Зазвичай вираз: наявність яєчників, повних кіст; Це стосується ультразвукова діагностика полікістозу яєчників.

яєчників

У 1930-х Штейн і Левенталь описали групу жінок з аменореєю (відсутність місячних), ожирінням, гірсутизмом (збільшення волосся) і великими яєчниками, наповненими кістами, і називали синдрому Штайн-левентальні або полікістоз яєчників.

Коли жінка не овулює регулярно або припиняє овуляцію на деякий час, така ситуація «хронічної ановуляції» може призвести до характерного ультразвукового зображення,
яєчники з великою кількістю дрібних фолікулів. Їх класично називають полікістозом яєчників, хоча правильніше було б говорити про мультифолікулярні яєчники.

Причини, що можуть призвести до такої ситуації хронічної ановуляції, різноманітні, хоча найпоширенішим на сьогоднішній день є синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) . Іншими поширеними причинами, які можуть призвести до цього зображення яєчників, є:

  • нервова анорексія
  • інтенсивні фізичні вправи
  • тривалий інтенсивний емоційний стрес
  • продовження використання контрацептивів

З цієї причини жінка, яка приймає контрацептиви безперервно і не має діагнозу СПКЯ до їх прийому, якщо у неї на УЗД мультифолікулярні яєчники, спочатку не матиме значення; його доведеться повторити через два-три місяці їх призупинення та підтвердження чи відхилення знахідки.

Однак не всі жінки з хронічною ановуляцією мають зображення мультифолікулярних яєчників і, навпаки, жінка може нормально овулювати і присутні
певні моменти циклу, яєчники з мультифолікулярним виглядом. Тільки якщо в послідовних контролях і в різні дні циклу зростаючий фолікул не з’являється,
ми можемо підозрювати, що існує проблема овуляції, яку доведеться підтвердити гормональними дослідженнями.

Лікування у цих жінок не буде спрямоване на те, щоб ці кісти зникли, тому що, як ми вже говорили, це не кісти, а фолікули, зупинені у своєму розвитку через гормональну проблему. Метою буде нормалізація циклів або досягнення овуляції, відповідно до очікувань жінки. Аналогічним чином, відповідь на лікування буде оцінюватися не шляхом вимірювання або підрахунку цих фолікулів, а шляхом оцінки менструального календаря або візуалізації росту фолікула.

Але які наслідки впливають на народжуваність?

Аналітично найбільш постійною знахідкою у випадку СПКЯ є підвищення рівня ЛГ, вище значень FSH, перевищуючи подвійне в найбільш чітких випадках.

Це підвищення рівня ЛГ є одночасно причиною та наслідком стійкої ановуляції, але також впливає на а зниження народжуваності навіть коли відбувається спонтанна овуляція або коли виконуються допоміжні репродуктивні методи, крім того, що це відповідає за вищий рівень абортів, коли вагітність досягнута.

Це характерне підвищення рівня ЛГ часто супроводжується підвищенням рівня вільного тестостерону і, часто, зміною реакції на пероральне перевантаження глюкози. Всі ці параметри дуже мінливі і тісно пов'язані з надмірною вагою.

Яке лікування я можу робити, якщо у мене полікістоз яєчників і я хочу завагітніти?

Основним лікуванням у жінок з хронічною ановуляцією (СПКЯ) та надмірною вагою є гіпокалорійна дієта, яка знижує їх ІМТ нижче 27, як для досягнення вагітності, так і для уникнення пізнішого аборту, а також для зменшення ризиків для їх здоров'я, таких як діабет або серцево-судинні катастрофи.