прийомів їжі
- Відпочинок через 15 - 20 хвилин після їжі
- Їжте повільно, при необхідності з покритим десертом і в невимушеній атмосфері
Порушення всмоктування жирів і цукру, яке відбувається при шлунковому шунтуванні, обмежує ризик повторного набору ваги, вживаючи калорійну їжу, але це не чарівне рішення, яке дозволяє їсти рясно, ми повинні бути обережними з вживанням промислових продуктів ( випічка, молочні десерти, випічка, кондитерські вироби).
Незважаючи на те, що цей синдром частіше з’являється у пацієнтів, оперованих з метою шлункового шунтування, він також може спостерігатися у пацієнтів, оперованих на шлунковому зонді. У більшості випадків симптоми зменшуються і зникають приблизно через рік після втручання у шлунковий зонд, це трапляється не у всіх пацієнтів, і харчова освіта може запобігти їх появі.
Завершення
Хоча демпінговий синдром є однією з головних проблем пацієнтів, з такою командою експертів, як Clínica Obésitas, його легко уникнути. Відмінна хірургічна техніка та хороший контроль дієти мають важливе значення для її контролю.